1、南寧市教育系統(tǒng)2021年暑假師生員工自我健康監(jiān)測信息登記表（教職工填報）,學(xué)校：,姓名：,居家觀察所在地, 月日, 月日, 月日, 月日, 月日,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥

2、狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史早： ,早： ,早： ,早： ,早： ,晚：,晚：,晚：,晚：,晚：, 月日, 月日, 月日, 月日, 月日,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切

3、接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史早： ,早： ,早： ,早： ,早： ,晚：,晚：,晚：,晚：,晚：, 月日, 月日, 月日, 月日, 月日,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史,體溫,有

4、無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史早： ,早： ,早： ,早： ,早： ,晚：,晚：,晚：,晚：,晚：,備注：（備注欄填寫的

5、內(nèi)容：1.從南寧市行政區(qū)以外返回住所乘坐的交通工具、航班、車次信息；2.去醫(yī)院就診的日期和醫(yī)院名稱；3.若有接觸疑似病例、確診病例、無癥狀感染者、從境外回國人員，填寫這些人員名單；4.家庭成員感染新冠肺炎病毒也要在備注填寫。）,說明：1.每人一張表，返校前14天開始填寫本表，一直到返校前一天。家庭成員感染了新冠肺炎病毒要第一時間如實向?qū)W校報告。, 2.每天將體溫、有無咳嗽、乏力等癥狀，是否是否接觸無癥狀感染者、疑似病例等信息填寫到登記表中，并每天向?qū)W校報告。, 3.若因發(fā)燒、咳嗽、乏力等原因到醫(yī)院就診，請在備注中填寫就診日期和醫(yī)院名稱。, 4.本人或共同生活的家庭成員在暑假期間到過中高風(fēng)險地區(qū)，要如實填報“是”，沒有到過的填報“否”。, 5.填報的信息要真實，

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