【來源：保定晚報】

□保定晚報通訊員 禹碩 劉帥真

慢性便秘是老年人常見綜合征，主要表現(xiàn)為排便少、便干、排便難。

老年人便秘的發(fā)生隨年齡增加而增加，嚴(yán)重影響老年人生活。很多老年人在出現(xiàn)便秘情況后，會自行濫用各種瀉藥，不僅容易導(dǎo)致依賴藥物，甚至有可能會發(fā)生結(jié)腸黑變病，誘發(fā)或加重肛裂、痔瘡、反復(fù)發(fā)生不全腸梗阻、腸穿孔、疝氣、結(jié)腸癌、阿爾茨海默病、心腦血管疾病，造成更嚴(yán)重后果。保定市第一中心醫(yī)院全科醫(yī)療三科醫(yī)生帶來“老年人慢性便秘”需要了解的知識。

老年人慢性便秘可以分為慢性功能性便秘、器質(zhì)性疾病相關(guān)性便秘和藥物相關(guān)性便秘。

慢性功能性便秘是老年人最常見的便秘類型，根據(jù)患者的腸道動力和直腸肛門功能改變的特點分為4個亞型：慢傳輸型便秘，老年人結(jié)腸動力減退，易發(fā)生慢傳輸型便秘，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便費力；排便障礙型便秘，即功能性排便障礙，主要表現(xiàn)為排便費力、排便不盡感、排便時肛門直腸堵塞感、排便費時、甚至需要手法輔助排便等，此型便秘在老年人中亦多見；混合型便秘，是同時存在結(jié)腸傳輸延緩和肛門直腸排便障礙的癥狀；正常傳輸型便秘，多見于便秘型腸易激綜合征，腹痛、腹部不適與便秘相關(guān)，排便后癥狀可緩解，老年人較少見。

器質(zhì)性疾病相關(guān)性便秘是導(dǎo)致老年人慢性便秘的常見器質(zhì)性疾病，比如腸道疾?。c道腫瘤、炎癥性腸病等）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X血管病、多發(fā)性硬化、帕金森等）、肌肉疾?。ǖ矸蹣硬∽?、硬皮病等）、電解質(zhì)紊亂（高鈣血癥、低鉀血癥等）、內(nèi)分泌和代謝疾病（糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等）和心臟疾病（充血性心力衰竭等）。

藥物相關(guān)性便秘是老年人常用可引起或加重便秘的藥物，比如阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥物、抗震顫麻痹藥、神經(jīng)節(jié)阻滯劑，以及含碳酸鈣或氫氧化鋁的抗酸劑、鐵劑、利尿劑及某些抗菌藥物等。

在日常生活中，老年人可以通過下述幾種方式進(jìn)行改善：培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣。建議在晨起或餐后2小時內(nèi)嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。進(jìn)行合理的運動，運動以安全不跌倒、不感覺勞累為原則，避免久坐。攝入足夠的水分，老年人應(yīng)養(yǎng)成定時和主動飲水的習(xí)慣，每天的飲水量以1500-1700ml為宜，推薦飲用溫開水或淡茶水。攝入足夠的膳食纖維，這是防治老年人慢性便秘的基礎(chǔ)。

若通過上述方式便秘情況得不到改善，老年人可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助下，根據(jù)便秘類型和基礎(chǔ)疾病等情況進(jìn)行判斷后用藥。

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