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運(yùn)動(dòng)康復(fù)：關(guān)節(jié)相鄰理論

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月25日 04:22

接觸到關(guān)節(jié)相關(guān)理論是很多年前了，有人說(shuō)這是一種假說(shuō)，并沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性的作用。但是在臨床工作中在診斷和治療中，這種假說(shuō)是可以得到應(yīng)用的。其實(shí)比起假說(shuō)，我更想這是一種模型，或者是一種思路。就像是做數(shù)學(xué)題一樣，用數(shù)的思想或形的思想一樣。這種思想有它的偉大之處，比如人體關(guān)節(jié)“穩(wěn)定”和“靈活”運(yùn)動(dòng)鏈就可以把人的運(yùn)動(dòng)看成是一個(gè)整體，從整體的觀點(diǎn)去看待局部的問(wèn)題，就可以把我們從局部中抽離出來(lái)，避免我們陷入“不識(shí)廬山真面目”。中醫(yī)也講“整體觀”，同樣講述有其哲學(xué)思想。講究看“人”，而不僅僅是看“病”。

關(guān)節(jié)相關(guān)理論，是把人體的主要關(guān)節(jié)用“靈活”和“穩(wěn)定”去劃分。但是同時(shí)又把“靈活”和“穩(wěn)定”相統(tǒng)一、相互依存、唇亡之寒，人體是一個(gè)動(dòng)力鏈，一個(gè)鏈條，一個(gè)整體。這種“靈活”和“穩(wěn)定”是一種辯證，如果說(shuō)靈活就要360度無(wú)死角，穩(wěn)定就要像泰山一動(dòng)不動(dòng)，那就陷入了極端化的陷阱。這里的“靈活”和“穩(wěn)定”是一種趨向，并不是穩(wěn)定了就不需要一點(diǎn)靈活或者靈活了就不需要一點(diǎn)穩(wěn)定。

同時(shí)對(duì)于不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來(lái)說(shuō)這種關(guān)節(jié)“靈活”和“穩(wěn)定”也是相對(duì)的，舉重運(yùn)動(dòng)員腰椎的穩(wěn)定性與民族舞蹈演員腰椎的穩(wěn)定性相比，同一個(gè)關(guān)節(jié)之間也有自己的“靈活”和“穩(wěn)定”的矛盾，只是說(shuō)在這種長(zhǎng)期的特定的訓(xùn)練模式下，我們找到了這種“靈活”和“穩(wěn)定”之間的平衡，可以使我們完成這項(xiàng)工作，同時(shí)又保持了腰椎的健康。

同理我講的只是一種趨勢(shì)，這種趨勢(shì)并不適合所有人，例如經(jīng)常久坐人群的髖關(guān)節(jié)的靈活性是趨于降低的。一個(gè)訓(xùn)練期的民族舞蹈演員髖關(guān)節(jié)的靈活性是趨于升高的，但是如果不能保持一定的訓(xùn)練頻率，靈活性也是會(huì)下降的，他們管這種現(xiàn)象叫做“回功”。總之一句話什么樣的職業(yè)需要什么樣的功能，我們要以人為本，對(duì)于這個(gè)“人”而言是合適就可以。沒(méi)有必要人人都達(dá)到舞蹈演員那樣的活動(dòng)度。

在診斷某一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛或者運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，我們可以根據(jù)這個(gè)模型檢查一下上下關(guān)節(jié)的靈活性或者穩(wěn)定性，從而找出潛在的“代償”。從從功能解剖的角度是容易解釋的，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w運(yùn)動(dòng)的肌肉大多數(shù)都是跨關(guān)節(jié)的。如果可以的話，我們還可以進(jìn)行相鄰關(guān)節(jié)的相鄰進(jìn)行檢查，直到我們找到真正的導(dǎo)致這種問(wèn)題的原因。

在進(jìn)行治療上也是同理，膝關(guān)節(jié)的術(shù)后除了推髕骨以外。我們還可以直腿抬高和踝泵，這些也都是關(guān)節(jié)相關(guān)理論的體現(xiàn)，同樣是非常有用的促進(jìn)局部功能恢復(fù)?；蛘咴诤笃谶M(jìn)行動(dòng)作模式訓(xùn)練中，也要強(qiáng)調(diào)髖關(guān)節(jié)帶動(dòng)膝關(guān)節(jié)帶動(dòng)踝關(guān)節(jié)。

包括現(xiàn)在健身領(lǐng)域非常火的功能性訓(xùn)練，我的理解是什么事最基本的功能性訓(xùn)練，那就是靈活”和“穩(wěn)定”把趨于穩(wěn)定的關(guān)節(jié)多訓(xùn)練肌肉（等長(zhǎng)、等張全方位），把趨于穩(wěn)定的關(guān)節(jié)多伸展（靜態(tài)、動(dòng)態(tài)全流程）。

附：關(guān)節(jié)相鄰理論示意圖