不穩(wěn)定性心絞痛冠心病介入治療
摘要:47歲的王秀芝人雖樂觀開朗性情豁達(dá),但超圓潤(rùn)的身形卻總是不斷的給她帶來麻煩。2010年3月時(shí)期,秀芝在自家院子整理花盆時(shí)突然覺得胸前一緊疼得厲害,診斷出秀芝患有冠心病。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心血管內(nèi)科孟慶智
47歲的王秀芝人雖樂觀開朗性情豁達(dá),但“超圓潤(rùn)”的身形卻總是不斷的給她帶來麻煩。2010年3月時(shí)期,秀芝在自家院子整理花盆時(shí)突然覺得胸前一緊疼得厲害,診斷出秀芝患有冠心病。家人為了能得到更好的治療一行來到上海,經(jīng)過詳細(xì)檢查診斷為冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、心功能Ⅱ級(jí)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱“冠心病”,是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管缺血缺氧而引起的心臟病。冠心病多發(fā)生于40歲以后,男性多于女性。
不穩(wěn)定性心絞痛指的是勞累型心絞痛,發(fā)病原因是血液凝塊部分或者全部阻塞了冠狀動(dòng)脈。如果動(dòng)脈中的斑塊破裂,就可能會(huì)形成醫(yī)學(xué)血液凝塊。這些凝塊會(huì)造成很嚴(yán)重的循環(huán)阻塞。有時(shí)候一些較大的血液凝塊甚至完全可能阻塞冠狀動(dòng)脈,從而引起心臟病發(fā)作(心臟猝發(fā))。血液凝塊可能會(huì)重新形成、部分溶解,再形成…一直循環(huán)下去。每一次血液凝塊阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí),都會(huì)導(dǎo)致胸部疼痛發(fā)作。
經(jīng)科室討論和征求患者及患者家屬意見后決定行介入手術(shù)治療,手術(shù)名稱冠狀動(dòng)脈造影及腎動(dòng)脈造影術(shù)。
檢查及手術(shù)治療結(jié)果:LM、RCA未見明顯狹窄,前向血流TIMⅢ級(jí),LCX的遠(yuǎn)端可見狹窄,狹窄約50%,前向血流TIMⅢ級(jí),LAD近中段跨第一對(duì)角支處有一長(zhǎng)病變,狹窄80%以上,第一對(duì)角支(D1)開口處可見明顯狹窄,狹窄90%以上,前向血流TIMⅢ級(jí),分別在LAD及第一對(duì)角支處成功給予放FB23.0×33mm和3.0×13mm支架兩枚,腎動(dòng)脈造影未見明顯狹窄。
術(shù)后:秀芝術(shù)前癥狀消失,由于是介入手術(shù)只是從右側(cè)股動(dòng)脈插入導(dǎo)管,遂第二天秀芝便下床活動(dòng),恢復(fù)良好。
出院時(shí),遠(yuǎn)大心內(nèi)科主任孟慶智囑咐秀芝要保持健康的飲食習(xí)慣,控制肥胖。除了按醫(yī)囑服用藥物外要積極做好復(fù)查工作等等。
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