康鵬主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院三甲全國第67

纖維蛋白原偏高怎么辦

纖維蛋白原是由肝細胞合成和分泌的一種糖蛋白，是參與凝血和止血過程的重要纖維蛋白。高纖維蛋白原是各種血栓性疾病的重要危險因素，纖維蛋白原升高需要對因治療，主要如下：一、生理性原因：纖維蛋白原輕度偏高，多數(shù)與生理因素有關(guān)，如高齡、外科手術(shù)后、吸煙、肥胖、應(yīng)激或者口服避孕藥等，此時可以通過停止服用相關(guān)的藥物、戒煙、節(jié)食和運動的方式，觀察是否可以使纖維蛋白原恢復(fù)正常。二、病理性原因：需要根據(jù)不同的疾病，選擇不同的治療方案。1、糖尿病：可以通過應(yīng)用藥物進行治療，如二甲雙胍、胰島素等；2、動脈粥樣硬化：建議注意控制血壓、血脂、血糖平穩(wěn)，還可能也需要應(yīng)用相關(guān)的藥物進行治療；3、病毒性肝炎：可能需要運用抗病毒藥物進行處理，如恩替卡韋、干擾素等。除治療原發(fā)病外，有時也需要使用抗凝、抗血栓的藥物，如口服阿司匹林、氯吡格雷以及肌肉注射低分子肝素等。另外，目前臨床上還可以使用血漿濾過或血漿置換的治療，降低血液中纖維蛋白原的濃度。

纖維蛋白原偏高的危害

纖維蛋白原偏高的危害，通常為容易形成血栓、出血。纖維蛋白原即凝血因子Ⅰ，凝血因子Ⅰ由肝臟合成，在凝血過程中，無論是內(nèi)源性的凝血途徑，還是外源性的凝血途徑，都處于比較重要的位置。無論是內(nèi)源性的凝血途徑，還是外源性的凝血途徑，最終均會導(dǎo)致凝血酶激活，而凝血酶的作用底物為纖維蛋白原，凝血酶能夠使纖維蛋白原變成纖維蛋白，而纖維蛋白互相交聯(lián)、交織成網(wǎng)狀，網(wǎng)狀的纖維蛋白交聯(lián)能夠籠絡(luò)紅細胞、白細胞以及血小板，從而使血栓形成。當(dāng)血栓堵塞腦部，則會發(fā)生腦血栓，患者容易出現(xiàn)頭暈、意識障礙，以及肢體活動障礙等。血栓堵塞心臟，則會引起心肌梗死，根據(jù)心肌梗死的范圍大小不同，患者表現(xiàn)也有所不同，如出現(xiàn)氣短，或嚴(yán)重的胸痛、呼吸困難，部分患者還會出現(xiàn)心律失常、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，因此纖維蛋白原偏高的患者，應(yīng)注意抗凝血治療。

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