張孝瑋
        沈陽(yáng)體育學(xué)院 遼寧  沈陽(yáng) 110102
        摘要：2016年國(guó)務(wù)院關(guān)于“廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)”在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出，體醫(yī)融合越來(lái)越得到重視。隨著體育運(yùn)動(dòng)在群眾越來(lái)越普遍，損傷帶來(lái)的問(wèn)題也越來(lái)越多，如何對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷及時(shí)有效的康復(fù)越來(lái)越受到廣泛的關(guān)注。此外，人口老齡化的嚴(yán)重，腦卒中，骨質(zhì)疏松等老年病的增多，也為康復(fù)的發(fā)展提供了客觀環(huán)境。本文將從運(yùn)動(dòng)康復(fù)的必然性，可行性以及現(xiàn)存問(wèn)題及建議進(jìn)行論述，探討運(yùn)動(dòng)康復(fù)在健康中國(guó)“體醫(yī)結(jié)合”發(fā)展中的關(guān)鍵作用。未來(lái)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)得到更多的關(guān)注與投入，為我國(guó)健康中國(guó)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：健康中國(guó) 體醫(yī)結(jié)合 運(yùn)動(dòng)康復(fù)
1 前言
    健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康長(zhǎng)壽，是國(guó)家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國(guó)各族人民的共同愿望。隨著《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》的發(fā)布，標(biāo)志我國(guó)正式頒布推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng)。自此，“心理健康，青少年健康保護(hù)，全民健身，體醫(yī)結(jié)合，公共衛(wèi)生服務(wù)，健全醫(yī)療體系，食品藥品安全，醫(yī)療信息化建設(shè)，中醫(yī)發(fā)展，推動(dòng)健康科技創(chuàng)新”等成為各個(gè)領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。
        本文通過(guò)查閱體醫(yī)結(jié)合與運(yùn)動(dòng)康復(fù)相關(guān)文獻(xiàn)，分析其必要性，可行性，對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)未來(lái)發(fā)展道路提出建議，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高人民健康水平，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興和推動(dòng)人類文明進(jìn)步作出貢獻(xiàn)。
2 健康中國(guó)“體醫(yī)結(jié)合”運(yùn)動(dòng)康復(fù)的必然性和可行性
        運(yùn)動(dòng)康復(fù)是新興的體育、健康和醫(yī)學(xué)交叉結(jié)合的前沿學(xué)科，2005年經(jīng)國(guó)家教育部批準(zhǔn)在全國(guó)醫(yī)學(xué)高等院校首次開設(shè)，彌補(bǔ)了我國(guó)健身康復(fù)人才緊缺的局面。適應(yīng)社會(huì)對(duì)健康及康復(fù)的需求而設(shè)立的體育與醫(yī)學(xué)交叉的新專業(yè)，主要研究運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系。適應(yīng)康復(fù)治療技術(shù)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的德、智、技全面發(fā)展的高素質(zhì)康復(fù)治療技術(shù)技能。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展需要，在初步掌握運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)的基本理論、基本技能、基本方法和相關(guān)知識(shí)，成為具有一定發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神、具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的高級(jí)康復(fù)治療師。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練基地、醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)、社區(qū)康復(fù)治療師；體育科研機(jī)構(gòu)研究人員；各級(jí)各類教學(xué)單位師資運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練基地、運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要在專業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)、各級(jí)醫(yī)院的康復(fù)機(jī)構(gòu)、體育運(yùn)動(dòng)基地、健康休閑俱樂(lè)部、職業(yè)運(yùn)動(dòng)俱樂(lè)部、養(yǎng)老院、社區(qū)、健康與康復(fù)科研所、體育與衛(wèi)生行政部門等機(jī)構(gòu)從事康復(fù)治療、健康教育、健康測(cè)定與評(píng)估、健身指導(dǎo)、衛(wèi)生保健、醫(yī)療監(jiān)督、科學(xué)研究及行政管理的工作。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康機(jī)構(gòu)從事康復(fù)治療及健康服務(wù)與管理的高級(jí)康復(fù)治療師。運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)就業(yè)崗位包括：健走教練、健康管理師等等。所以無(wú)論在體育運(yùn)動(dòng)還是老年人疾病方面，運(yùn)動(dòng)康復(fù)都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，運(yùn)動(dòng)康復(fù)不僅應(yīng)用于預(yù)防和治療，還可用于訓(xùn)練的指導(dǎo)，因此，我國(guó)應(yīng)培養(yǎng)掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)，人體科學(xué)等復(fù)合型康復(fù)人才。

3 運(yùn)動(dòng)康復(fù)現(xiàn)存問(wèn)題
3.1 人才培養(yǎng)學(xué)歷上限低
    由于我國(guó)康復(fù)起步較晚，國(guó)內(nèi)康復(fù)領(lǐng)頭人大多是前身為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)，鮮有本科為康復(fù)治療的專業(yè)。目前我國(guó)康復(fù)治療師大多以技師為主，科研效率低下，且國(guó)家不允許治療師繼續(xù)提升至醫(yī)師職稱。因此，大多治療師雖積累了較多經(jīng)驗(yàn)，但難以用于科研。
3.2 師資力量薄弱,缺少體醫(yī)“雙師型”教師
        我國(guó)國(guó)內(nèi)康復(fù)起步較晚，康復(fù)醫(yī)師大多是臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)學(xué)，這類人才對(duì)于實(shí)踐性教學(xué)較為薄弱，而擅長(zhǎng)于理論教學(xué)與科研；另一類人才為實(shí)踐性人才，多以康復(fù)治療師出身，他們擅長(zhǎng)實(shí)踐類教學(xué)，其科研能力較弱。而大多高校不重視康復(fù)的教學(xué)，難以吸引人才，導(dǎo)致學(xué)生理論實(shí)踐能力一般。
3.3 無(wú)完善的康復(fù)體系
    目前中國(guó)和美國(guó)骨科手術(shù)恢復(fù)周期差別較大。中國(guó)現(xiàn)階段在沒(méi)有成熟的運(yùn)動(dòng)康復(fù)體系下，如膝蓋置換手術(shù)后住院平均在1周左右，無(wú)不適正常活動(dòng)則通常需要3個(gè)月。在美國(guó)，術(shù)后當(dāng)天就醫(yī)生會(huì)以處方藥的形式讓康復(fù)師為患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練；因此，大部分患者可以在手術(shù)后的1-2天出院且在6周左右恢復(fù)開車、行走等正常活動(dòng)能力?，F(xiàn)在進(jìn)行骨科手術(shù)之后，中國(guó)的醫(yī)生也會(huì)建議下床鍛煉，為什么會(huì)差距這么大？原因在于術(shù)后康復(fù)需要專業(yè)康復(fù)師根據(jù)患者自身?xiàng)l件進(jìn)行指導(dǎo)，在沒(méi)有康復(fù)師的情況下，患者很難自己通過(guò)“活動(dòng)鍛煉”達(dá)到康復(fù)的目的。  
4 運(yùn)動(dòng)康復(fù)建設(shè)實(shí)施建議
4.1 強(qiáng)化專業(yè)特色,優(yōu)化課程設(shè)置
        　增設(shè)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科，在掌握《運(yùn)動(dòng)解剖》的基礎(chǔ)上還應(yīng)掌握《系統(tǒng)解剖》。三是優(yōu)化專業(yè)方向課程，將PT、OT、ST等細(xì)分，分別進(jìn)行理論與實(shí)踐教學(xué)。四是加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)，適當(dāng)延長(zhǎng)實(shí)習(xí)實(shí)踐，實(shí)行“3+1”人才培養(yǎng) (3年校內(nèi)學(xué)習(xí)+1年校外實(shí)習(xí))[20]。必要時(shí)可實(shí)行“2+1+1”模式培養(yǎng)（2年校內(nèi)學(xué)習(xí)+1年校外見(jiàn)習(xí)+1年校外實(shí)習(xí)）。
4.2 實(shí)施體醫(yī)融合人才培養(yǎng)模式
        　國(guó)家應(yīng)改善治療師進(jìn)修環(huán)境，使其不僅可去較好的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，還可去優(yōu)秀國(guó)家隊(duì)進(jìn)行進(jìn)修，補(bǔ)足醫(yī)院治療師在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)方面的短板，同理，運(yùn)動(dòng)隊(duì)康復(fù)治療師可去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修。國(guó)家應(yīng)大力提倡提高治療師學(xué)歷，放開對(duì)醫(yī)技類專業(yè)考醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)的限制。同時(shí)，加大國(guó)內(nèi)醫(yī)院康復(fù)科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對(duì)康復(fù)科進(jìn)行嚴(yán)格篩選，使其發(fā)展為醫(yī)院重點(diǎn)科室。
4.3 完善康復(fù)體系
        　加強(qiáng)康復(fù)科與其他科室的聯(lián)系尤其是骨科與神經(jīng)科，一般患者在骨科術(shù)后，手術(shù)部位的核心肌群會(huì)變得薄弱，該部位發(fā)生再次受傷、骨折的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，能有效增強(qiáng)核心肌群的力量，增強(qiáng)對(duì)骨骼的保護(hù)能力，就能大大降低再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。此外，康復(fù)治療是目前對(duì)中風(fēng)偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙等后遺癥唯一有效的方法。加強(qiáng)康復(fù)科與骨科和神經(jīng)科合作，開展疾病一體化治療。
5 小結(jié)
   在撰寫康復(fù)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，應(yīng)構(gòu)建合理的基本框架，論述其可行性，使其能更好的的傳達(dá)給大眾。此外，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，分析整合醫(yī)療資源。只有每一個(gè)點(diǎn)都做好，才能夠更好的促進(jìn)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略邁進(jìn)新臺(tái)階。
參考文獻(xiàn)  
[1]趙巖.學(xué)校體育常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷及運(yùn)動(dòng)疾病發(fā)生原因及處治[J].大連教育學(xué)院學(xué)報(bào),2020,36(02):63-67.
[2]袁運(yùn)平,王斌.田徑運(yùn)動(dòng)中“跑步膝”產(chǎn)生的成因與康復(fù)訓(xùn)練[J].田徑,2018(03):63-64.
[3]趙小禮.田徑運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)損傷的成因和康復(fù)分析[J].當(dāng)代體育科技,2020,10(13):7+9.

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