上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師 殷兆芳

陸先生今年60歲了，剛剛退休。他身體一向不錯，也很注重保健，每天早上都去公園鍛煉身體。但最近一陣，陸先生早上在公園活動時，常有胸悶、憋氣等心絞痛癥狀，而且奇怪的是，發(fā)病只限于這段時間。陸先生看了不少醫(yī)生，吃了好幾種抗心絞痛藥，都沒有太大效果。后來，一位專家建議他睡前喝半杯水，若有起夜，小便后再喝小半杯。此后，神奇的事情發(fā)生了，陸先生再也沒有發(fā)作心絞痛了。

為什么喝水有這么“神奇”的效果呢？其實，喝水并不能治療心絞痛，但可以去除心絞痛的誘因。在冠狀動脈狹窄時，血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌缺血缺氧，也就產(chǎn)生了心絞痛。有些病人平時不發(fā)作，在勞力、情緒激動、飽餐、受寒、陰雨天氣等條件下，冠脈所供應血、氧不足時，才會產(chǎn)生心絞痛癥狀。缺水也是其中的一條誘因。體內缺水會導致血液濃縮、循環(huán)阻力增高、冠脈血流相對減少，進而心肌缺氧加重，誘發(fā)心絞痛。當人進入熟睡狀態(tài)后，出汗會使身體丟失部分水分，血液中水分減少；加之老年人腎臟濃縮功能較差，為排泄體內代謝產(chǎn)物，需要帶出較多水分，若不注意補水，會導致凌晨時血液濃縮，晨起活動后更易發(fā)生心絞痛。在這種情況下，適時、適量補充水分就有利于糾正體液平衡、緩解心絞痛。

需注意的是，睡前喝水可降低血液黏稠度、減少心絞痛的發(fā)生，但對心衰患者而言，一次性大量喝水反而容易增加心臟負擔，甚至誘發(fā)心衰。建議心臟病人控制好飲水量和速度，要飲用溫水，涼水可能會引起血管痙攣，誘發(fā)心絞痛。因此，建議大家（尤其是心臟病人）每晚睡前和清晨醒后，分別勻速喝下半杯溫開水，有夜尿的也應適量補水。平時則要隨時補充水分，不要等到口舌干燥才喝水，這樣能避免一次性喝過量的水，且在不加重心臟負擔的前提下預防心絞痛。（薛超）

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