此類胸型包含兩大結(jié)構(gòu)的變異,一是胸骨正常只是單純的乳房組織發(fā)育不對(duì)稱如大小乳,這在女性隆胸矯正方式可以選擇不同容量的義乳植入即可.另一種是因骨骼發(fā)育不對(duì)稱而導(dǎo)致的胸部大小落差如高低乳,此問題胸型的成因較為復(fù)雜,嚴(yán)重者如先天單邊乳房或胸肌發(fā)育不全的波蘭氏癥候群,或是較常見的后天因素如脊椎側(cè)彎或青春期姿勢(shì)不良導(dǎo)致胸骨發(fā)育不對(duì)稱….等因素.此類患者的胸型特征是兩側(cè)肋骨大多呈現(xiàn)明顯的高低落差,嚴(yán)重者甚至連乳房中線也不在身體的中軸上,所以在手術(shù)的評(píng)估與執(zhí)行上須更周全的考量。

大小胸患者的乳房常呈現(xiàn)下列特征

　　乳房大小落差超過半個(gè)罩杯以上

　　乳房中線偏離身體的中軸線

　　兩側(cè)乳頭或乳房位置呈現(xiàn)明顯高低落差

　　單側(cè)胸骨或肋骨特別凹陷

　　常合并脊椎側(cè)彎或是高低肩

　　輕微的乳房不對(duì)稱并不一定需要矯正,但如果兩乳的尺寸差距大于半個(gè)罩杯以上,目視時(shí)即可發(fā)現(xiàn)明顯的乳房大小差異,或合并有乳房與乳頭的高低差超過1cm的話,即歸類為必須以隆胸手術(shù)來(lái)矯正的大小胸問題.此類手術(shù)的進(jìn)行較一般手術(shù)來(lái)得復(fù)雜且耗時(shí),其特別的考量與做法如下:

　　手術(shù)中須彈性調(diào)整兩乳的撥離范圍,將乳房中線調(diào)回身體的中軸線處

　　必須使用模擬擴(kuò)張器做反覆的測(cè)量與確認(rèn),須選擇不同樣式與尺寸甚至是不同廠牌的義乳來(lái)做植入

　　義乳的種類也可能影響到調(diào)整的效果,如選擇果凍矽膠因都屬于制式容量的假體,其調(diào)整的彈性與便利性可能受限,而鹽水袋則可視需求隨時(shí)增加或減少灌注水量,較容易達(dá)到調(diào)整大小的目的

　　大小乳嚴(yán)重者甚至必須合并做自體脂肪注射(復(fù)合式隆胸法)以補(bǔ)義乳容量之不足

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