什么是冠心?。?br>        冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，指供給心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，也是危害中老年人健康的常見病。冠心病的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)（包括癥狀和體征）、心肌酶學(xué)檢查和心電圖的變化特征來診斷。有條件可作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、核素心肌灌注顯像、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。

引起冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素有年齡與性別（40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等）、高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖癥、久坐生活方式以及遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。如果出現(xiàn)以下情況，要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。

(1)勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛、緊縮樣疼痛、并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后自行緩解者。

(2)體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。

(3)出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。

(4)飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。

(5)夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

(6)性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適者。

(7)聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪音便引起心慌、胸悶者。

(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩者。

特別提醒：冠心病人應(yīng)隨身攜帶治療藥物，如硝酸甘油、美托洛爾、安定等，夜間睡覺時(shí)也應(yīng)將藥盒放在床邊隨手可取的地方，以備急需。

冠心病病人應(yīng)注意的幾個(gè)問題：
       1堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不突然停藥，定期就診復(fù)查；
2養(yǎng)成良好的生活方式和行為習(xí)慣，堅(jiān)持適量體育鍛煉，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止肥胖，戒煙限酒，不多飲濃茶及咖啡等；
3保持心情舒暢，樂觀開朗，避免劇烈的情緒波動(dòng)；
4合理膳食，低鹽低脂飲食，多食新鮮蔬菜和水果，飲食不宜過飽，提倡少食多餐；
5保持排便通暢，防止便秘。

冠心病的合理膳食原則：
       大規(guī)模的人群調(diào)查表明，冠心病與營(yíng)養(yǎng)不平衡有一定關(guān)系。因此合理地調(diào)整膳食是防治冠心病的重要措施。以下是冠心病人的合理膳食原則
(1)控制總熱量，維持熱能平衡，防止肥胖。
(2)控制脂肪與膽固醇攝入。飽和脂肪酸和膽固醇攝入過量，是導(dǎo)致高血脂的主要膳食因素，高血脂又是冠心病的主要誘因之一。故應(yīng)控制脂肪攝入，使脂肪攝入總量占總熱量20%～25%以下，其中動(dòng)物脂肪以不超過1/3為宜，膽固醇攝入量應(yīng)控制在每日300毫克以下。
(3)蛋白質(zhì)的質(zhì)和量適宜。應(yīng)適當(dāng)增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白。其適宜比例為：蛋白質(zhì)占總熱能的12%左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占40%～50%，優(yōu)質(zhì)蛋白中，動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占一半。
(4)采用復(fù)合碳水化合物，控制單糖和雙糖的攝入。碳水化合物主要來源以米、面、雜糧等含淀粉類食物為主。應(yīng)盡量少吃純糖食物及其制品。
(5)多吃蔬菜、水果。蔬菜、水果是維生素、鈣、鉀、鎂、纖維素和果膠的豐富來源，食物纖維果膠能降低人體對(duì)膽固醇的吸收。
(6)少量多餐，避免吃得過多、過飽，不吃過油膩和過咸的食物，每日食鹽攝入應(yīng)控制在3～5g。
(7)忌吸煙、酗酒、飲濃茶及用一切辛辣調(diào)味品。

冠心病預(yù)防
       冠心病的一級(jí)預(yù)防是指對(duì)沒有冠心病的人群進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干預(yù)，目的是防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。其措施主要有：
(1)控制高血壓。對(duì)高血壓病人應(yīng)飲食清淡，防止食鹽過多，多吃蔬菜、豆類等含鉀高的食物及含鈣高的食物，避免飲酒和肥胖，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持精神愉快。
(2)降低血脂。較長(zhǎng)時(shí)間維持膽固醇于理想的水平，可達(dá)到預(yù)防冠心病的發(fā)病或不加重冠心病的目的。根據(jù)自己的膽固醇水平，在生活中采取正確的措施。在膳食結(jié)構(gòu)上，要保持傳統(tǒng)的低脂肪、多蔬菜、素食為主的優(yōu)點(diǎn)，改變低蛋白、低鈣、高鹽的缺點(diǎn)，使總膽固醇水平保持在5.2mmol/L(200mg/dl)以下，對(duì)總膽固醇水平在4mmol/L(240mg/dl)以上者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物和非藥物兩種降脂措施。
(3)戒煙。
(4)增加體力活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是最有效的健康手段。如能每日或至少隔日作20～30分鐘的中等程度的活動(dòng)(達(dá)極量的50%～70%)就能有效地增強(qiáng)心功能。
(5)調(diào)節(jié)A型性格。A型性格具有時(shí)間緊迫感、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、易激怒、缺乏耐心等特點(diǎn)。所以，A型性格的人宜針對(duì)性地采用心理調(diào)整、氣功、太極拳等方法加以調(diào)整。

急性冠脈綜合征患者的常見誤區(qū)：
       一、在發(fā)生心絞痛等急性冠心病癥狀時(shí)，把它當(dāng)作一般的小毛病，認(rèn)為稍作休息就能緩解，結(jié)果貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
二、在發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，以為吃“速效救心丸”等普通藥物就能挺過去，而不是及時(shí)趕往醫(yī)院搶救，以至延誤治療危及生命。
三、認(rèn)為心臟手術(shù)危險(xiǎn)，很多人在緊急救命時(shí)仍不愿選擇創(chuàng)傷小、療效好的心臟介入手術(shù)，結(jié)果錯(cuò)失救治良機(jī)。

臨床醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，急性冠心病患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的救治效果最佳。目前，發(fā)達(dá)國(guó)家約90％的急性冠心病患者在緊急救治時(shí)選擇心臟介入等先進(jìn)的手術(shù)治療方法，使這一疾病的死亡率從30％下降到5％以內(nèi)。而我國(guó)則有70％的急性冠脈綜合征患者仍然選擇藥物保守治療，從而導(dǎo)致種種不良后果。因此，急性冠脈綜合征患者應(yīng)拋棄思想顧慮，力爭(zhēng)及早防治，獲得最佳治療效果。

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