各區(qū)（縣）衛(wèi)生局、有關(guān)大學(xué)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
　　為加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)為住院病人提供日常生活照料、生活護(hù)理及簡單基礎(chǔ)護(hù)理的社會(huì)人員的管理，確保醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、護(hù)理員和護(hù)工三方的合法權(quán)益，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1997〕23號(hào)）精神，我局制定了《關(guān)于加強(qiáng)上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理員、護(hù)工管理的通知（試行）》（滬衛(wèi)醫(yī)政〔2003〕170號(hào)），現(xiàn)根據(jù)半年多的實(shí)施情況予以修訂，提出以下管理要求：
　　一、分類管理，明確工作職責(zé)　　根據(jù)工作職責(zé)和聘用主體的不同，將現(xiàn)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)為住院病人提供日常生活照料、生活護(hù)理及簡單基礎(chǔ)護(hù)理的社會(huì)人員分為護(hù)理員和護(hù)工兩類。
　?。ㄒ唬┳o(hù)理員是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用為病人提供生活護(hù)理及簡單的基礎(chǔ)護(hù)理的社會(huì)人員。其工作范圍除日常生活護(hù)理外，還可輔助護(hù)士從事清洗消毒、協(xié)助病人康復(fù)訓(xùn)練等簡單的基礎(chǔ)護(hù)理活動(dòng)。
　　（二）護(hù)工是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，由病家聘用為病人提供日常的生活照料的社會(huì)人員。其工作范圍主要是日常生活護(hù)理，包括協(xié)助病人用餐、排泄、沐浴、床單位的清潔等。
　　二、加強(qiáng)培訓(xùn)和體檢工作　?。ㄒ唬┦凶o(hù)理學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)護(hù)理員和護(hù)工的培訓(xùn)、考試及發(fā)證工作。市護(hù)理學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理員和護(hù)工工作特點(diǎn)，制定相應(yīng)的培訓(xùn)、考核計(jì)劃，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
　　（二）擬從事護(hù)理員或護(hù)工工作的人員，應(yīng)持有效的身份證明和健康體檢合格證明到護(hù)理學(xué)會(huì)辦理相關(guān)手續(xù)。對于符合培訓(xùn)條件的人員，護(hù)理學(xué)會(huì)應(yīng)組織統(tǒng)一的培訓(xùn)、考試，考試合格后頒發(fā)“護(hù)理員合格證”或“護(hù)工合格證”。
　　曾獲得上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局頒發(fā)的“護(hù)工資格證書”的人員，擬在本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)工工作，可憑“護(hù)工資格證書”及健康體檢合格證明到護(hù)理學(xué)會(huì)換取“護(hù)工合格證”。
　?。ㄈ┳o(hù)理員或護(hù)工應(yīng)當(dāng)每兩年進(jìn)行一次健康檢查?；加芯穹至寻Y、嚴(yán)重皮膚病、嚴(yán)重的藥物過敏及處于傳染病活動(dòng)期的人員，不得從事護(hù)理員或護(hù)工工作。
　　三、加強(qiáng)管理，規(guī)范用工　?。ㄒ唬┳o(hù)理員的聘用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)工商或社團(tuán)登記的有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)簽訂聘用合同；護(hù)工的聘用，由病家直接與經(jīng)工商或社團(tuán)登記的有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)簽訂聘用合同。因護(hù)理員或護(hù)工工作不當(dāng)而引起的糾紛或意外的賠償責(zé)任承擔(dān)主體應(yīng)在有關(guān)聘用合同中明確。
　?。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)核對護(hù)理員和護(hù)工合格證并對護(hù)理員和護(hù)工實(shí)施上崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其科室的有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、醫(yī)療安全及防范措施等，以確保陪護(hù)質(zhì)量。
　　（三）護(hù)理員和護(hù)工在陪護(hù)期間，應(yīng)統(tǒng)一著裝，統(tǒng)一佩戴胸卡并嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。原則上一名護(hù)工不能陪護(hù)3名以上的病人，對于在聘用合同中約定為專護(hù)的，必須做到專人專護(hù)。
　　嚴(yán)禁護(hù)理員或護(hù)工代替護(hù)士從事護(hù)理技術(shù)性操作工作。
　　本通知已經(jīng)2004年6月29日第10次局務(wù)會(huì)議通過，自2004年7月1日起施行，原滬衛(wèi)醫(yī)政〔2003〕170號(hào)文同時(shí)停止執(zhí)行。
　　

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