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分娩鎮(zhèn)痛—讓分娩“痛”改前非

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 02:05

“分娩必痛”，“不痛怎么生孩子”

長久以來，人們把女性臨產(chǎn)后的陣痛，這種所有母親一生中最難忘的疼痛，當作不可避免的問題。分娩活躍期時，超過一半的初產(chǎn)婦達到重度疼痛標準，接近最高級別的10分。這種疼痛和緊張導致腎上腺素升高、抑制子宮收縮、延長產(chǎn)程、子宮動脈收縮性胎兒窘迫等。據(jù)調(diào)查，產(chǎn)婦分娩過程中90%以上者有恐懼感。這就形成了英國學者Read提出的“害怕-緊張-疼痛綜合征”，焦慮和疼痛引起的各種應激反應對母兒均不利。國內(nèi)，因恐懼分娩痛而放棄自然分娩采用剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦比例呈上升的趨勢。

隨著國人收入水平、醫(yī)療技術水平的提高，人們對醫(yī)療服務的需求也在升級，從關注結果到結果、過程都要關注，從關注技術到技術、服務都需關注，開始追求舒適化、個性化、人性化的醫(yī)療服務體驗，使分娩鎮(zhèn)痛的推廣成為必然。

2018年11月15日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)文，提出2018至2020年在全國開展分娩陣痛試點，并逐步在全國推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療。

麻醉醫(yī)生——進產(chǎn)房了

緊跟政策借東風，深入的學習文件后，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科和麻醉科積極商榷方案，將“無痛分娩入產(chǎn)房”提上日程。在緊鑼密鼓的籌備后，2019年3月11日開始，我院麻醉團隊正式入駐產(chǎn)房，為產(chǎn)婦提供專業(yè)的、全天候的分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療服務?，F(xiàn)在我院分娩的產(chǎn)婦，隨時可向產(chǎn)科醫(yī)護人員提出無痛分娩的申請，在產(chǎn)婦臨產(chǎn)進入產(chǎn)房，由產(chǎn)科醫(yī)生及麻醉醫(yī)生共同評估可施行無痛分娩后，簽署同意書，即可進行無痛分娩了。

可以自由活動

春天來了

全面實施無痛分娩這一舉措，將有效的改善孕婦分娩的體驗感，讓分娩“痛”改前非。產(chǎn)房里痛苦的面孔少了，嫻靜的表情多了，經(jīng)陰道分娩是我們迎接新生命的幸福過程，是人生中最重要的時刻之一，真心祝愿在我院經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，都能獲得一段美好、幸福、銘記終身的分娩體驗。

無痛分娩——小科普

★什么是無痛分娩

無痛分娩，在醫(yī)學界稱為分娩鎮(zhèn)痛，其實并不是完全無痛，產(chǎn)婦仍會感覺到輕微宮縮痛，并可以配合進行屏氣用力。1979年首屆全歐產(chǎn)科麻醉會議提出，椎管內(nèi)麻醉（硬膜外阻滯）用于分娩鎮(zhèn)痛是最有效的方法，發(fā)展到今天，硬膜外自控鎮(zhèn)痛技術已成為國內(nèi)外應用最廣泛的技術。

★無痛分娩適應癥

1.產(chǎn)婦自愿；

2.產(chǎn)科醫(yī)生評估后，可經(jīng)陰道分娩試產(chǎn)者。

★無痛分娩禁忌癥

1. 產(chǎn)婦拒絕；

2. 產(chǎn)科醫(yī)生評估后，不可經(jīng)過陰道分娩者；

3. 椎管內(nèi)阻滯禁忌癥：如顱內(nèi)高壓，凝血功能異常，穿刺部位及全身性感染等，產(chǎn)婦不能配合影響穿刺操作的情況。嚴重低血容量、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

★分娩鎮(zhèn)痛會導致產(chǎn)力減弱嗎？

部分產(chǎn)婦及家屬認為打了無痛就沒有力氣生孩子了。然而，真相是這樣的：無痛分娩的整個過程均采用低濃度局麻藥，達到“感覺運動阻滯分離”的效果。在控制疼痛的同時并不會影響產(chǎn)婦運動，對子宮收縮也影響很小?！翱尚凶叩姆置滏?zhèn)痛”是我們的目標和追求！

★分娩鎮(zhèn)痛會影響小孩和母乳？

無痛分娩所需的麻醉藥物濃度是剖宮產(chǎn)麻醉時的用藥的1/10或更小，目前國內(nèi)外的文獻報道均表示該方法及用藥對母體和胎兒無明顯不良影響。

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