藥店施行職工門診統(tǒng)籌后，不少非處方藥被納入統(tǒng)籌藥品范圍。

　　目前通行的醫(yī)保統(tǒng)籌政策是：參保人員可憑醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥并享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇；對(duì)需要通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開處方并在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)按處方管理辦法規(guī)定，對(duì)患者進(jìn)行合理診療，先診療后開處方。

　　于是，出現(xiàn)了一個(gè)在藥店人看來比較奇怪的現(xiàn)象——非處方藥也要憑處方銷售（統(tǒng)籌）。

　　非處方藥是指為方便公眾用藥，在保證用藥安全的前提下，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ê?，不需要醫(yī)師或其他醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方即可購(gòu)買的藥品。

　　非處方藥一般公眾憑自我判斷，按照藥品標(biāo)簽及使用說明就可自行使用。

　　非處方藥在美國(guó)又稱為柜臺(tái)發(fā)售藥品（over the counter drug），簡(jiǎn)稱OTC。這些藥物大都用于多發(fā)病常見病的自行診治，如感冒、咳嗽、消化不良、頭痛、發(fā)熱等。

　　為保證人民健康，我國(guó)非處方藥在包裝標(biāo)簽、使用說明書中標(biāo)注了警示語(yǔ)，明確規(guī)定藥物的使用時(shí)間、療程，并強(qiáng)調(diào)指出“如癥狀未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢”。

　　不過，2020年國(guó)家醫(yī)療保障局出臺(tái)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），該《辦法》適用于各級(jí)醫(yī)療保障部門對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的確定、調(diào)整，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的支付、管理和監(jiān)督等。

　　其中，第二十三條第四款明確規(guī)定：參保人使用《醫(yī)保藥品目錄》內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付的藥品費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑。

　　就目前來看，《辦法》同樣適用于藥店職工門診統(tǒng)籌，這也就意味著，目前統(tǒng)籌購(gòu)買非處方藥也需要有醫(yī)生處方。

　　一直以來，藥店銷售非處方藥都無需處方，即使是甲類非處方藥也只是在藥師指導(dǎo)下使用。站在藥店的角度，因應(yīng)門診統(tǒng)籌政策，要求非處方藥具有醫(yī)生處方，不僅會(huì)很不習(xí)慣，甚至也有人不太理解：是不是把簡(jiǎn)單的事情搞復(fù)雜了？

　　站在參保人的角度，也多了一份“不解”：原本可以自行購(gòu)買、自主選擇的非處方藥，突然多了醫(yī)生開方這個(gè)前置程序，使購(gòu)藥的便利性打了折扣。

　　綜上，從藥店人及參保人的實(shí)際訴求看，取消處方環(huán)節(jié)似乎有一定的合理性。當(dāng)然，文中觀點(diǎn)僅供學(xué)術(shù)參考，藥店在實(shí)際操作中還應(yīng)嚴(yán)格遵守門診統(tǒng)籌的相關(guān)規(guī)定。

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