正如我們在以往數(shù)年中已經(jīng)意識到的，健康教練以及教練技術的廣泛傳播已經(jīng)在很多國家的健康衛(wèi)生系統(tǒng)中發(fā)揮著重要轉化作用。教練技術可以在多種情形下(如面對面、通過電話、對象是個人或團體)被很多職業(yè)人員(如專業(yè)教練、將教練技術和工具整合進現(xiàn)有方法里的健康領域的職業(yè)人員、在社區(qū)致力提供身心健康方面更多優(yōu)質服務的工作人員等)使用。教練主要聚焦于改善自我同情，這是目前很多國家正在實施的醫(yī)療衛(wèi)生改革的一個重要施力點。

與生活方式相關的慢性病、心臟病、中風、癌癥等占到死亡原因的50%，肥胖、潛在糖尿病和糖尿病的發(fā)病率在美國甚至是全球都攀升到了前所未有的高度。美國衛(wèi)生系統(tǒng)的數(shù)據(jù)表明，與生活方式相關的慢性病的醫(yī)療花費占到總花費的75%，并且這個數(shù)據(jù)在生活方式不健康的老齡人群中仍增長迅速。前美國總審計長戴維·沃克說過:“我們目前的醫(yī)療支出已經(jīng)大到政府無法支持的程度了，最終可能會導致破產(chǎn),而國家目前的醫(yī)療系統(tǒng)和計劃卻缺乏卓有成效的變革。”

能保持最健康的行為習慣的成年人少于5%，覺得精力充沛的成年人也只有20%。掌控自己的健康并把對健康的關注落實在每天的日常生活中，這樣一個基本生命健康的問題在人類歷史上第一次成為社會性話題。健康行為還包含各種應對壓力的能力。有證據(jù)表明長期的不良情緒會減弱大腦的學習能力和改變能力，還會提高慢性病的發(fā)病率、加速早逝。正念練習有助于改善情緒調節(jié)力，可以緩解很多疾病。更早一些的研究顯示，積極情緒以及在充滿關愛的關系中分享正面情感可以改善身、心兩方面的健康。此后比較前沿的研究是關于生活的意義和更高的生活目的對促進身心健康方面起到的重要作用?？茽柡透ダ椎吕锟松难芯砍晒崾?，那些具有較低生活目標的人，他們的免疫系統(tǒng)的基因表達會呈現(xiàn)出被損害的跡象。

作為預防和治療很多慢性疾病的安全有效的干預方法、既經(jīng)濟又有臨床價值的促進健康行為正在引領醫(yī)學研究進入一個新的領域一一生活方式醫(yī)學。美國生活方式醫(yī)學院和生活方式醫(yī)學研究所也因此誕生了,美國預防醫(yī)學大學和美國生活方式醫(yī)學院是這個領域內的佼佼者。第二版的生活方式醫(yī)學的教科書在2013年(Rippe,2013)出版，其中一個章節(jié)就是關于健康教練的，這也是健康教練的內容第一次出現(xiàn)在醫(yī)學教科書中。

幫助人們更好地保持自己的身心健康是當今社會最緊迫的優(yōu)先事項。在美國，雇主們被默認為對雇員們的醫(yī)療花費負有責任，公司領導也被要求創(chuàng)建有助于健康而非損害健康的工作環(huán)境和場所。這樣既有利于醫(yī)療費用的節(jié)省，也有利于提高公司生產(chǎn)力和員工對工作的投入度。但是醫(yī)療服務人員通常缺少一些能幫助人們學習和培養(yǎng)新的有益健康的習慣并放棄不利健康行為的技能。我們的醫(yī)療系統(tǒng)的設置有利于急癥和急性疾病，但卻不適用于處理終身慢性疾病來讓這些患者獲得和發(fā)展健康的生活方式。迄今已知，注重處方和專家式教育的方法在幫助人們建立健康的生活方式方面收效十分有限。

盡管不健康的生活方式會給自身健康狀況帶來風險這一觀點已被廣泛熟知且認同，但很多人還是繼續(xù)著不健康行為并希求有一勞永逸的速效解決方案，大多數(shù)人對控制體重和擁有健康的生活方式都缺乏信心。當今每天日常生活中的健康建議前所未有的多，人們面對著復雜的令人困惑的種種健康指南、產(chǎn)品和服務，實在難以分辨到底什么才是最適合自己的。在改變之旅中跨越難以避免的障礙，如困惑、抵抗、猶豫、矛盾等狀態(tài)，是很具挑戰(zhàn)性的。很多人都有過半途而廢的經(jīng)歷，大多數(shù)人都不相信他們真的可以調整到健康的自我同情模式，甚至可以成為自己身心健康的掌控者。

人渴望健康，想感覺更好、更充滿活力，想成為掌控自己健康的主人，但是在想要健康和實際上每天吃得太多、鍛煉不足、用于休息的時間太少從而導致生理、心理上出現(xiàn)問題之間，存在著難以逾越的鴻溝。

我們需要找到新的方法，使人能夠為了健康而制定個性化的方案，并有信心堅持實施它。事實上，大多數(shù)人不相信他們能夠掌握這些新的方法。例如:越來越多的人選擇通過手術而不是調整生活方式來解決肥胖問題，在體重控制方面人們缺少培養(yǎng)健康行為的信心，而沉迷于各種科技方法。

健康與健身行業(yè)都在為提供幫助而努力著，古往今來，從沒像現(xiàn)在這樣有這么多專家、評估方法、資源、指南、書籍、技術產(chǎn)品、網(wǎng)絡工具和各種炫目的高科技設施。一場關于健康的革命正在來臨，其重點是讓人們發(fā)生長期的或“永久”的行為改變。

盡管這些資源全都是有價值的，但還是不足以滿足我們的需要。當一個人的自我效能較低時，直接告訴他怎么做的“專家式指導”是不太奏效的。專家們擅長開處方、給建議，他們常常比客戶本人還努力地幫助他們。但是專家的方法往往會以令人難以察覺的方式讓病人無法聽從他們的建議，因為這種方式隱隱給患者傳遞著這樣的信息:你不是能掌控自己健康的人。

當面臨急性的、危及生命的疾病或需要考慮手術時，專家的方式是至關重要的。但是當人們面臨的問題是減重、減壓或發(fā)展正向的和信任的心智能力時，專家的方式就不那么好用了。把自己交給專家是要付出代價的--失去控制權和自主性，所以建立信心需要建立新的心智和行為模式。

醫(yī)療健康領域也需要轉換側重點，即著眼于優(yōu)勢、機會并從那些有效果的地方著手構建，而遠離舊有的注重診斷和修理問題的方式。我們越是把焦點放在后者，就越是容易在改變的過程中打壓自信心。當我們把注意力放在錯的、不好的地方時，就會更難發(fā)生改變。因為我們沒有足夠的正向能量和積極的感情來充電，所以這種時候我們追求改變往往難以成功。

此外，客戶需要的是擁有全面的健康觀和考慮到生活錯綜復雜性的完整存在感。但專家只是專注于某單一領域，比如鍛煉、營養(yǎng)或精神健康，而沒有整合其他方面，這通常使成效也變得十分有限。多方面的因素本質上是相互交織在一起的，所以將它們整合起來進行處理成功概率更大。大多數(shù)人需要通過整合多個專家的意見，來幫助自己決定到底要采取什么措施以及它們的優(yōu)先順序應如何安排。當發(fā)現(xiàn)有些專家的意見彼此矛盾時，人們通常會感到困惑，很明顯，這種時候僅靠鼓勵“我能做到”的心態(tài)解決不了問題。

每個人除了基因是獨特的，他們的個人史、偏好、飲食、鍛煉或久坐不動的習慣等也都是獨特的。越來越多的有關食物過敏的信息揭示了我們不同的個體在生物學上的差異。每個人在飲食和鍛煉方面都有自己的喜好:一些人喜歡慢跑，甚至自青少年時期起就經(jīng)常這么做;某些方面一致的人也不是都愛好游泳;還有一些人喜歡自行車或動感單車;殘障人士或身體有疼痛的人，如骨關節(jié)炎導致膝蓋痛的人在選擇運動項目時行動會受到限制;團隊項目(如籃球或足球)曾被推薦為可能是最好的常規(guī)鍛煉項目;感覺不像是鍛煉項目的尊巴舞(一種源自拉丁美洲的舞蹈形式)因其有趣和富有音樂感而在女性群體中開始風靡……做怎樣的選擇取決于個人過去的經(jīng)驗、當下的興趣和目前擁有的資源情況等多方面的因素。

當接受資訊時，不同的人學習風格也不同。有些成年人是視覺型的，圖表和圖片性的信息對他們幫助最大;而有些人則是聽覺型的，也就是通過聽講座和交談他們更容易獲得信息。了解你客戶的學習風格有助于你調整方法，從而令你的努力更有效果和效率。

把每個人看作獨特的個體，根據(jù)他的生物學特點、個人病史、能力和生活方式等多方面因素來幫他找到適合自己的方法是很重要的?？蛻粜枰囵B(yǎng)與自己的生活環(huán)境和個人能力匹配的、包括健身在內的一套完整的有助于身心健康的習慣。

因為有了注重提高自我效能和自主性的目的，專業(yè)教練需要:

●了解并接納客戶的現(xiàn)狀

●讓客戶做主

●引導客戶在正念狀態(tài)下思考、感受和做事，以增加自信

●幫助客戶確定更高的生活目標

●讓客戶發(fā)現(xiàn)他原本早就存在著的渴望身心健康的沖動

●幫助客戶連接上他們內在的奮斗熱情

●身體狀態(tài)和心理狀態(tài)同時調整

●協(xié)助客戶寫出他們自己的健康計劃

●鼓勵客戶設定并達到可實現(xiàn)的目標(小的勝利能為建立自我效能奠定基礎)

●充分發(fā)揮有助于克服障礙的優(yōu)點

●將障礙視作學習和成長的機會

●幫助客戶建立一個小組或團體來互相促進

●激發(fā)和挑戰(zhàn)客戶不只局限于他們獨自可以做的事

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