原標題：“健康中國”需要一張運動處方

　　“如果把‘健康中國’簡單理解為解決看病和就醫(yī)問題，就很難從根源上增強國民體質(zhì)?，F(xiàn)在我們更應(yīng)該強調(diào)的是‘體醫(yī)結(jié)合’，是‘大健康、大體育、大衛(wèi)生’的概念?！比珖f(xié)委員、國家體育總局體育醫(yī)院前院長李國平今天對中國青年報記者表示，健康這個關(guān)乎每個普通人切身保障的話題，已成為正在召開的全國兩會討論的熱點。

　　3月5日，十二屆全國人大四次會議上，國務(wù)院總理李克強所作《政府工作報告》中提及“推進健康中國建設(shè)，人均預(yù)期壽命提高1歲”。而在全國政協(xié)委員、八一體工隊前大隊長錢利民看來，“體醫(yī)結(jié)合”正是關(guān)鍵——在去年的全國政協(xié)會議上，錢利民便首次提出“體醫(yī)結(jié)合”概念，提倡將以往應(yīng)用于運動員傷病康復(fù)訓(xùn)練的理念，應(yīng)用到慢性病的預(yù)防和治療中。根據(jù)我國2013年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，生活方式病導(dǎo)致的死亡占我國總死亡率的87%，我國心腦血管病患者有2.9億人，糖尿病患者有1.14億人。“我國疾病譜已經(jīng)發(fā)生變化，多發(fā)疾病從傳染病變成了生活方式病，也就是慢性病。”國家體育總局體育科學(xué)研究所青少年體育研究與發(fā)展中心主任郭建軍說，“人們的生活方式中，運動和營養(yǎng)是與健康相關(guān)的兩個最重要的方面，這就是我們?yōu)槭裁匆獜捏w育的角度來解決慢性病問題”。

　　“體醫(yī)結(jié)合”，是我國體育與醫(yī)療系統(tǒng)共同面對的課題。在李國平看來，體育和醫(yī)療應(yīng)該成為推動健康中國的共同動力，這一點，體育界和醫(yī)療界已有共識，現(xiàn)在亟須的是雙方盡快合作。錢利民曾在政協(xié)提案中指出，國家應(yīng)該積極統(tǒng)籌協(xié)調(diào)體育與醫(yī)學(xué)融合，指導(dǎo)全國體育與醫(yī)學(xué)在慢性病預(yù)防、康復(fù)方面的合作研究工作開展起來。從我國目前的現(xiàn)實情況來看，運動有助于身體健康已成為常識，“但大眾只知道應(yīng)該運動，卻不了解怎樣運動對預(yù)防和緩解疾病有好處。這就需要體育總局和衛(wèi)計委分別派出專家，各盡所長，共同研究不同患病人群應(yīng)該怎樣科學(xué)地運動?！崩顕秸f。

　　但從目前來看，我國的體育和醫(yī)療尚處于相對分離的階段?！绑w育總局負責國民體質(zhì)，衛(wèi)計委負責醫(yī)療，長期以來我們分工多、合作少，但缺少體育手段的醫(yī)療和盲目運動都是存在隱患的?！惫ㄜ姳硎?，“體育界和醫(yī)療界要合作的事還有很多”。

　　近兩年來，李國平一直在為體育與醫(yī)療部門的合作奔走。李國平告訴記者，目前國家體育總局有個初步的想法，并已搭建了平臺，希望能邀請醫(yī)療口的專家一起來研究“體醫(yī)結(jié)合”的落實。

　　在我國，“體醫(yī)結(jié)合”的實踐已經(jīng)開始小規(guī)模試行。2014年9月，國家體育總局與廣安門醫(yī)院、北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院合作，由醫(yī)生對呼吸病患者進行運動量評估，體育專業(yè)人士指導(dǎo)鍛煉，并使用運動心肺測試儀，對運動中的心肺情況進行跟蹤觀察。與運動結(jié)合的治療手段使患者病情得到了不同程度的緩解，醫(yī)藥費下降60%以上。郭建軍向記者透露，近兩年來，他們已經(jīng)將類似的治療模式從呼吸病擴展到心臟病等其他慢性疾病，除了廣安門醫(yī)院，目前與北京大學(xué)人民醫(yī)院、湘雅醫(yī)院的合作也已經(jīng)展開，“現(xiàn)已推廣到社區(qū)醫(yī)院”。

　　“體醫(yī)結(jié)合”的治療方式得到了患者的認可，但并不是所有人都有接受這種新型治療的機會，還有很多患者在排隊等待。郭建軍告訴記者：“目前患者到醫(yī)院做康復(fù)運動，主要是以中醫(yī)康復(fù)的名義繳付費用，但數(shù)量極低。資金不足導(dǎo)致協(xié)助患者進行體育鍛煉的指導(dǎo)師、制定運動方式的研究人員積極性不高，能給患者提供的資源也就太少了”。

　　在體育與醫(yī)療結(jié)合的進程中，需要有大量的資金支持。李國平提議，國家應(yīng)逐步建立“運動處方庫”，針對各類慢性病制定多樣的體醫(yī)結(jié)合治療手段，“投入使用的運動處方必然要經(jīng)過科學(xué)驗證，糖尿病人、高血壓病人、骨質(zhì)疏松病人不可能采用同一套鍛煉手段。這是一系列大課題”。

　　“體醫(yī)結(jié)合”的獲益者遠不止停留在慢病人群，在李國平的提案中，“保持健康人”、讓疾病預(yù)防關(guān)口前移，是更有利于提高國民生活質(zhì)量的方式。以往的健康人群主要用體檢的方式篩查疾病，而“‘體醫(yī)結(jié)合’后，常規(guī)體檢應(yīng)當有運動能力測試，例如內(nèi)臟、關(guān)節(jié)能承受什么幅度的運動。單從身體指標測試這一項，就需要科學(xué)開發(fā)、設(shè)備投入及醫(yī)保方面的資金投入等?！崩顕秸f。

　　據(jù)郭建軍介紹，目前我國在“體醫(yī)結(jié)合”方面已經(jīng)有了一些進展。國家體育總局專門立項，在北京八里莊二社區(qū)建立了一個社區(qū)體育醫(yī)療示范點。國家疾病預(yù)防控制中心也在著手準備建設(shè)一個以預(yù)防慢性病為目的的運動指導(dǎo)示范點?！斑@說明國家疾控中心已經(jīng)開始重視體育，并且開始投入資金。”郭建軍說，“大家都在摸索，只是步伐太小了，如果想盡快滿足老百姓的需要，需要國家予以更多的投入”。

　　“體醫(yī)結(jié)合”需要長期建設(shè)，在起步階段，尤其面臨人才缺口的挑戰(zhàn)。全國政協(xié)委員、北京體育大學(xué)副校長胡楊向中國青年報記者表示，以往體育高校在培養(yǎng)體育指導(dǎo)人才的過程中，健康、醫(yī)療的課程體系是薄弱環(huán)節(jié)，“‘體醫(yī)結(jié)合’的概念提出后，確實要考慮培養(yǎng)體育指導(dǎo)人才的大眾運動醫(yī)療指導(dǎo)能力”。

　　與運動指導(dǎo)人員相比，醫(yī)生的指導(dǎo)意見對大眾更有說服力，但醫(yī)療界將“運動處方”納入治療手段同樣存在難題。在胡楊看來，體育院校設(shè)立的運動康復(fù)、運動人體科學(xué)等專業(yè)，盡管是將運動與醫(yī)學(xué)、康復(fù)結(jié)合起來的專業(yè)，但主要面向運動訓(xùn)練和運動損傷的康復(fù)，且絕大多數(shù)學(xué)生是普通高考生，自身不掌握體育技能，因此，這批人才也很難立即投入大眾運動醫(yī)療。而從醫(yī)學(xué)教育的角度，郭建軍發(fā)現(xiàn)，“6年的醫(yī)科大學(xué)教育沒有一門課講體育，也沒有人告訴我們身體活動與醫(yī)學(xué)是什么關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)教育體系中的一個缺憾。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該加入體育與健康教育，而且醫(yī)生也非?？释私怏w育?！惫ㄜ娫谌珖t(yī)生培訓(xùn)班上講過三四十場體育與醫(yī)療相關(guān)的課程，在醫(yī)生中反響強烈。

　　“但在校學(xué)生的課程量畢竟有限，課程體系也因此受到一定的限制。”胡楊說，“未來，運動健康指導(dǎo)員和能夠開運動處方的醫(yī)生，可能更多的還是以行業(yè)協(xié)會培訓(xùn)、審核的方式獲得從業(yè)資格，而高校在培訓(xùn)體系中是師資的提供者。有意向的高校學(xué)生和體育、醫(yī)療從業(yè)者都可以通過繼續(xù)教育的方式加入’體醫(yī)結(jié)合’的人才隊伍”。

　　在去年的全國政協(xié)會議上，李國平提出“推進運動防護師隊伍建設(shè)”的提案，而這項提案正在落實，“運動防護師”作為一種新興行業(yè)，被編入《中華人民共和國職業(yè)分類大典》中?，F(xiàn)在，李國平正在牽頭制定“運動防護師”培訓(xùn)、審核等一系列規(guī)范，當這個行業(yè)以規(guī)范的組織流程運作起來，“體醫(yī)結(jié)合”又將向前邁出新的一步。

　　本報北京3月13日電

(責編：胡雪蓉、楊磊)

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