腦卒中后的康復(fù)是一個(gè)相對(duì)漫長的過程，改善生活活動(dòng)能力是最主要的康復(fù)目標(biāo)。腦卒中患者出院回家后，大多仍有強(qiáng)烈的康復(fù)治療愿望，但是面臨的主要康復(fù)障礙就是一側(cè)肢體癱瘓，也就是通常說的偏癱。而其中尤以上肢及手功能康復(fù)最為困難，家庭康復(fù)中患者可以利用合適的工具進(jìn)行作業(yè)療法治療。

作業(yè)療法是指導(dǎo)患者參與選擇性、功能性活動(dòng)，來促進(jìn)其健康生活的治療方法。目的是減輕殘疾，保持健康，增強(qiáng)患者參與社會(huì)、適應(yīng)環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力。

大多數(shù)日常生活活動(dòng)中都包含了復(fù)雜的上肢功能。腦卒中患者常表現(xiàn)為上肢伸屈活動(dòng)障礙，手指抓握困難。

上肢的作業(yè)治療主要是誘發(fā)肌肉的主動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮，提高手對(duì)抓放物體的控制能力。腦卒中患者只要能夠積極嘗試自我主動(dòng)訓(xùn)練，肢體活動(dòng)范圍就會(huì)擴(kuò)大，肢體功能就會(huì)得到最大限度的發(fā)揮，就能盡可能展示自己的能力。

1、滾筒訓(xùn)練

目的：誘發(fā)患側(cè)肩關(guān)節(jié)分離運(yùn)動(dòng)，抑制共同運(yùn)動(dòng)。

操作：訓(xùn)練者與患者面對(duì)面坐位，患者雙手握拳，推滾筒或者麥管球，朝不同方向推。

2、推球訓(xùn)練

目的：增加患側(cè)坐位軀干平衡能力，促進(jìn)患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)背伸。

操作：患者取坐位，在桌上放置一個(gè)空的塑料瓶或其他物品，用患手背推動(dòng)小球，打倒前方的瓶子。

3、手抓握放松訓(xùn)練

目的：訓(xùn)練手的抓握和放松。

操作：患者坐位，手指置于桌面上，垂直位或水平位拿取套杯。

4、手指対指拿捏等訓(xùn)練

目的：訓(xùn)練手指的対指拿捏功能。

操作：患者坐位，完成插木棍、撿玻璃球、翻紙牌、扭紐扣等精細(xì)操作訓(xùn)練。

5、肌電生物反饋治療結(jié)合作業(yè)療法

目的：增加患者患肢肌力，誘發(fā)肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

操作：患者坐位，努力伸直前臂，使其手掌觸及并推動(dòng)球肌電生物可以刺激肱三頭肌肌腹；患側(cè)坐位，用腕關(guān)節(jié)背伸的力量推開小瓶子或者玩具肌電生物反饋電刺激腕背伸肌群。

6、日常生活自理方而的作業(yè)療法

根據(jù)患者患側(cè)肢體的情況，進(jìn)行單獨(dú)患側(cè)上肢或者患側(cè)上肢協(xié)助健側(cè)上肢的作業(yè)活動(dòng)訓(xùn)練，訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括：努力去完成盡可能多的日常生活活動(dòng)，如患者自主進(jìn)食、穿衣服、進(jìn)行個(gè)人清潔（刷牙、臉部修飾等）、清洗衣服、上廁所中穿脫褲子和洗澡等。

7、興趣娛樂治療

目的：根據(jù)患者不同的興趣愛好，選擇相對(duì)應(yīng)的治療方法。改善患者手指功能的同時(shí)，增強(qiáng)了訓(xùn)練的趣味性。

操作：患者坐位，完成相應(yīng)的趣味訓(xùn)練。

作業(yè)治療是腦卒中患者上肢協(xié)調(diào)功能和手部精細(xì)活動(dòng)康復(fù)的重要手段，患者和家屬必須有一雙善于發(fā)現(xiàn)的眼睛，發(fā)掘家庭中任何可以進(jìn)行作業(yè)治療活動(dòng)的環(huán)境和工具，才能達(dá)到一定的訓(xùn)練和活動(dòng)量，促進(jìn)功能的恢復(fù)。

來源：康復(fù)你知道

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