心血管病的預(yù)防
28歲的小馮從事IT行業(yè),長(zhǎng)期熬夜加班,因突發(fā)胸痛入院,送至導(dǎo)管室造影發(fā)現(xiàn),3條冠狀動(dòng)脈有兩條急性閉塞,剩下一條90%狹窄,最終因心臟驟停搶救無(wú)效死亡。41歲的趙女士,身兼兩份工作,突發(fā)胸痛入院后,造影發(fā)現(xiàn)3條冠狀動(dòng)脈均中重度狹窄,最后在其中兩條內(nèi)放入了3枚支架。
患者心肌梗死發(fā)病后,到急診室要么接受手術(shù),進(jìn)行股動(dòng)脈、腦動(dòng)脈穿刺,要么在堵了的血管里打開(kāi)一個(gè)通道,放入球囊,把堵的地方擴(kuò)起來(lái)。但是,所有的心血管病,最重要的都是預(yù)防,而不是到醫(yī)院放個(gè)支架、搭個(gè)橋、裝個(gè)起搏器便一勞永逸的。
對(duì)于心血管病,最重要的影響因素就是高血壓。全球13%的死亡與高血壓相關(guān),49%的腦血管病死亡和45%的缺血性心臟病死亡由高血壓引發(fā)?!吨袊?guó)高血壓防治指南》中指出,收縮壓下降2~5毫米汞柱,腦卒中死亡率下降6%~14%,冠心病死亡率下降4%~9%,總死亡率下降3%~7%。而降血壓根本不需要吃藥,任何一個(gè)人只要改善了生活方式,增加運(yùn)動(dòng)量,減少體重,少吃點(diǎn)鹽,收縮壓下降2~5毫米汞柱很輕松。
要想預(yù)防心血管病的發(fā)作和復(fù)發(fā),最關(guān)鍵還是建立健康的生活方式,使血脂、血壓、氧化應(yīng)激、血糖耐受、內(nèi)皮功能、胰島功能、心臟功能等生理機(jī)制調(diào)整好,達(dá)到抗氧化、抗衰老、改善血液循環(huán)的目的,從而降低患心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。各種健康生活方式所占的比重是:健康體重占15%,體育鍛煉占20%,不吸煙占21%,適量飲酒占7%,健康飲食占16%。如果能做到這些,可以預(yù)防79%的心肌梗死發(fā)作。
具體而言,一要戒煙;二要減少有害的飲酒;三要限鹽,食鹽攝入量人均每天為5克以下;四要保持健康飲食和體力活動(dòng),減少脂肪攝入??刂蒲獕阂涀c(diǎn):1.年齡長(zhǎng)者血壓寧高勿低,年齡小者血壓寧低勿高,如果患有糖尿病、腎病,血壓要控制得更低一些。大于65歲的老年人可以控制收縮壓小于150毫米汞柱,舒張壓小于90毫米汞柱,若可耐受,收縮壓可以降至140毫米汞柱以下。2.養(yǎng)成早晚各測(cè)一次血壓的習(xí)慣,每周2~4天,90%都達(dá)到收縮壓小于140毫米汞柱,舒張壓小于90毫米汞柱。3.在家里測(cè)血壓,要比實(shí)際血壓低5毫米汞柱,因?yàn)樵诩依锔潘桑獕簳?huì)降低。
?。ā冬F(xiàn)代保健報(bào)》7.16 任行)
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