肥胖癥的干預

首先應當樹立正確觀念，即肥胖是可以預防和控制的，某些遺傳因素也可以通過改變生活方式來抗衡。肥胖癥必須防治，它不僅損害身心健康，降低生活質量，而且與發(fā)生慢性病息息相關。

●必須堅持預防為主，從兒童、青少年開始，從預防超重入手，并須終生堅持

。

●采取綜合措施預防和控制肥胖癥，積極改變人們的生活方式。包括改變膳食、增加體力活動、矯正引起過度進食或不足的行為和習慣。

●鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質和碳水化合物，富含微量元素和維生素的膳食。

●控制膳食與增加運動相結合以克服因單純減少膳食能量所產生的不利作用。二者相結合可使基礎代謝率不致因攝入能量過低而下降，達到更好的減重效果。積極運動可防止體重反彈，還可改善心肺功能，產生更多、更全面的健康效益。

●應長期堅持減體重計劃，速度不宜過快，不可急于求成。

●必須同時防治與肥胖相關的疾病，將防治肥胖作為防治相關慢性病的重要環(huán)節(jié)。

●樹立健康體重的概念，防止為美容而減肥的誤區(qū)。

干預措施可分為三個層次

一般人群的普遍性干預

首先是群體預防，把監(jiān)測和控制超重與預防肥胖發(fā)展以降低肥胖癥患病率作為預防慢性病的重要措施之一，進行定期監(jiān)測抽樣人群的體重變化，了解其變化趨勢，做到心中有數。

積極做好宣傳教育。使人們更加注意膳食平衡，防止能量攝入超過能量消耗。膳食中蛋白質、脂肪和碳水化合物攝入的比例合理，特別要減少脂肪攝入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例。在工作和休閑時間，有意識地多進行中、低強度的體力活動。廣為傳播健康的生活方式，戒煙、限酒和限鹽。經常注意自己的體重，預防體重增長過多、過快。成年后的體重增長最好控制在5公斤以內，超過10公斤則相關病癥危險將增加。要提醒有肥胖傾向的個體（特別是腰圍超標者），定期檢查與肥胖有關病癥危險的指標，盡早發(fā)現高血壓、血脂異常、冠心病和糖尿病等隱患，并及時治療。

高危人群的選擇性干預

有肥胖癥高危險因素的個體和人群，應重點預防其肥胖程度進一步加重，和預防出現與肥胖相關的并發(fā)癥。高危險因素指：存在肥胖家族史、有肥胖相關性疾病、膳食不平衡、體力活動少等。對高危個體和人群的預防控制超重肥胖的目標，是增加該群體的知識和技能，以減少或消除發(fā)生并發(fā)癥的危險因素。其措施包括：改變高危人群的知識、觀念、態(tài)度和行為；應讓他／她們了解，在大多數情況下，不良環(huán)境或生活方式因素對肥胖癥的發(fā)生可起促進作用并激活這一趨勢，而改變膳食、加強體力活動對預防肥胖是有效的。可以通過對學校、社團、工作場所人群的篩查發(fā)現高危個體。要強調對高危個體監(jiān)測體重和對肥胖癥患者進行管理的重要性和必要性。

對肥胖癥和伴有并發(fā)癥患者的針對性干預

對已有超重和肥胖并有肥胖相關病癥的高危個體，主要預防其體重進一步增長，最好使其體重有所降低，并對已出現并發(fā)癥的患者進行疾病管理，如自我監(jiān)測體重，制定減輕體重目標，以及指導相應的藥物治療方法。通過健康教育提高患者對肥胖可能進一步加重病癥危險性的認識，并努力提高患者的信心。

要使已超重或肥胖者意識到，期望短期恢復到所謂的“理想體重”往往不太現實，但是即使在一年之內比原有體重減少5％―10％也會對健康有極大好處。要使患者了解到，在短期內過度限食可能見到一些暫時效果，但如果不長期堅持減少膳食中的熱量，也不積極參加體力活動，則很難保證體重保持在已降低的水平。個別病人的體重甚至會進一步增長，甚至超過減重前的原始水平。減肥反復失敗會使病人失去信心?？山M織胖友座談會交流減肥或控制體重的經驗，舉辦講座，講解肥胖可能帶來的危害及預防的方法；爭取家屬配合，創(chuàng)造減肥氛圍；在醫(yī)療單位的配合下，監(jiān)測有關的危險因素；引導重點對象做好膳食、體力活動及體重變化等自我監(jiān)測記錄和減重計劃的綜合干預方法，并定期隨訪。

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網址: 《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》 http://www.u1s5d6.cn/newsview71073.html