功能主治

戒煙時通常會出現(xiàn)尼古丁戒斷引起的不適癥狀，而尼古丁咀嚼膠通過緩解這些癥狀幫助吸煙者集中精力戒掉吸煙習慣。

用法用量

成人劑量的選擇應根據吸煙者對煙草的依賴程度而定，重度依賴的吸煙者以及用 2 毫克尼古丁咀嚼膠無效者，應選用 4 毫克尼古丁咀嚼膠 ；其他選用 2 毫克尼古丁咀嚼膠。大部分吸煙者每天需用 8-12 片合適劑量的咀嚼膠。每天最大劑量不超過 24 片咀嚼膠。 療程長短因人而異，臨床經驗顯示一個療程至少需要 3 個月，然后逐漸減少咀嚼膠的用量。當每天只需 1-2 片尼古丁咀嚼膠時，療程便可結束，不主張使用尼古丁咀嚼膠超過 1 年。 咀嚼技巧 : 為防止尼古丁戒斷癥狀，或有吸煙欲望時，可使用 1 片咀嚼膠。開始時慢慢咀嚼，30 分鐘后所有尼古丁會從咀嚼膠中釋放出來。當咀嚼時，尼古丁透過口腔粘膜直接進入體內，吞咽下的尼古丁在胃中被分解而失去作用，并可引起不適，所以不要強烈地咀嚼。如果在開始治療的 1-2 天里，仔細按照下列指示使用，便會習慣按正確的頻度咀嚼，它會提供最佳尼古丁攝入量及避免咀嚼太快導致的副反應，可能需要幾天時間適應咀嚼膠的口味，但必須堅持。 將 1 片咀嚼膠放入口中，慢慢地咀嚼，每次咀嚼中間應間隔幾秒鐘。 咀嚼十下后，須停止 1-2 分鐘，此時可將咀嚼膠置于唇旁或頰旁。 接著進行另一次十下的咀嚼及休息。 如是進行 30 分鐘，然后把咀嚼膠吐掉。 當適應咀嚼膠的口味后，可以根據個人的需要量增加咀嚼頻度。 若無其他合適容器，請將使用完的咀嚼膠置于包裝片的空泡中。

其他參數

禁忌

1.哺乳期婦女禁用。 2.近期的心肌梗塞，不穩(wěn)定型或嚴重心絞痛、嚴重心律失常及急性中風患食管炎、顳下頜關節(jié)疾病者禁用。 3.對本品過敏者禁用。

生產廠家地址

Norrbroplatsen2,Helsingborg,Sweden

成分

本品每片含尼古丁樹脂酸鹽20.0毫克，相當于尼古丁4.0毫克。

注意事項

1.尼古丁咀嚼膠產生的滿足感不及香煙，因此，一旦克服吸煙習慣，通常停用尼古丁咀嚼膠并不困難。 2.戒煙者的意志決定其戒煙成功與否，但使用尼古丁咀嚼膠進行治療是非常有用的幫助。 3.18歲以下未成年人、孕婦、老年人應在醫(yī)師指導下使用。 4.戴假牙的患者在咀嚼尼古丁咀嚼膠時可能會感到困難，咀嚼膠會粘附且在極少的情況下會損壞假牙。 5.尼古丁咀嚼膠應慎用于嚴重心臟病患者（如外周動脈閉塞性疾病、腦血管疾病、穩(wěn)定型心絞痛和失代償心力衰竭），血管痙攣，不可控制的高血壓，嚴重/中度肝臟損傷，嚴重腎損傷，活動性十二指腸和胃潰瘍、食道炎。應衡量使用尼古丁替代療法和繼續(xù)吸煙兩者之間的利弊。 6.無論是吸煙還是替代療法中的尼古丁都會引起腎上腺髓質釋放兒茶酚胺。因此，尼古丁咀嚼膠應慎用于甲狀腺功能亢進和嗜鉻細胞瘤的患者。 7.糖尿病患者戒煙后可能需要更低的胰島素劑量。由于尼古丁誘導的兒茶酚胺釋放減少可能影響糖代謝，所以糖尿病患者戒煙并開給使用尼古丁替代療法時應比平常更為密切的監(jiān)測血糖水平。 8.健康戒煙者體內尼古丁的總清除率有輕微降低，但不用調節(jié)劑量。 9.可能對尼古丁依賴性會發(fā)生轉移，但純的尼古丁比煙草危害要低。 10.過敏體質者慎用。 11.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 12.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 13.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師， 14.尼古丁過量急性中毒的癥狀，包括惡心、嘔吐、流涎增多、腹痛、腹瀉、出汗、頭痛，頭暈，聽力受損和顯著衰弱。高劑量時，這些癥狀可能伴隨低血壓，無力和不規(guī)則脈搏、呼吸困難、虛脫。循環(huán)衰竭和全身驚厥，治療期間成人吸煙者耐受的尼吉丁劑量在小兒中可能產生中毒的嚴重癥狀，且證實致死，兒童中可疑尼古丁中毒應認為是醫(yī)學急癥，立即治療，如果發(fā)生尼古丁過量的任何癥狀時，應立即停止使用尼古丁，并給予對應治療。如果過量癥狀特續(xù)出現(xiàn)，可通過降低給藥頻率或劑量減少尼古丁攝入，如果吞咽過量尼古丁，活性炭減少尼古丁的胃腸吸收。詳見說明書。

不良反應

使用者報告的不良反應大多發(fā)生在治療的早期階段。不良反應是由不正確的咀嚼技巧或與劑量相關的尼古丁的局部或全身藥理作用引起的。可能出現(xiàn)口腔和喉嚨的刺激。但是多數受試者在使用時適應。注意：已報告的一些與使用尼古丁咀嚼膠有關的癥狀可能是尼古丁血濃度太低而引起的戒斷癥狀，如激惹、睡眠障礙和頭昏眼花。有報道在戒煙時發(fā)生了口腔潰瘍，但是否與使用本品有關目前尚不清楚。詳見說明書。

相互作用

1．吸煙（不是尼古丁）可以提高CYP1A2酶活性。戒煙后，可降低CYP1A2酶的清除率。這將可以引起某些治療窗較小的藥物如茶堿，他克林，氯氮平等的血漿濃度升高。 2．雖然現(xiàn)有資料不足且其臨床意義尚不明確，戒煙后，其它部分通過CYP1A2酶代謝的藥物如丙咪嗪、奧氮平、氯米帕明和氟伏沙明等的血漿濃度也將升高。 3．有限的數據表明，吸煙誘導氟卡尼和噴他佐辛的代謝。 4．如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

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