當(dāng)前，乳腺癌的治療是以手術(shù)為基礎(chǔ)的綜合治療，許多乳腺癌患者不得不面臨是否進(jìn)行乳房切除手術(shù)的艱難抉擇。誠(chéng)然，乳房切除術(shù)對(duì)患者的生活會(huì)造成很大影響，包括各種長(zhǎng)期的軀體癥狀和社會(huì)心理問(wèn)題。為了幫助乳腺癌患者解決這一問(wèn)題，重塑女性自信與美麗，乳房重建技術(shù)也就應(yīng)運(yùn)而生。

下面，懷化市腫瘤醫(yī)院乳腺科專家來(lái)為大家介紹乳房重建的奧秘。

什么是乳房重建？

乳房重建是一種外科手術(shù)，目的是在乳房切除后重建乳房的形狀、大小和外觀。這項(xiàng)手術(shù)可以在乳房切除手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行，也可以在之后的任何時(shí)間進(jìn)行。乳房重建的方法多種多樣，包括使用患者自身的組織（自體組織重建）和使用植入物（假體重建）。

乳房重建的時(shí)機(jī)如何選擇？

1.即時(shí)重建：在乳房切除手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行乳房重建。

2.延遲重建：在乳房切除手術(shù)后的任何時(shí)間進(jìn)行，可能是幾個(gè)月、幾年甚至更長(zhǎng)時(shí)間后。

乳腺重建的類型有哪些？

乳腺重建可以分為自體組織重建、植入物重建和組合重建。

1.自體組織重建：即使用患者自身的組織，如腹部或背部的組織來(lái)重建乳房。自體組織重建可以提供更自然的結(jié)果，不需要植入物，并且隨著時(shí)間的推移，重建的乳房會(huì)隨著患者體重的變化而自然變化，但要注意的是該手術(shù)的時(shí)間和康復(fù)期較長(zhǎng)。

2.植入物重建：即使用植入物，如硅凝膠或鹽水填充的植入物來(lái)重建乳房。植入物重建通常需要的手術(shù)時(shí)間和康復(fù)期較短，但植入物價(jià)格較高，可能加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.組合重建：即使用自體組織和植入物來(lái)達(dá)到最佳的重建效果。

乳腺重建的適應(yīng)癥有哪些？

乳腺重建適用于因乳腺癌治療而需要切除乳房的患者，且需在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下，根據(jù)個(gè)人情況和偏好來(lái)決定是否進(jìn)行乳腺重建手術(shù)。

乳腺重建的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥是什么？

乳腺重建手術(shù)可能會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如自體重建手術(shù)范圍廣，并發(fā)癥牽涉到皮瓣、重建乳房區(qū)和供區(qū)，包括皮膚皮瓣壞死以及供區(qū)和受區(qū)的相關(guān)并發(fā)癥等；植入物重建并發(fā)癥主要與手術(shù)以及植入物植入相關(guān)，包括感染、積液、皮瓣壞死及切口裂開(kāi)等。

如何進(jìn)行乳腺重建后的康復(fù)和護(hù)理？

1.植入物重建：建議24小時(shí)日夜佩戴壓力胸衣和壓力繃帶，以防植入物變形；術(shù)后1~3個(gè)月內(nèi)可僅于白天佩戴壓力胸衣和壓力繃帶，3個(gè)月后可更換為大小合適的無(wú)鋼圈內(nèi)衣。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，避免患側(cè)（假體植入側(cè)）肢體的外展及擴(kuò)胸、聳肩等動(dòng)作，以減少假體移位的發(fā)生，更有利于重建乳房的塑形。

2.自體重建：重建區(qū)域不可加壓包扎，以免皮瓣缺血壞死。DIEP重建出院后，患者仍需繼續(xù)佩戴大小合適的內(nèi)衣（無(wú)鋼托的運(yùn)動(dòng)型胸衣），避免皮瓣因重力作用下垂和固定縫線松脫。患者可有意識(shí)地做兩側(cè)乳房運(yùn)動(dòng)，將雙側(cè)乳房向上托起，切不可上下反復(fù)揉搓，以免引起乳房下垂。

乳房重建是否會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)？

目前研究顯示，乳房重建術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的高危因素均與乳房重建術(shù)式的本身無(wú)關(guān)，而與腫瘤自身的生物學(xué)特征或診斷時(shí)的分期等相關(guān)，所以一般認(rèn)為各類重建手術(shù)方式并不會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，也不會(huì)影響患者最終的生存時(shí)間。

乳房重建手術(shù)為許多乳腺癌患者提供了一個(gè)重新恢復(fù)自信和美麗的機(jī)會(huì)，在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下，患者可以做出最適合自己的選擇，并在整個(gè)過(guò)程中得到支持和指導(dǎo)。

乳房重建不僅僅是一項(xiàng)手術(shù)，也是女性重獲力量和美麗的象征，是她們?cè)诿鎸?duì)挑戰(zhàn)時(shí)展現(xiàn)堅(jiān)韌和勇氣的證明。

（林祥 銀珍 楊蓓）

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