肥胖癥的干預(yù)

首先應(yīng)當(dāng)樹(shù)立正確觀念，即肥胖是可以預(yù)防和控制的，某些遺傳因素也可以通過(guò)改變生活方式來(lái)抗衡。肥胖癥必須防治，它不僅損害身心健康，降低生活質(zhì)量，而且與發(fā)生慢性病息息相關(guān)。

●必須堅(jiān)持預(yù)防為主，從兒童、青少年開(kāi)始，從預(yù)防超重入手，并須終生堅(jiān)持

。

●采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖癥，積極改變?nèi)藗兊纳罘绞?。包括改變膳食、增加體力活動(dòng)、矯正引起過(guò)度進(jìn)食或不足的行為和習(xí)慣。

●鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物，富含微量元素和維生素的膳食。

●控制膳食與增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合以克服因單純減少膳食能量所產(chǎn)生的不利作用。二者相結(jié)合可使基礎(chǔ)代謝率不致因攝入能量過(guò)低而下降，達(dá)到更好的減重效果。積極運(yùn)動(dòng)可防止體重反彈，還可改善心肺功能，產(chǎn)生更多、更全面的健康效益。

●應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持減體重計(jì)劃，速度不宜過(guò)快，不可急于求成。

●必須同時(shí)防治與肥胖相關(guān)的疾病，將防治肥胖作為防治相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié)。

●樹(shù)立健康體重的概念，防止為美容而減肥的誤區(qū)。

干預(yù)措施可分為三個(gè)層次

一般人群的普遍性干預(yù)

首先是群體預(yù)防，把監(jiān)測(cè)和控制超重與預(yù)防肥胖發(fā)展以降低肥胖癥患病率作為預(yù)防慢性病的重要措施之一，進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)抽樣人群的體重變化，了解其變化趨勢(shì)，做到心中有數(shù)。

積極做好宣傳教育。使人們更加注意膳食平衡，防止能量攝入超過(guò)能量消耗。膳食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物攝入的比例合理，特別要減少脂肪攝入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例。在工作和休閑時(shí)間，有意識(shí)地多進(jìn)行中、低強(qiáng)度的體力活動(dòng)。廣為傳播健康的生活方式，戒煙、限酒和限鹽。經(jīng)常注意自己的體重，預(yù)防體重增長(zhǎng)過(guò)多、過(guò)快。成年后的體重增長(zhǎng)最好控制在5公斤以內(nèi)，超過(guò)10公斤則相關(guān)病癥危險(xiǎn)將增加。要提醒有肥胖傾向的個(gè)體（特別是腰圍超標(biāo)者），定期檢查與肥胖有關(guān)病癥危險(xiǎn)的指標(biāo)，盡早發(fā)現(xiàn)高血壓、血脂異常、冠心病和糖尿病等隱患，并及時(shí)治療。

高危人群的選擇性干預(yù)

有肥胖癥高危險(xiǎn)因素的個(gè)體和人群，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防其肥胖程度進(jìn)一步加重，和預(yù)防出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的并發(fā)癥。高危險(xiǎn)因素指：存在肥胖家族史、有肥胖相關(guān)性疾病、膳食不平衡、體力活動(dòng)少等。對(duì)高危個(gè)體和人群的預(yù)防控制超重肥胖的目標(biāo)，是增加該群體的知識(shí)和技能，以減少或消除發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。其措施包括：改變高危人群的知識(shí)、觀念、態(tài)度和行為；應(yīng)讓他／她們了解，在大多數(shù)情況下，不良環(huán)境或生活方式因素對(duì)肥胖癥的發(fā)生可起促進(jìn)作用并激活這一趨勢(shì)，而改變膳食、加強(qiáng)體力活動(dòng)對(duì)預(yù)防肥胖是有效的?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)學(xué)校、社團(tuán)、工作場(chǎng)所人群的篩查發(fā)現(xiàn)高危個(gè)體。要強(qiáng)調(diào)對(duì)高危個(gè)體監(jiān)測(cè)體重和對(duì)肥胖癥患者進(jìn)行管理的重要性和必要性。

對(duì)肥胖癥和伴有并發(fā)癥患者的針對(duì)性干預(yù)

對(duì)已有超重和肥胖并有肥胖相關(guān)病癥的高危個(gè)體，主要預(yù)防其體重進(jìn)一步增長(zhǎng)，最好使其體重有所降低，并對(duì)已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行疾病管理，如自我監(jiān)測(cè)體重，制定減輕體重目標(biāo)，以及指導(dǎo)相應(yīng)的藥物治療方法。通過(guò)健康教育提高患者對(duì)肥胖可能進(jìn)一步加重病癥危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，并努力提高患者的信心。

要使已超重或肥胖者意識(shí)到，期望短期恢復(fù)到所謂的“理想體重”往往不太現(xiàn)實(shí)，但是即使在一年之內(nèi)比原有體重減少5％―10％也會(huì)對(duì)健康有極大好處。要使患者了解到，在短期內(nèi)過(guò)度限食可能見(jiàn)到一些暫時(shí)效果，但如果不長(zhǎng)期堅(jiān)持減少膳食中的熱量，也不積極參加體力活動(dòng)，則很難保證體重保持在已降低的水平。個(gè)別病人的體重甚至?xí)M(jìn)一步增長(zhǎng)，甚至超過(guò)減重前的原始水平。減肥反復(fù)失敗會(huì)使病人失去信心?？山M織胖友座談會(huì)交流減肥或控制體重的經(jīng)驗(yàn)，舉辦講座，講解肥胖可能帶來(lái)的危害及預(yù)防的方法；爭(zhēng)取家屬配合，創(chuàng)造減肥氛圍；在醫(yī)療單位的配合下，監(jiān)測(cè)有關(guān)的危險(xiǎn)因素；引導(dǎo)重點(diǎn)對(duì)象做好膳食、體力活動(dòng)及體重變化等自我監(jiān)測(cè)記錄和減重計(jì)劃的綜合干預(yù)方法，并定期隨訪。

相關(guān)知識(shí)

預(yù)計(jì)2030年我國(guó)超六成成年人超重肥胖，官方發(fā)布“減肥指南”
中國(guó)首部肥胖癥診療權(quán)威指南發(fā)布
十年內(nèi)2/3中國(guó)成人超重肥胖！《柳葉刀》子刊報(bào)道疾病影響和防控啟示
《中國(guó)超重/肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南（2021）》重磅發(fā)布！
如何預(yù)防和治療肥胖癥，控制體重在健康范圍內(nèi)？
成年人超重和肥胖比例超4成，上海啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng)
我國(guó)首部肥胖癥診療權(quán)威指南發(fā)布 開(kāi)啟肥胖癥診療新時(shí)代
肥胖癥診療指南（2024年版）
警惕！成年人超重率竟高達(dá)34.3%，肥胖癥如何治？
超50%中國(guó)成人超重/肥胖！最新共識(shí)帶來(lái)19條健康減重建議

網(wǎng)址: 《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》 http://www.u1s5d6.cn/newsview71073.html