自然分娩是一件痛苦與快樂并存的事情。分娩時(shí)的宮縮痛被公認(rèn)為世間最痛的“痛”，而分娩后，媽媽第一次看到自己寶寶時(shí)的開心快樂亦是這世間獨(dú)一無二的“幸?！?。
如何減輕分娩的“痛苦”，使媽媽們更快、更好地觸摸“幸福”，是身為助產(chǎn)士的我們，一直努力前進(jìn)的方向。在不斷探尋的過程中發(fā)現(xiàn)中我們發(fā)現(xiàn)了她——自由體位——促進(jìn)自然分娩的好伙伴。
自由體位分娩指的是，在孕婦及胎兒健康狀況良好的前提下，孕婦可以經(jīng)由助產(chǎn)士的專業(yè)指導(dǎo)，自由選擇自己喜歡的產(chǎn)前活動(dòng)方式及生產(chǎn)姿勢，如蹲位、站位、跪位、俯臥位、趴位、坐位等姿勢進(jìn)行分娩，使分娩方式回歸最自然的情況，且通過姿勢的轉(zhuǎn)換，也能夠影響宮縮、產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎位、增加骨盆出口路徑等因素，讓分娩過程更為順利。
還記得2018年風(fēng)靡一時(shí)的電視劇《知否》嗎?劇中明蘭生孩子時(shí)使用的就是自由體位。由此可見，自由體位不僅是自然分娩的好伙伴，還是一位舊友呢。下面讓我們一起來了解一下這位知心“舊友”。
一、走動(dòng)和站立。
方法：指導(dǎo)孕婦下床在待產(chǎn)室走動(dòng)或站在床尾，以床尾欄為支撐，臀部左右搖擺。雙手扶墻，丈夫或助產(chǎn)士用手輕觸腰骶部，或者抱住丈夫的脖子或腰部，并靠在他身上或步行車，站立行走。
作用：重力作用，促使胎頭下降，放松可以分散注意力，緩解腰骶部的緊張和疼痛，減輕產(chǎn)痛。
應(yīng)用時(shí)機(jī)：第一產(chǎn)程。
(圖片源自網(wǎng)絡(luò))
二、不對(duì)稱體位
方法：將椅子(也可以采用其他支撐物)固定牢靠，產(chǎn)婦站在椅旁，身體側(cè)向椅子，一只腳踏在椅子上與之呈90°，另一只腳承受體重，調(diào)整腳，膝及身體呈適當(dāng)?shù)慕嵌群?，每一次宮縮時(shí)，節(jié)律性將身體向踏在椅子上的腿這一側(cè)擺動(dòng)→復(fù)位→再擺動(dòng)(最好丈夫陪護(hù))
作用：不對(duì)稱位可以增大抬腿一側(cè)骨盆空間，可以輕微改變骨盆內(nèi)部形狀，為胎兒旋轉(zhuǎn)提供更大的空間。利用重力與臀部外展的拉伸力，通過杠桿作用使骨盆一側(cè)的空間增寬。
應(yīng)用時(shí)機(jī)：第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程;胎位異常。
(圖片源自網(wǎng)絡(luò))
三、坐位
方法：垂直坐于床上、椅子上、分娩球上或分娩凳上，雙手扶住膝蓋、椅背或其他支撐物，或者托住腹部。
作用：
1.幫助休息，舒緩會(huì)陰部脹痛感，也是一個(gè)適合給產(chǎn)婦按摩后腰的體位。大腿打開呈90度，坐球搖擺使盆骨有效的打開，加快產(chǎn)程。
2.坐式分娩時(shí)，受地心引力作用的影響，嬰兒出生時(shí)身體呈下墜加速狀態(tài)，能縮短分娩的時(shí)間，產(chǎn)婦所感受的痛苦也要比臥式分娩少，還可以減少難產(chǎn)的發(fā)生率。
應(yīng)用時(shí)機(jī)：第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程。
(圖片源自網(wǎng)絡(luò))
四、半臥位
方法：將產(chǎn)床后背升高，至產(chǎn)婦躺著舒適的位置，后腰處可墊小毛枕，放松腰骶處。
作用：“往后靠”的姿勢可使胎兒重心向后移動(dòng)，有助于胎軸與骨盆軸保持一致，而使胎頭置于宮頸上，在宮縮時(shí)對(duì)宮頸產(chǎn)生足夠的壓力，也可引發(fā)更規(guī)律、更有效的宮縮。
應(yīng)用時(shí)機(jī)：第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程。
(圖片源自網(wǎng)絡(luò))
五、手膝位
方法：雙膝跪在床上、墊子上，雙手放在床上、墊子上或分娩球支撐住身體，宮縮時(shí)保持該姿勢，宮縮間歇可以做腰部弓起和放松的動(dòng)作，或者向兩側(cè)來回晃動(dòng)身體緩解疼痛，同時(shí)通過晃動(dòng)骨盆促進(jìn)胎兒下降。
作用：
1.使胎兒下降，同時(shí)也由于胎兒重心(背部)隨著前傾位轉(zhuǎn)向前方，帶動(dòng)胎兒枕部轉(zhuǎn)向骨盆前方。
2.增大骨盆空間;減輕骶尾部疼痛;緩解宮頸水腫，幫助宮頸前唇消失;緩解產(chǎn)婦痔瘡問題。
應(yīng)用時(shí)機(jī)：第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程，尤其是胎位不正時(shí)。
(圖片源自網(wǎng)絡(luò))
六、開放式膝胸臥位
方法：產(chǎn)婦雙手及雙膝彎曲分開跪在墊子上，胸部向下緊貼墊子，臀部自然抬高，大腿與軀干夾角大于90度，產(chǎn)婦取開放式膝胸臥位時(shí)，骨盆出口高于入口。
作用：
1.重力作用使胎頭退出骨盆，旋轉(zhuǎn)，俯屈后再入盆。
2.避免臍帶脫垂;減少子宮對(duì)尾骶部的壓迫;緩解宮頸水腫或?qū)m頸前唇持續(xù)存在。
應(yīng)用時(shí)機(jī)：胎位異常;第一產(chǎn)程應(yīng)用效果比第二產(chǎn)程更好。
(圖片源自網(wǎng)絡(luò))
七、側(cè)臥位或側(cè)俯臥位
方法：側(cè)臥于床上，雙膝和膝蓋放松，面向胎枕側(cè)躺，胎背指向床面，在兩腿之間放一個(gè)軟枕(或用護(hù)腰枕)，或?qū)⑸厦娴耐确旁谕燃苌现纹饋?，下面的腿自然伸直上面的腿彎曲大?0度。一般需要側(cè)臥30min。
作用：
1.促使胎兒從枕后位轉(zhuǎn)向枕橫位。
2.減少子宮的右旋和對(duì)下腔靜脈的壓迫程度;較省力，會(huì)陰松弛，可抵消重力，緩解痔瘡。
應(yīng)用時(shí)機(jī)：第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程;胎位異常。
(圖片源自網(wǎng)絡(luò))
八、蹲位
方法：雙手扶床沿或椅子，兩腳蹲在地上。采取蹲位分娩時(shí)，蹲在產(chǎn)床橫桿面前把持住橫桿用力，以提供支持和保護(hù)安全。
作用：可以集中有力的使用腹壓，使得腹壓與宮縮的方向與胎兒重力相一致，加之該體位用力與排便習(xí)慣相符，產(chǎn)婦更易掌握技巧，加速產(chǎn)程。
應(yīng)用時(shí)機(jī)：胎位異常;特別適合第二產(chǎn)程。
(圖片源自網(wǎng)絡(luò))
應(yīng)用自由體位，促進(jìn)自然分娩，愿每位媽媽少一分“痛苦”，多一份“幸福”!
