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運動康復(fù)：關(guān)節(jié)相鄰理論

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 04:22

接觸到關(guān)節(jié)相關(guān)理論是很多年前了，有人說這是一種假說，并沒有什么實質(zhì)性的作用。但是在臨床工作中在診斷和治療中，這種假說是可以得到應(yīng)用的。其實比起假說，我更想這是一種模型，或者是一種思路。就像是做數(shù)學(xué)題一樣，用數(shù)的思想或形的思想一樣。這種思想有它的偉大之處，比如人體關(guān)節(jié)“穩(wěn)定”和“靈活”運動鏈就可以把人的運動看成是一個整體，從整體的觀點去看待局部的問題，就可以把我們從局部中抽離出來，避免我們陷入“不識廬山真面目”。中醫(yī)也講“整體觀”，同樣講述有其哲學(xué)思想。講究看“人”，而不僅僅是看“病”。

關(guān)節(jié)相關(guān)理論，是把人體的主要關(guān)節(jié)用“靈活”和“穩(wěn)定”去劃分。但是同時又把“靈活”和“穩(wěn)定”相統(tǒng)一、相互依存、唇亡之寒，人體是一個動力鏈，一個鏈條，一個整體。這種“靈活”和“穩(wěn)定”是一種辯證，如果說靈活就要360度無死角，穩(wěn)定就要像泰山一動不動，那就陷入了極端化的陷阱。這里的“靈活”和“穩(wěn)定”是一種趨向，并不是穩(wěn)定了就不需要一點靈活或者靈活了就不需要一點穩(wěn)定。

同時對于不同的運動項目來說這種關(guān)節(jié)“靈活”和“穩(wěn)定”也是相對的，舉重運動員腰椎的穩(wěn)定性與民族舞蹈演員腰椎的穩(wěn)定性相比，同一個關(guān)節(jié)之間也有自己的“靈活”和“穩(wěn)定”的矛盾，只是說在這種長期的特定的訓(xùn)練模式下，我們找到了這種“靈活”和“穩(wěn)定”之間的平衡，可以使我們完成這項工作，同時又保持了腰椎的健康。

同理我講的只是一種趨勢，這種趨勢并不適合所有人，例如經(jīng)常久坐人群的髖關(guān)節(jié)的靈活性是趨于降低的。一個訓(xùn)練期的民族舞蹈演員髖關(guān)節(jié)的靈活性是趨于升高的，但是如果不能保持一定的訓(xùn)練頻率，靈活性也是會下降的，他們管這種現(xiàn)象叫做“回功”?？傊痪湓捠裁礃拥穆殬I(yè)需要什么樣的功能，我們要以人為本，對于這個“人”而言是合適就可以。沒有必要人人都達(dá)到舞蹈演員那樣的活動度。

在診斷某一個關(guān)節(jié)的疼痛或者運動障礙時，我們可以根據(jù)這個模型檢查一下上下關(guān)節(jié)的靈活性或者穩(wěn)定性，從而找出潛在的“代償”。從從功能解剖的角度是容易解釋的，因為我們?nèi)梭w運動的肌肉大多數(shù)都是跨關(guān)節(jié)的。如果可以的話，我們還可以進行相鄰關(guān)節(jié)的相鄰進行檢查，直到我們找到真正的導(dǎo)致這種問題的原因。

在進行治療上也是同理，膝關(guān)節(jié)的術(shù)后除了推髕骨以外。我們還可以直腿抬高和踝泵，這些也都是關(guān)節(jié)相關(guān)理論的體現(xiàn)，同樣是非常有用的促進局部功能恢復(fù)。或者在后期進行動作模式訓(xùn)練中，也要強調(diào)髖關(guān)節(jié)帶動膝關(guān)節(jié)帶動踝關(guān)節(jié)。

包括現(xiàn)在健身領(lǐng)域非?；鸬墓δ苄杂?xùn)練，我的理解是什么事最基本的功能性訓(xùn)練，那就是靈活”和“穩(wěn)定”把趨于穩(wěn)定的關(guān)節(jié)多訓(xùn)練肌肉（等長、等張全方位），把趨于穩(wěn)定的關(guān)節(jié)多伸展（靜態(tài)、動態(tài)全流程）。

附：關(guān)節(jié)相鄰理論示意圖