四川發(fā)展康復，占盡了“天時，地利，人和”優(yōu)勢。   

來源：診鎖界  

  作者： 宗正  

01｜骨科手術與運動氛圍決定了四川發(fā)展康復的廣度

衡量一個地區(qū)發(fā)展新康復指數(shù)如何，主要從以下兩個維度考慮：

? 1、與所在地區(qū)骨科手術發(fā)展相關

“手術不是終點，是康復的起點”，中國女排總教練郎平曾說過：“手術的地方雖然不疼了，但周邊的地方一定要恢復，用它來保護手術位置”?？祻妥鳛楣强剖中g后的重要環(huán)節(jié)，骨科手術量越高的地方康復的需求自然就越大。

據(jù)衛(wèi)健委官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至2020年，全國共有663家骨科?？漆t(yī)院，其中四川占將近10%，有60家骨科醫(yī)院（公立1家，民營59家），也占了整個西南地區(qū)（云南、貴州、四川、重慶）一半以上的骨科機構量。

數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)健委、各地衛(wèi)健委官網(wǎng)、大眾點評等

不僅骨科醫(yī)院數(shù)量多，還有龍頭醫(yī)院?？浦纹瘕嫶蟮氖中g量，在復旦2021中國綜合醫(yī)院骨科手術量排行榜上，四川大學華西醫(yī)院排名第三，且常年位居榜單前四，其于2009年設置日間手術中心，讓動輒住院5-7天的骨科傳統(tǒng)手術提高了效率。公立醫(yī)院康復科最高住院天數(shù)僅為7天，院后巨大的術后康復管理需求成為“剛需”，骨科手術效率高、手術量大，意味著發(fā)展康復的機會多。

除此之外，四川還有一批龍頭康復醫(yī)院，例如成都顧連康復醫(yī)院、都江堰杰琳康復醫(yī)院，以及汶川地震后由部隊援建的大型綜合康復醫(yī)療機構——八一康復中心（四川省康復醫(yī)院）。運動康復等新康復并不是孤立的存在，而是與其他康復形式息息相關，作為物理治療里面的運動訓練手段，也需要與其他傳統(tǒng)治療手法相結合才能幫助達到更好的康復目的。

因此，一個地區(qū)的大型康復醫(yī)院資源豐富的話，也會促進新康復機構有更好的機會發(fā)展。四川的這幾個大型康復醫(yī)院，主要是以神經康復、骨科康復、心肺康復等，較為偏“重癥”，而且往往重治療、輕服務，收治的大部分為急救期患者。

而一些差異化補充的術后康復訓練與功能評定、青少年脊柱側彎、慢病恢復、運動損傷恢復等比較“輕”的康復項目則擁有潛在巨大的發(fā)展空間。例如成都本土康復機構Dr.Sport 運動醫(yī)生，做運動健康管理與運動復健相結合，不僅關注術后群體更關注亞健康人群，近年來發(fā)展勢頭迅猛，成為本土新康復代表機構。亞健康人群的運動健康管理，也將成為未來發(fā)展大趨勢之一。

? 2、與所在地區(qū)運動氛圍，體醫(yī)融合程度相關

明年，世界大學生運動會將在成都舉辦。無論國內國外，體育賽事對運動康復的推動和促進作用都可想而知，我國康復產業(yè)的迅猛發(fā)展與當年北京奧運會激起的全民健身熱潮密不可分。

成都東安湖體育公園

體育賽事對一個地區(qū)的基礎設施建設起到增速催化的作用，新建的一批體育館、田徑場、游泳館也將帶動整個四川省的運動氛圍以及康復潛在市場的發(fā)展。

02｜“武醫(yī)”結合，政策開路

雖然與北上廣相比還有一定的距離，但四川躍躍欲“動”的康復需求已經開始蓄勢待發(fā)，康復醫(yī)學在四川大有可為！

不過，無論是在四川還是在全國，康復特別是“新康復”都還處在發(fā)展初期，能做出規(guī)模的商業(yè)模式還不夠清晰。

雖然國家出臺了一系列利好政策推動，但光依靠“先天條件”是不能支撐其長久發(fā)展的，還是得回歸到患者/消費者需求，立足需求、找準定位、科學制定戰(zhàn)略，方能可持續(xù)更好發(fā)展。

與此同時，上文提到的中醫(yī)文化根基深厚，對于現(xiàn)代康復的發(fā)展來說既是機遇，也是挑戰(zhàn)。四川傳統(tǒng)推拿、按摩發(fā)展得較好，與新康復相比成本低、價格也低，消費者對新康復的認知教育成本相對較高?？祻蜋C構如何進行康復常識的傳播與引導，讓普通消費者明白康復的價值，提高付費意愿，這是需要長時間堅持與努力的方向。

不過，也有新康復機構面對沖擊積極做出適應與改變，一些康復機構在運動醫(yī)學訓練板塊加入了太極拳、五禽戲等傳統(tǒng)中醫(yī)動作，成都作為一座包容開放的城市，也將容納學科間的協(xié)調發(fā)展。全國第一家武醫(yī)養(yǎng)生門診也是落地在成都，由四川省骨科醫(yī)院和成都體育醫(yī)院主辦，將運動作為治療養(yǎng)生手段，針對不同患者制定不同的運動方案。

總而言之，康復發(fā)展歷史悠久，加上中醫(yī)康復的政策扶持，以及骨科手術量大的先天條件、日益嚴峻的老年撫養(yǎng)比、康復龍頭帶領區(qū)域康復發(fā)展、大型運動掀起的全民健身浪潮…………，四川發(fā)展康復可謂是“天時、地利、人和”。

03｜老齡化推動四川加快康復+中醫(yī)步伐

幾大康復強省發(fā)展各有特色，華東地區(qū)注重養(yǎng)老護理，河南注重產業(yè)推動康復發(fā)展，而四川，則是重視中醫(yī)在康復中起到的作用。

在其省衛(wèi)健委發(fā)布的《四川省加快發(fā)展康復醫(yī)療服務工作實施方案》特地將提升中醫(yī)康復服務能力作為重點工作項目。鼓勵基層醫(yī)療機構按需設置中醫(yī)康復室、物理治療室、運動治療室等。

政策開路，康復發(fā)展空間廣闊。有需求但缺支付意愿一直是困擾康復醫(yī)療發(fā)展的制約之一，今年4月四川新增25項新興康復項目進醫(yī)保名單，其中新增康復項目共計25項，包含下肢功能步行反饋訓練、體適能訓練、肌力訓練、動靜態(tài)平衡訓練、人機界面訓練、情景互動訓練等強化運動功能等康復訓練項目。新增部分新興康復項目進醫(yī)保名單，體現(xiàn)了當?shù)卣邔毞挚祻皖I域的落地支持。

四川作為西南地區(qū)人口大省為何如此重視康復？

首先，四川人口老齡化程度加深、速度加快，全省65歲及以上人口占比16.93%，居全國第3位。作為一個人口將近破億的大省，解決16.93%的老年人醫(yī)療保障問題確實顯得迫在眉睫。

數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局、新京報有理數(shù)

最近，四川將省老年病醫(yī)院、省老年病研究所更名為“省老年醫(yī)院”、“省老年醫(yī)學研究所”。老年醫(yī)療服務從“以疾病為中心”的“單病種模式”向“以老年患者為中心”“全程全生命周期”的“服務模式”轉變。

既然是全周期健康服務，也就意味著康復的場景從醫(yī)院延伸拓展到社區(qū)、家庭等生活場域，入口變得更寬，機遇更多，服務的內涵更豐富。從治療到預防，每個環(huán)節(jié)都潛在蘊藏著民營康復無限廣闊的發(fā)展空間。

對老齡人口來說，神經康復、心肺康復等康復醫(yī)學手段的介入，可以有效降低慢病死亡率，降低老人因患病陷入失能、半失能狀態(tài)的比例，既能提升治療效果，讓其活得有尊嚴，又能大大減輕家庭和社會的負擔。

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網(wǎng)址: 25個新項目進醫(yī)保，四川中醫(yī)+新康復發(fā)展的內卷之路 http://www.u1s5d6.cn/newsview72789.html