01

什么是胃鏡？

胃鏡是一條纖細(xì)、柔軟的管子，管子前端有光源跟攝像頭，可實(shí)時(shí)傳輸圖像信號(hào)至顯示器，可供醫(yī)生實(shí)時(shí)觀察。

02

胃鏡能干些啥？

醫(yī)生可以通過胃鏡直視下觀察食道、胃和十二指腸的情況。并對(duì)各種出血病變進(jìn)行止血治療；可取出食管、胃、十二指腸內(nèi)的異物；對(duì)較小的息肉可直接鉗除；可對(duì)較大的良性腫瘤及早期癌，可行內(nèi)鏡下黏膜切除或粘膜下剝離術(shù)等等?！鞍l(fā)現(xiàn)一個(gè)早癌，拯救一個(gè)生命，挽救一個(gè)家庭”是我們內(nèi)鏡醫(yī)生的最終目標(biāo)。內(nèi)鏡治療減少了很多原本需要進(jìn)行的開腹手術(shù)，使治療更為精準(zhǔn)和微創(chuàng)，有利于減少并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用及住院日。如需了解詳情，請(qǐng)聽后期分解。

03

哪些人需要做胃鏡？

●出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、 上腹痛、 腹脹、 呃氣、 反酸、 消化不良、 惡心、 嘔血或反復(fù)腹瀉， 排便困難或有包塊；

●嘔血、嘔咖啡色物、解柏油樣糞便、糞便潛血陽性、體重下降；

●既往有胃病史， 特別是慢性胃腸潰瘍、 息肉、 萎縮性胃炎及胃部手術(shù)史；

●出生在胃癌高發(fā)區(qū)， 或曾在高發(fā)區(qū)長(zhǎng)期生活過；

●本人患過其他腫瘤；

●長(zhǎng)期缺少運(yùn)動(dòng)，高脂肪飲食，高鹽飲食者；

●長(zhǎng)期抽煙、喝酒的人群；

●年齡 40 歲以上；

●家族中有胃癌或其它消化道癌的患者；

04

害怕做辦鏡怎么辦？

不少人聽聞做胃鏡特難受，嚇得“談胃鏡色變”。其實(shí)不用過于緊張，保持放松及按照醫(yī)生所說的配合可減輕不適。

如果還是害怕，您還有一個(gè)選擇，就是胃鏡檢查高配版-無痛胃鏡。

05

普通胃鏡和無痛胃鏡有什么不同？怎么選？

①普通胃鏡

優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格便宜；檢查后恢復(fù)時(shí)間短；檢查程序簡(jiǎn)便。

缺點(diǎn)：檢查過程可能產(chǎn)生惡心、窒息和呼吸困難等不適，大部分人也可以耐受，一般不會(huì)產(chǎn)生疼痛。

② 無痛胃鏡

優(yōu)點(diǎn)：沒有痛苦的胃鏡，是在麻醉師的幫助下，通過靜脈麻醉，讓患者睡著了，檢查過程中完全沒有痛苦，沒有感覺。

缺點(diǎn)：價(jià)格是普通胃鏡的 2-3 倍；檢查后注意事項(xiàng)多；需要進(jìn)行麻醉評(píng)估；需要在成人陪同下。

06

胃鏡檢查前要做哪些準(zhǔn)備？平時(shí)口服藥物需要停么？

若安排在上午檢查，檢查前一晚22時(shí)后禁食，當(dāng)天早上禁食、禁飲；若安排在下午，早飯可吃流質(zhì)或粥飲，中午禁食、禁飲。

●降壓藥是可以吃的，一小口水沒有問題。

●降糖藥或者胰島素早上應(yīng)暫不使用，等檢查結(jié)束后詢問醫(yī)生再?zèng)Q定是否使用。

●阿司匹林、氯吡格雷、華法令等抗血小板、抗凝藥物或者是活血化瘀等藥物，因這些易導(dǎo)致出血等并發(fā)癥，故檢查前應(yīng)告知檢查醫(yī)生，必要時(shí)在檢查前經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，在檢查前一周停用或改用其它替代藥物。

●其它藥物，在咨詢醫(yī)生后再?zèng)Q定是否使用。

07

檢查時(shí)的流程是怎么樣的？自已需要注意些什么？

①為消除緊張心理，建議檢查前排凈大小便，取下口罩、假牙和眼鏡，松開領(lǐng)帶和第一個(gè)衣扣。

②檢查前，會(huì)讓患者口含一支膠漿， 3-5 分鐘再慢慢把它吞下去?？梢詼p少做胃鏡過程中的不適感覺，改善胃鏡檢查的視野。

③除了藥物輔助，患者的配合也至關(guān)重要，胃鏡通過咽喉部醫(yī)生可能會(huì)囑患者吞咽，待鏡子順利通過咽喉部，配合做緩慢深呼吸，鼻子慢慢吸氣，嘴巴慢慢呼氣，直至檢查完成。胃鏡檢查一般 5-10 分鐘可完成。

08

檢查會(huì)不會(huì)損傷消化道?

胃鏡檢查是一種可能有創(chuàng)的檢查，存在損傷咽喉部、食管、胃和十二指腸的風(fēng)險(xiǎn)。大部分人不會(huì)出現(xiàn)損傷；少部分人出現(xiàn)損傷的，多為粘膜的損傷，一般2-3天可自行恢復(fù)，極個(gè)別可能出現(xiàn)食管穿孔、胃腸穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前我中心尚未有因胃鏡檢查致穿孔事件發(fā)生，是一種安全系數(shù)相對(duì)高的檢查。

09

檢查后有哪些需要注意的事項(xiàng)？

普通胃鏡檢查后一般半小時(shí)后可試飲水，如無嗆咳等不適后可以進(jìn)餐，以軟食或偏溫冷食物為好。如果做的是無痛胃鏡檢查，開始飲水時(shí)間將延長(zhǎng)至2小時(shí)后，還需24小時(shí)內(nèi)不開車、不騎車、不從事高危工作。如有做活檢或者治療等特殊情況，醫(yī)護(hù)人員將會(huì)有特別囑咐。

10

什么時(shí)能拿到報(bào)告？拿到報(bào)告后怎么處理？

一般胃鏡后很快即可拿到胃鏡報(bào)告，如有行活檢或切除息肉，將有一個(gè)臨時(shí)報(bào)告，正式報(bào)告需結(jié)合病理結(jié)果，需等待4個(gè)工作日，在內(nèi)鏡中心前臺(tái)憑臨時(shí)報(bào)告，換取正式報(bào)告。拿到報(bào)告后，請(qǐng)按建議指引到消化內(nèi)科門診或者相關(guān)科室就診，并行進(jìn)一步檢查或治療。

消化內(nèi)鏡中心簡(jiǎn)介

目前內(nèi)鏡室擁有消化內(nèi)鏡主機(jī)5臺(tái)，其中有日本進(jìn)口的目前世界最先進(jìn)的--奧林巴斯290主機(jī)2臺(tái)，并配備胃早癌篩查專用放大胃鏡（可放大至80倍）以及高清290胃腸鏡，奧林巴斯260主機(jī)1臺(tái)，以及國(guó)產(chǎn)之光開立最新產(chǎn)品--550主機(jī)2臺(tái)，13 C呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌儀器1臺(tái)。我內(nèi)鏡中心是河源市市最早開展單手胃腸鏡操作檢查及目前檢查人數(shù)最多的醫(yī)院，每年胃腸鏡檢查超過2萬人次，其中胃腸腫物EMR、ESD術(shù)500余例，并逐年增加。目前消化內(nèi)科技術(shù)人員梯隊(duì)發(fā)展合理。

科室開展的先進(jìn)診療技術(shù)包括：

1、常規(guī)開展上消化道出血內(nèi)鏡下各種止血術(shù)，包括鈦夾止血、注射止血、電凝止血、食管胃底靜脈曲張破裂出血的EVL、EIS術(shù)等，內(nèi)鏡下止血效果好而快。

2、碳（ 13 C）呼氣試驗(yàn) 讓您了解是否感染了與胃癌和潰瘍等有關(guān)的幽門螺桿菌（HP）。

3、無痛胃腸鏡檢查、治療技術(shù)為您減少胃腸鏡檢查中的痛苦

4、急診內(nèi)鏡異物取出術(shù)、內(nèi)鏡下空腸置管術(shù)、內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)。

5、內(nèi)鏡下腫物EMR、ESD術(shù)等。

6、在醫(yī)療設(shè)備逐漸完善情況下遂步開展食管、膽管支架放置、ERCP、EUS、POEM、ESE、STER、EFTR等。

專家簡(jiǎn)介

李捷壯

消化內(nèi)科主任、消化內(nèi)科主任醫(yī)師

1995年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后經(jīng)過三年的正規(guī)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，于1998年從事于消化專業(yè)。2002年在南方醫(yī)院全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科消化研究所進(jìn)修。擅長(zhǎng)于消化性潰瘍、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性腦病、急性胰腺炎、炎癥性腸病的診斷及治療。并對(duì)胃腸鏡檢查及診斷有較高的造詣。

門診時(shí)間：每周二全天

劉烈輝

消化內(nèi)鏡中心主任、消化內(nèi)科副主任醫(yī)師

2005年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事消化內(nèi)科10余年，在臨床、教學(xué)、科研方面全面發(fā)展。對(duì)消化內(nèi)鏡及消化內(nèi)科疾病診治有較深的見解，尤其擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡下早癌篩查、消化內(nèi)鏡檢查、診斷及內(nèi)鏡下治療（消化道異物取出、消化道出血內(nèi)鏡下止血、胃腸息肉鉗除、EMR、并逐漸開展ESD、ERCP）；并對(duì)消化內(nèi)科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌感染診治、膽胰疾病及危重癥患者搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。積極參與規(guī)培醫(yī)師的管理、帶教工作，主持及參與多項(xiàng)市級(jí)、省級(jí)課題。

門診時(shí)間：每周五全天

圖/文：黃懿波

編 輯：陳旭文

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網(wǎng)址: 【科普】關(guān)于內(nèi)鏡的那些事兒（胃鏡篇）——檢查前10問 http://www.u1s5d6.cn/newsview731062.html