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青年健康報(bào)：食物過(guò)敏的癥狀及危害，預(yù)防應(yīng)該這樣做，了解一下

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月22日 01:51

超過(guò)5000萬(wàn)美國(guó)人患有某種過(guò)敏癥。你可能知道其中一個(gè)人或者你自己。根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，估計(jì)食物過(guò)敏會(huì)影響4％-6％的兒童和4％的成年人。

食物過(guò)敏癥狀在嬰兒和兒童中最常見，但它們可以出現(xiàn)在任何年齡。你甚至可以對(duì)你已經(jīng)吃了多年的食物過(guò)敏而沒(méi)有任何問(wèn)題。你懷疑自己患有食物過(guò)敏嗎？一個(gè)過(guò)敏癥可以評(píng)估你的癥狀，并確定源。

癥狀

身體的免疫系統(tǒng)通過(guò)抵御感染和其他危害身體健康來(lái)保持健康。當(dāng)您的免疫系統(tǒng)對(duì)食物或食物中的物質(zhì)反應(yīng)過(guò)度，將其識(shí)別為危險(xiǎn)并引發(fā)保護(hù)性反應(yīng)時(shí)，就會(huì)發(fā)生食物過(guò)敏反應(yīng)。

雖然過(guò)敏傾向于在家庭中運(yùn)行，但是無(wú)法預(yù)測(cè)孩子是否會(huì)繼承父母的食物過(guò)敏或兄弟姐妹是否會(huì)有類似的情況。一些研究確實(shí)表明，對(duì)花生過(guò)敏的孩子的弟弟妹妹也會(huì)對(duì)花生過(guò)敏。

食物過(guò)敏的癥狀可以從輕微到嚴(yán)重。僅僅因?yàn)槌跏挤磻?yīng)引起的問(wèn)題很少并不意味著所有的反應(yīng)都是相似的; 一次只觸發(fā)輕微癥狀的食物可能會(huì)在另一時(shí)間引起更嚴(yán)重的癥狀。

最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng) - 一種威脅生命的全身過(guò)敏反應(yīng)，可能會(huì)影響您的呼吸，導(dǎo)致血壓急劇下降并影響您的心率。過(guò)敏反應(yīng)可在暴露于觸發(fā)食物的幾分鐘內(nèi)發(fā)生。它可能是致命的，必須立即注射腎上腺素（腎上腺素）。

雖然任何食物都會(huì)引起不良反應(yīng)，但八種食物約占所有反應(yīng)的90％：

蛋牛奶花生木本堅(jiān)果魚貝類小麥黃豆某些種子，包括芝麻和芥菜籽（調(diào)味品芥末中的主要成分），也是常見的食物過(guò)敏觸發(fā)因素，并被認(rèn)為是某些國(guó)家的主要過(guò)敏原。

過(guò)敏反應(yīng)的癥狀可能涉及皮膚，胃腸道，心血管系統(tǒng)和呼吸道。它們可以通過(guò)以下一種或多種方式表現(xiàn)出來(lái)：

嘔吐和/或胃痙攣麻疹呼吸急促喘息反復(fù)咳嗽休克或循環(huán)衰竭喉嚨嘶啞; 吞咽麻煩舌頭腫脹，影響說(shuō)話或呼吸的能力脈搏微弱皮膚蒼白或藍(lán)色頭暈或感覺(jué)暈眩過(guò)敏反應(yīng)，一種可能危及生命的反應(yīng)，可以減少呼吸并使身體受到?jīng)_擊; 反應(yīng)可能同時(shí)影響身體的不同部位（例如，伴有皮疹的胃痛）大多數(shù)食物相關(guān)癥狀在攝入后兩小時(shí)內(nèi)發(fā)生; 通常他們會(huì)在幾分鐘內(nèi)開始在一些非常罕見的情況下，反應(yīng)可能會(huì)延遲四到六個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)。延遲反應(yīng)最常見于發(fā)生濕疹作為食物過(guò)敏癥狀的兒童和因單獨(dú)叮咬叮咬引起的紅肉過(guò)敏的人群。

另一種延遲食物過(guò)敏反應(yīng)源于食物蛋白誘導(dǎo)的小腸結(jié)腸炎綜合征（FPIES），這是一種嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，通常在食用牛奶，大豆，某些谷物和其他一些固體食物后2至6小時(shí)出現(xiàn)。它主要發(fā)生在第一次接觸這些食物或正在斷奶的年幼嬰兒身上。FPIES通常涉及重復(fù)性嘔吐并可導(dǎo)致脫水。在某些情況下，嬰兒會(huì)出現(xiàn)血性腹瀉。由于癥狀類似于病毒性疾病或細(xì)菌感染，因此FPIES的診斷可能會(huì)延遲。FPIES是一種應(yīng)用IV補(bǔ)液治療的醫(yī)療急癥。

并非所有食用某些食物后出現(xiàn)癥狀的人都會(huì)對(duì)食物過(guò)敏或需要完全避免食用; 例如，有些人在吃生的或未經(jīng)烹煮的水果或蔬菜后會(huì)感到口腔和喉嚨發(fā)癢。這可能表明口腔過(guò)敏綜合癥 - 對(duì)花粉的反應(yīng)，而不是對(duì)食物本身的反應(yīng)。免疫系統(tǒng)識(shí)別食物中的花粉和類似蛋白質(zhì)并指導(dǎo)它的過(guò)敏反應(yīng)。通過(guò)加熱食物來(lái)破壞過(guò)敏原，然后可以毫無(wú)問(wèn)題地食用。

診斷食物過(guò)敏

食物過(guò)敏通常會(huì)在每次吃掉食物時(shí)引起某種反應(yīng)。癥狀因人而異，并且在每次反應(yīng)過(guò)程中可能并不總是會(huì)出現(xiàn)相同的癥狀。對(duì)食物的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)影響皮膚，呼吸道，胃腸道和心血管系統(tǒng)。不可能預(yù)測(cè)下一次反應(yīng)可能有多嚴(yán)重，所有食物過(guò)敏的患者都應(yīng)該仔細(xì)咨詢過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，這是一種用腎上腺素（腎上腺素）治療的潛在致命反應(yīng)。

雖然食物過(guò)敏可能在任何年齡發(fā)展，但大多數(shù)出現(xiàn)在兒童早期。如果您懷疑食物過(guò)敏，請(qǐng)咨詢過(guò)敏癥患者，他將記錄您的家人和病史，決定進(jìn)行哪些檢查（如果有），并使用此信息確定是否存在食物過(guò)敏。

為了做出診斷，過(guò)敏癥專家會(huì)詢問(wèn)有關(guān)您的病史和癥狀的詳細(xì)問(wèn)題。準(zhǔn)備回答以下問(wèn)題：

你吃了多少和多少癥狀發(fā)展需要多長(zhǎng)時(shí)間你經(jīng)歷了什么癥狀以及持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間。

記錄您的病史后，您的過(guò)敏癥患者可能會(huì)要求進(jìn)行皮膚測(cè)試和/或血液檢查，以確定您體內(nèi)是否存在食物特異性免疫球蛋白E（IgE）抗體：

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)在約20分鐘內(nèi)提供結(jié)果。將含有少量食物過(guò)敏原的液體放在手臂或背部的皮膚上。用一個(gè)小的無(wú)菌探針刺破你的皮膚，使液體滲入皮膚下。如果在懷疑過(guò)敏原被放置的部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)（類似于蚊蟲叮咬的風(fēng)團(tuán)），那么這種不痛但可能不舒服的測(cè)試被認(rèn)為是陽(yáng)性的。作為對(duì)照，您還可以使用不含過(guò)敏原的液體進(jìn)行皮膚刺破; 這不應(yīng)引起反應(yīng)，允許兩個(gè)測(cè)試點(diǎn)之間的比較。血液測(cè)試比皮膚測(cè)試稍微不準(zhǔn)確，測(cè)量針對(duì)所測(cè)試的特定食物的IgE抗體的量。結(jié)果通常在大約一周內(nèi)可用并報(bào)告為數(shù)字。您的過(guò)敏癥專家將使用這些測(cè)試的結(jié)果進(jìn)行診斷。陽(yáng)性結(jié)果并不一定表明存在過(guò)敏，盡管陰性結(jié)果對(duì)于排除一個(gè)是有用的。

在某些情況下，過(guò)敏癥專家會(huì)建議口服食物挑戰(zhàn)，這被認(rèn)為是最準(zhǔn)確的食物過(guò)敏診斷方法。在嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行的口服食物挑戰(zhàn)期間，患者在一段時(shí)間內(nèi)以增加的劑量喂食少量可疑的觸發(fā)食物，然后觀察幾小時(shí)以查看是否發(fā)生反應(yīng)。當(dāng)患者病史不清楚或皮膚或血液檢查結(jié)果不確定時(shí)，此測(cè)試很有幫助。它還可用于確定過(guò)敏是否已經(jīng)過(guò)時(shí)。

由于可能發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，因此只能由經(jīng)驗(yàn)豐富的過(guò)敏癥專家在醫(yī)生辦公室或食品挑戰(zhàn)中心進(jìn)行口服食品挑戰(zhàn)，并提供緊急藥物和設(shè)備。

管理和治療

管理食物過(guò)敏的主要方法是避免食用導(dǎo)致問(wèn)題的食物。仔細(xì)檢查食品的成分標(biāo)簽，并了解您需要避免的其他名稱。

2004年食品過(guò)敏標(biāo)簽和消費(fèi)者保護(hù)法案（FALCPA）要求美國(guó)生產(chǎn)的包裝食品制造商以簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言確定八種最常見食品過(guò)敏原中的任何一種 - 牛奶，雞蛋，小麥，大豆，花生，堅(jiān)果，魚類和甲殼類貝類 - 在他們的產(chǎn)品中。必須說(shuō)明過(guò)敏原的存在，即使它只是偶然成分，如添加劑或調(diào)味劑。

某些商品也可能帶有防范說(shuō)明，例如“可能包含”，“可能包含”，“在共享設(shè)備上制造”，“在共用設(shè)施中制造”或其他一些潛在過(guò)敏原污染跡象。沒(méi)有法律或法規(guī)要求這些咨詢警告，也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定義它們的含義。如果您對(duì)哪些食物可以安全食用有疑問(wèn)，請(qǐng)與您的過(guò)敏癥專家聯(lián)系。

請(qǐng)注意，F(xiàn)ALCPA標(biāo)簽要求不適用于美國(guó)農(nóng)業(yè)部（肉類，家禽和某些蛋制品）監(jiān)管的項(xiàng)目以及酒精和煙草稅務(wù)和貿(mào)易局（蒸餾酒，葡萄酒和啤酒）監(jiān)管的項(xiàng)目。該法律也不適用于化妝品，洗發(fā)水和其他健康和美容用品，其中一些可能含有樹堅(jiān)果提取物或小麥蛋白。

避免過(guò)敏原說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。雖然標(biāo)簽有助于使這個(gè)過(guò)程更容易，但有些食物是如此常見，以至于避免它們是令人生畏的。營(yíng)養(yǎng)師或營(yíng)養(yǎng)師可能會(huì)提供幫助。這些食品專家將提供避免引發(fā)過(guò)敏的食物的提示，并確保即使您從飲食中排除某些食物，您仍將獲得所需的所有營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)特定過(guò)敏癥患者的特殊烹飪書和支持團(tuán)體，無(wú)論是親自還是在線，也可以提供有用的信息。

許多食物過(guò)敏的人都想知道他們的病情是否是永久性的。沒(méi)有確定的答案。對(duì)牛奶，雞蛋，小麥和大豆的過(guò)敏可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而消失，而對(duì)花生，堅(jiān)果，魚類和貝類的過(guò)敏往往是終身的。

外出就餐

在餐館吃飯時(shí)要格外小心。服務(wù)員（有時(shí)是廚房工作人員）可能并不總是知道菜單上每道菜的成分。根據(jù)您的敏感度，即使只是走進(jìn)廚房或餐廳也會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。

考慮使用“廚師卡” - 可通過(guò)許多網(wǎng)站獲得 - 識(shí)別您的過(guò)敏和不能吃的東西。如果可能的話，請(qǐng)務(wù)必告訴服務(wù)員您的過(guò)敏情況并要求與廚師聯(lián)系。強(qiáng)調(diào)需要沒(méi)有被過(guò)敏原污染的準(zhǔn)備表面，平底鍋，鍋和器具，并向餐廳工作人員說(shuō)明菜單上的菜肴對(duì)您來(lái)說(shuō)是安全的。

過(guò)敏性反應(yīng)

食物過(guò)敏引起的癥狀可能從輕微到危及生命; 每個(gè)反應(yīng)的嚴(yán)重程度是不可預(yù)測(cè)的。以前只有輕微癥狀的人可能會(huì)突然發(fā)生危及生命的反應(yīng)，稱為過(guò)敏反應(yīng)，這可能會(huì)導(dǎo)致呼吸受損并導(dǎo)致血壓突然下降。這就是為什么過(guò)敏癥專家不喜歡將某些人歸類為“輕度”或“嚴(yán)重”食物過(guò)敏的原因 - 沒(méi)有辦法說(shuō)出下一次反應(yīng)會(huì)發(fā)生什么。在美國(guó)，食物過(guò)敏是醫(yī)院外過(guò)敏反應(yīng)的主要原因。

腎上腺素（腎上腺素）是過(guò)敏反應(yīng)的一線治療藥物，當(dāng)接觸過(guò)敏原時(shí)會(huì)引發(fā)大量化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致身體受到休克。過(guò)敏反應(yīng)可在接觸過(guò)敏原的數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，可迅速惡化并可致命。

一旦您被診斷出患有食物過(guò)敏，您的過(guò)敏癥患者應(yīng)該開一個(gè)腎上腺素自動(dòng)注射器并教您如何使用它。您還應(yīng)該獲得一份書面治療計(jì)劃，說(shuō)明您已經(jīng)處方的藥物以及何時(shí)應(yīng)該使用這些藥物。檢查自動(dòng)注射器的失效日期，記下日歷上的失效日期，并向藥房咨詢有關(guān)處方續(xù)訂的提醒服務(wù)。

任何有食物過(guò)敏的人都應(yīng)該隨身攜帶自己的自動(dòng)注射器。一定要有兩種劑量，因?yàn)閲?yán)重的反應(yīng)可能會(huì)在約20％的個(gè)體中復(fù)發(fā)。沒(méi)有數(shù)據(jù)可以幫助預(yù)測(cè)誰(shuí)可能需要第二劑腎上腺素，因此該建議適用于所有食物過(guò)敏患者。

如果您出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如呼吸急促，反復(fù)咳嗽，脈搏微弱，蕁麻疹，喉嚨緊繃，呼吸困難或吞咽困難，或不同身體部位的癥狀，如蕁麻疹，皮疹或腫脹，請(qǐng)立即使用腎上腺素皮膚加上嘔吐，腹瀉或腹痛?？赡苄枰貜?fù)劑量。您應(yīng)該呼叫救護(hù)車（或讓附近有人這樣做）并告知調(diào)度員腎上腺素已經(jīng)施用，可能需要更多。你應(yīng)該被帶到急診室; 監(jiān)測(cè)給予腎上腺素的患者的政策因醫(yī)院而異。

如果您不確定反應(yīng)是否需要腎上腺素，請(qǐng)立即使用; 腎上腺素的好處遠(yuǎn)大于劑量可能不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

腎上腺素的常見副作用可能包括焦慮，煩躁不安，頭暈和晃動(dòng)。在極少數(shù)情況下，藥物可導(dǎo)致心率或節(jié)律異常，心臟病發(fā)作，血壓急劇升高和肺部液體積聚。如果您有某些預(yù)先存在的疾病，如心臟病或糖尿病，您可能面臨腎上腺素不良反應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)。盡管如此，腎上腺素被認(rèn)為是非常安全的，并且是治療嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的最有效藥物。

其他藥物可用于治療食物過(guò)敏的癥狀，但重要的是要注意腎上腺素沒(méi)有替代品：它是唯一可以逆轉(zhuǎn)過(guò)敏反應(yīng)的危及生命的癥狀的藥物。

管理兒童的食物過(guò)敏

沒(méi)有父母想看到他們的孩子受苦。由于致命和近致命的食物過(guò)敏反應(yīng)可能發(fā)生在學(xué)校或家庭以外的其他地方，食物過(guò)敏的孩子的父母需要確保他們孩子的學(xué)校有書面的緊急行動(dòng)計(jì)劃。該計(jì)劃應(yīng)提供有關(guān)預(yù)防，識(shí)別和管理食物過(guò)敏的說(shuō)明，并應(yīng)在學(xué)校和體育賽事和實(shí)地考察等活動(dòng)中提供。如果您的孩子已經(jīng)開了自動(dòng)注射器，請(qǐng)確保您和負(fù)責(zé)監(jiān)督孩子的人了解如何使用它。

2013年11月，美國(guó)總統(tǒng)巴拉克·奧巴馬（Barack Obama）簽署了“學(xué)校獲取緊急腎上腺素法案”（PL 113-48）的法律，該法案鼓勵(lì)各州通過(guò)法律，要求學(xué)校提供腎上腺素自動(dòng)注射器。截至2014年底，已有數(shù)十個(gè)州通過(guò)法律要求學(xué)校提供一般用途的腎上腺素自動(dòng)注射器，或允許學(xué)區(qū)選擇提供腎上腺素供應(yīng)。其中許多法律都是新的，并且不確定它們的實(shí)施情況。因此，ACAAI仍建議在有此類法律的州內(nèi)照顧食物過(guò)敏兒童的醫(yī)療服務(wù)提供者，每個(gè)過(guò)敏兒童至少要有兩個(gè)腎上腺素單位。

可以預(yù)防食物過(guò)敏嗎？

2013年，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)發(fā)表了一項(xiàng)研究，該研究支持研究表明，向幼兒喂養(yǎng)固體食物可能會(huì)促進(jìn)過(guò)敏。它建議不要為17周以下的嬰兒引入固體食物。它還建議“盡可能長(zhǎng)時(shí)間”母乳喂養(yǎng)，但不支持早期研究支持六個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)。

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)兒童 - 那些出生在有過(guò)敏性疾病史的家庭中出生的人 - 喂養(yǎng)低過(guò)敏性配方的好處的研究是混合的。

在花生過(guò)敏的情況下，國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所（NIAID）在2017年發(fā)布了新的更新指南，以確定高，中，低風(fēng)險(xiǎn)嬰兒發(fā)生花生過(guò)敏。該指南還介紹了如何根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行引入。

更新的指南是預(yù)防花生過(guò)敏的突破?；ㄉ^(guò)敏近年來(lái)變得越來(lái)越普遍，現(xiàn)在有一個(gè)防止許多新病例的路線圖。

根據(jù)新的指南，發(fā)生花生過(guò)敏的高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒是患有嚴(yán)重濕疹和/或雞蛋過(guò)敏的嬰兒。該指南建議，對(duì)于已經(jīng)開始使用固體食物的高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒，在確定安全食品之后，最早可以在4-6個(gè)月內(nèi)引入含花生食品。父母應(yīng)該知道，大多數(shù)嬰兒發(fā)生花生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)中等或低，大多數(shù)嬰兒可以在家中引入含花生的食物。永遠(yuǎn)不應(yīng)該給嬰兒吃整個(gè)花生，因?yàn)樗鼈儠?huì)引起窒息危險(xiǎn)。

小編結(jié)語(yǔ)：各位看官，如有何不同的看法，請(qǐng)?jiān)谙路皆u(píng)論留言！

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