三棱針療法是用三棱針點(diǎn)刺穴位或淺表血絡(luò)，放出少量血液，以防治疾病的方法，亦稱 “刺絡(luò)法”。三棱針古稱 “鋒針”，用于 “瀉熱出血”?！鹅`樞·九針論》日:“故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而瘤病竭”。《靈樞·九針十二原》曰:“宛陳則除之”，以及 《靈樞·官針》篇提出的 “絡(luò)刺”、“贊刺”、“豹文刺”等，都是刺絡(luò)放血的方法，說明古人對刺絡(luò)放血十分重視，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

（一）針具三棱針一般用不銹鋼制成，針長約6cm，針柄呈圓柱形，針身呈三棱狀，尖端三面有刃，針尖鋒利。針具使用前須經(jīng)高壓消毒，或用70%-75%乙醇浸泡20-30分鐘，用一次性無菌針具更佳。

（二）操作方法

點(diǎn)刺法 針刺前先推按被刺穴位部，使血液積聚于針刺部位，經(jīng)常規(guī)消毒后，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對準(zhǔn)穴位迅速刺入0.1-0.2寸深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，然后用消毒棉球或棉簽按壓針孔。此法多用于手指或足趾末端穴位，如十宣、十一二井或頭面部的太陽、印堂、攢竹、上星等。

散刺法 此法是對病變局部周圍進(jìn)行點(diǎn)刺的一種方法，根據(jù)病變部位大小的不同，可刺10-20針以上，由病變外緣呈環(huán)形向中心點(diǎn)刺，以消除疲血或水腫，達(dá)到活血祛疲、通經(jīng)活絡(luò)的作用。針刺深淺根據(jù)局部肌肉厚薄、血管深淺而定。刺絡(luò)法

挑刺法 此法是以三棱針挑斷皮下白色纖維組織，用以治療某些疾病的方法。操作時先常規(guī)消毒，將針橫向刺入穴位皮膚，挑破皮膚約0. 2-0. 3cm，然后再深入皮下，挑斷皮下白色纖維組織，以挑盡為止。術(shù)后碘酒消毒，敷上無菌紗布，膠布固定。對一些懼怕疼痛患者，可先用0. 5%普魯卡因少許打一皮丘，再行挑刺。

挑刺的部位，先找反應(yīng)點(diǎn)。反應(yīng)點(diǎn)類似丘疹，一般似針帽大小，多呈褐色，或粉紅、灰白、棕褐色。要注意與痣、毛囊炎、色素斑相鑒別。反應(yīng)點(diǎn)如果不明顯，可用干毛巾或拇指掌面在皮膚上來回擦幾下，一般即可顯示。例如:痔疾，在腰底部或 “八髎”常有反應(yīng)點(diǎn)；麥粒腫，在 “耳尖”、“大椎”、肩部有反應(yīng)點(diǎn)；在兩肩腳內(nèi)區(qū)脊柱兩側(cè)有反應(yīng)點(diǎn)等。挑刺一般3-7日1次，3-5次為1療程。10-14天后，可進(jìn)行第2療程。

瀉血法 常規(guī)消毒，左手拇指壓在被刺部位下端，上端用橡皮管結(jié)扎，右手持三棱針對準(zhǔn)被刺部位靜脈，迅速刺入脈中0.5-1分深，然后出針，使其流出少量血液。出血停止后，以消毒棉球按壓針孔。當(dāng)出血.時，也可輕按靜脈上端，以助癖血排出，毒邪得泄。此法常用于肘窩、胭窩及太陽穴等處的淺表靜脈。

（三）適應(yīng)范圍

三棱針針法具有開竅泄熱、活血消腫止痛、通經(jīng)活絡(luò)的作用，適用于各種熱證、實(shí)證。點(diǎn)刺法常用于高熱、中暑、喉蛾、驚厥、中風(fēng)閉證；散刺法適用于丹毒、癰瘡、外傷性癖血疼痛；挑刺法治療痔瘡、丹毒、麥粒腫、目赤腫痛；瀉血法用于急性吐瀉、急性腰扭傷、急性淋巴管炎等疾病。

（四）注意事項(xiàng)

①三棱針刺激頗強(qiáng)，治療時須注意患者體位舒適與否，并須與醫(yī)生配合，還須注意預(yù)防暈針。

②必須無菌操作，以防感染。

③點(diǎn)刺、散刺時手法宜輕宜快，出血不宜過多，以數(shù)滴為宜。注意勿刺傷深部動脈。

④病后體弱、明顯貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者不宜使用。

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