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正常人的排便機制是什么

許曉勇副主任醫(yī)師

消化內(nèi)科 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

正常人的排便機制是由神經(jīng)反射運動控制的，分為排便低級中樞和排便高級中樞兩個部分。

1. 排便低級中樞：排便低級中樞位于骶髓，受到直腸內(nèi)壓力感受器刺激后，可以導(dǎo)致降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸收縮，同時使肛門內(nèi)括約肌反射性松弛，促進糞便排出。

2. 排便高級中樞：排便高級中樞位于大腦皮層，可以對排便低級中樞進行控制。當(dāng)直腸內(nèi)充滿糞便時，排便高級中樞會接收到直腸末端壓力感受器的刺激，產(chǎn)生便意。根據(jù)排便環(huán)境的不同，大腦皮層會下傳雙向指令：

（1）如果排便環(huán)境允許，則可以加強骶髓排便中樞的反射，并自主進行腹內(nèi)壓增高，幫助糞便排出。

（2）如果排便環(huán)境不允許，則大腦皮層還可以下傳指令，抑制骶髓排便中樞的沖動，使肛門外括約肌加強收縮，直腸反射性擴張，從而防止糞便排出。

綜上所述，正常人的排便機制是由神經(jīng)反射運動控制的，包括骶髓排便中樞和中樞大腦皮層的高級中樞。

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