表妹初為人母，最近有個困惑，去母嬰店買個紙尿褲、輔食啥的，總會被推銷益生菌。

每每覺得這就是個“營銷套路”，都會當(dāng)場無情拒絕。

可后來，寶寶鬧肚子到醫(yī)院兒科就診，醫(yī)生也給開了益生菌制劑。這就困惑了？？？

今天我們就請來藥師，好好給大家講一講，這些年我們誤會的『益生菌』。

▲ 本文只有干貨，沒有廣告！

誤區(qū)一：益生菌是智商稅，服用與否作用不大

近幾年市面上各種發(fā)酵飲品和保健品層出不窮，社會上廣泛宣傳這些產(chǎn)品不但能調(diào)節(jié)腸道菌群、治療胃腸疾病、解決便秘和腹瀉問題、增強(qiáng)免疫力，還能美容養(yǎng)顏、排毒、減肥、延緩衰老?？浯蟮男麄鲗?dǎo)致大家對服用益生菌到底有沒有獲益、是不是騙局的討論引爆全網(wǎng)。

事實(shí)上，目前國內(nèi)外關(guān)于益生菌對健康獲益的研究結(jié)論仍有爭議，但在臨床實(shí)踐中益生菌制劑用于特定疾病的治療已得到了國內(nèi)外權(quán)威指南的推薦。至于某些患者服用益生菌出現(xiàn)無效的情況，提示益生菌不應(yīng)該作為“一刀切”的補(bǔ)充劑。相反，可能需要根據(jù)每個人的需求量身定做。

※ 因此益生菌制劑對特定疾病的療效確切，但治療方案因人而異。

誤區(qū)二：益生菌對人體有益，長期服用并無大礙

盡管迄今為止，全球范圍內(nèi)沒有益生菌引起嚴(yán)重毒副反應(yīng)的報道，也沒有任何正式的醫(yī)學(xué)研究證明長期服用益生菌會使腸道喪失繁殖有益菌的能力。所以很多人認(rèn)為服用益生菌可以“有病治病，沒病保健?！?/p>

正如過度使用抗菌藥物會導(dǎo)致耐藥一樣，過度使用益生菌藥物可能成為孕育“超級病菌”的溫床。

此外，一些特殊人群例如免疫低下或抑制，重癥疾病，腸上皮屏障損害等，使用益生菌制劑可能有感染的風(fēng)險，因?yàn)閷τ谶@類人群益生菌很可能留在血液中進(jìn)而引發(fā)敗血癥、心內(nèi)膜炎等疾病。部分益生菌輔劑中含有牛奶成分，對于牛奶過敏的患兒則會發(fā)生過敏癥狀。有的益生菌中含有能誘發(fā)炎癥的麩質(zhì)蛋白，可能會加重乳糜瀉患者的病情。

※ 因此不建議長期服用益生菌制劑。

誤區(qū)三：益生菌只適用于有消化系統(tǒng)疾病的人群

目前大家對益生菌作用的認(rèn)識還停留在治療便秘、腹瀉和消化不良等方面，認(rèn)為益生菌只是在胃腸道不舒服的時候才能使用。

調(diào)節(jié)腸道菌群改善胃腸道功能是益生菌的直接治療作用。除此之外，益生菌還對多種疾病有治療效果。

國內(nèi)發(fā)布的《益生菌兒科臨床應(yīng)用循證指南》中推薦益生菌還可用于新生兒疾病（如新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、新生兒黃疸、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受等），過敏性疾病和反復(fù)呼吸道感染的預(yù)防等。

※ 因此益生菌也可以用于其他非胃腸道疾病的輔助治療。

誤區(qū)四：益生菌服用的種類越多、劑量越大，效果就越好。

很多人在購買益生菌的時候一定要拼個數(shù)量和種類，認(rèn)為益生菌劑量越大，效果越明顯；種類越多，作用越全面。

目前市面上各種益生菌使用的菌株和劑量不同，很難評價多種菌與單一菌制劑的優(yōu)劣。迄今尚無證據(jù)證明多種益生菌聯(lián)合使用較單一藥物有更好的臨床療效。

益生菌的作用具有明顯的菌株特異性和劑量依賴性，某一菌株的治療作用并不代表本屬或本種的益生菌均具有這一作用。不同的菌株發(fā)揮作用所需的劑量不同，甚至同一菌株針對不同的疾病所需的劑量也可能不同。此外，腸道菌群紊亂的程度和方式存在個體差異，不同患者對同一藥物同一劑量的效果可能出現(xiàn)差異，選擇使用時應(yīng)該個體化。

※ 因此益生菌的給藥方案應(yīng)根據(jù)患者的個體差異和具體病情而定。

誤區(qū)五：益生菌比較脆弱，都需要低溫保存、與抗菌藥物間隔服用

很多人會把采購的益生菌一股腦全放冰箱，認(rèn)為既然是微生物，就需要低溫保存。

益生菌為活的微生物，每個菌種或菌屬對光和溫度的敏感性有所差異，有的需要2-8℃避光保存，有的室溫保存即可。但所有的益生菌都需要溫水沖服，并且最好飯后20分鐘服用，以防止胃酸對活菌的破壞。

若需同時應(yīng)用抗菌藥物，應(yīng)加大益生菌劑量或錯開服藥時間，最好間隔2～3小時以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞桿菌制劑對抗菌藥物不敏感，可以與抗菌藥物同時使用。

若需同時應(yīng)用蒙脫石散，應(yīng)先空腹服用蒙脫石散吸附胃腸道的病毒、細(xì)菌或毒素，再飯后20分鐘使用益生菌制劑恢復(fù)腸道菌群平衡。

※ 因此每種益生菌的使用注意不盡相同，用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書或咨詢藥師。

最后給大家匯總一下目前國內(nèi)臨床使用的益生菌，供大家參考：

藥劑科 趙凱

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網(wǎng)址: 益生菌：是智商稅，還是有病治病、沒病保健？ http://www.u1s5d6.cn/newsview687326.html