世界著名雜志《柳葉刀》曾預(yù)言：“我們可能打贏控制血糖的戰(zhàn)斗，卻可能輸?shù)魧?duì)糖尿病的戰(zhàn)爭(zhēng)?！?/p>
這絕不是危言聳聽(tīng)。
我們先來(lái)想一想“戰(zhàn)斗”與“戰(zhàn)爭(zhēng)”的區(qū)別：前者持續(xù)時(shí)間短，涉及勝負(fù)的因素較少；而后者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，涉及勝負(fù)的因素較多，需要“持久戰(zhàn)”并且協(xié)調(diào)好諸多因素方能取得勝利。
同樣道理：控制血糖相對(duì)容易，但是要控制，避免或延緩并發(fā)癥卻很難，因?yàn)閷?dǎo)致并發(fā)癥的因素包括血糖、血壓、血脂、、不良生活方式等多個(gè)方面，因此僅僅控制好血糖并不能完全阻止并發(fā)癥的發(fā)生，需要綜合控制各項(xiàng)指標(biāo)。
2型糖尿病理想的綜合控制目標(biāo)不是“一刀切”，而是“個(gè)體化”，要根據(jù)患者的年齡、病程、預(yù)期壽命、并發(fā)癥或合并癥病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行綜合考慮。
一、血糖：
1、糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)價(jià)血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
（1）大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者的控制目標(biāo)：＜7%。
（2）一些患者在不出現(xiàn)低血糖或其他不良反應(yīng)的前提下，可以制定更嚴(yán)格的HbA1c控制目標(biāo)：＜6.5%。這些患者包括：糖尿病病程較短、預(yù)期壽命較長(zhǎng)、無(wú)并發(fā)癥、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者。
（3）一些患者需要制定相對(duì)寬松的HbA1c目標(biāo)，比如＜8.0%，這些患者包括：有過(guò)嚴(yán)重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著的微血管或大血管并發(fā)癥，或有嚴(yán)重合并癥、糖尿病病程很長(zhǎng)，盡管進(jìn)行了糖尿病自我管理教育、適當(dāng)?shù)难潜O(jiān)測(cè)、接受有效劑量的多種降糖藥物包括胰島素治療，仍很難達(dá)到常規(guī)治療目標(biāo)的患者。
（4）對(duì)于老年人，醫(yī)生將全面評(píng)估糖尿病慢性并發(fā)癥及其他合并的慢性疾病、低血糖風(fēng)險(xiǎn)、日?；顒?dòng)能力和認(rèn)知能力，HbA1c控制目標(biāo)可放寬至＜7.5~8.0%。
（5）糖尿病女性妊娠前應(yīng)將HbA1c控制正常（＜6.0%）或接近正常（＜6.5%）；妊娠期在不出現(xiàn)低血糖的前提下，最佳控制目標(biāo)＜6.0%，一般控制目標(biāo)6.0~6.5%。
2、空腹血糖
（1）非妊娠成年人控制目標(biāo)：4.4~7.0mmol/L。
（2）老年人控制目標(biāo)可放寬至7~8mmol/L左右，甚至更高（＜10mmol/L）。
（3）妊娠期糖尿病控制目標(biāo)：＜5.3mmol/L。
3、餐后2小時(shí)血糖
（1）非妊娠成年人控制目標(biāo)：＜10.0mmol/L。
（2）妊娠期糖尿病控制目標(biāo)：＜6.7mmol/L。
二、血脂
包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。在糖尿病患者中，首要目標(biāo)是降低LDL-C。當(dāng)TG過(guò)高時(shí)，比如≥5.7mmol/L，有發(fā)生急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，首先使用降低TG的藥物。
（1）TC<4.5mmol/L。
（2）TG<1.7mmol/L。
（3）HDL-C：男性>1.0mmol/L；女性>1.3mmol/L。
（4）LDL-C：無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病者<2.6mmol/L；合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病者<1.8mmol/L。
三、血壓
（1）一般糖尿病合并高血壓者降壓目標(biāo)應(yīng)＜130/80mmHg。
（2）老年或伴嚴(yán)重冠心病的糖尿病患者，考慮到血壓過(guò)低會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利影響，可采取相對(duì)寬松的降壓目標(biāo)值，血壓控制目標(biāo)可放寬至＜140/90 mmHg。
四、體質(zhì)指數(shù)（BMI）
BMI=體重(Kg)/身高(m)2，是反映肥胖的指標(biāo)，控制目標(biāo)＜24。如果你的BMI超過(guò)24，就需要減重啦。
糖友們，對(duì)照上述目標(biāo)，打好“組合拳”，堅(jiān)持“持久戰(zhàn)”，就一定可以打贏糖尿病這場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”！
祝每位糖友健康、幸福！返回搜狐，查看更多
