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1、孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練 一、訓(xùn)練順序： 1、模仿動作（提高注意力、協(xié)調(diào)能力和配合能力） 2、聽口令做動作（提高注意力、語言理解能力、協(xié)調(diào)能力和配合能力） 3、叫名反應(yīng)（自我意識外化的起始點(diǎn)） 4、強(qiáng)化發(fā)音（把孩子無意識的發(fā)音轉(zhuǎn)化為有意識的，或糾正發(fā)音） 5、發(fā)單音 6、仿說詞 7、仿說句子 8、自動說 9、簡答 10、代名詞的使用 （孤獨(dú)癥孩子語言能力發(fā)展的瓶頸， 與其自我意識發(fā)展中的欠缺 有關(guān)） 11、對話與敘述 其中 1-4 階段適用于幾乎所有年齡的孤獨(dú)癥孩子的語言訓(xùn)練， 因?yàn)檫@些訓(xùn)練能提高 孩子各方面的能力。 二、語言訓(xùn)練要有生活基礎(chǔ)。較為寬松的生活空間、 良好的

2、生活氣氛、 孩子充足的 社會性接觸 （在家長主動的引導(dǎo)下） ，還有孩子運(yùn)動能力發(fā)展，才是孩子語言發(fā)展的真正橋 梁。 三、語言訓(xùn)練的目標(biāo) 過去我們對語言發(fā)展遲緩的兒童所實(shí)施的語言訓(xùn)練目標(biāo)大多是要求他們能夠說話， 但是現(xiàn)在已經(jīng)偏重能夠使兒童理解語言中的意義以及能夠表達(dá)， 因此對于自閉癥兒童的語言 訓(xùn)練首重在加強(qiáng)其語言的理解。 四、語言訓(xùn)練的原則 （一）不斷地對兒童說話： 對自閉癥兒童說話，其效果不是立竿見影的，必須假以時(shí)日才會慢慢開花結(jié)果。 （二）對著兒童的視線說話：跟自閉癥兒童一起游戲、拿任何東西給他、請他做任何事、 幫他做任何事時(shí)，要常常對他說簡單的話。首先叫他的名字“XXX”，等他注

3、意您在叫他 時(shí)再對他說話。 自閉癥兒童常常視線不看人， 有時(shí)不是不看， 而是看的時(shí)間非常短暫。 不注 意您的時(shí)候?qū)λf話是沒有效果的。 但也不用著對較大的孩子， 特地把臉靠過去， 把他的頭 轉(zhuǎn)過來向著他說話。 只要在不太遠(yuǎn)的地方， 很自然的喊他的名字， 配合當(dāng)時(shí)的情境對他說話 即可。 （三）選擇切合情境的話題： 眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。 尤其是以兒童感到關(guān)心或喜歡的事物做為話題， 效果更好。不僅大人對兒童說話，希望兒童說的話，大人也可以先以兒童的口氣說給他聽， 讓他知道這時(shí)候他應(yīng)該怎幺說或回答才好。 （四）不必重復(fù)練習(xí)太多次：父母為使兒童學(xué)會說話，同樣的話語叫兒童說五次、

4、十次， 有時(shí)反而使自閉癥兒童拒絕說話。 比對一般的兒童多說一、 二次左右即可， 同樣的事在同一 個(gè)地方不要重復(fù)兩次以上。 但碰到同樣的事情或同樣的情況發(fā)生時(shí)， 要再重復(fù)的提醒。 不必 刻意教學(xué)，只要在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，不斷地、自然地對他說話，讓兒童了解語言的意義，便可 期待他逐漸會說出話來。 （五）不必矯正發(fā)音： 即使說不好， 有表達(dá)意思的姿態(tài)即可， 若刻意矯正發(fā)音， 說不定反而會抹殺好不容易培 養(yǎng)的說話動機(jī)。 只要他肯說話， 發(fā)音不正確的缺陷久而久之會改善過來。 家長或大人只要自 己提供正確的說話模板即可，但千萬不要學(xué)兒童說娃娃語。 （六 ）只發(fā)語頭或語尾音時(shí)怎么辦： 這種時(shí)候也不必特地加

5、以矯正， 下次碰到這種場合時(shí)， 大人實(shí)時(shí)發(fā)出二次左右的正確語音即可。 即使只發(fā)語首或語尾音， 也表示他有表達(dá)意思的動 機(jī)，便要趕快給予鼓勵(lì)。 （七）模仿電視廣告：這時(shí)家長或周圍的人會以為自閉癥兒童語言能力不壞，若禁止他看 電視， 唱廣告歌，就可以學(xué)習(xí)說有用的話。事實(shí)上禁止他說廣告的話也沒有用，不如讓他繼 續(xù)說伺機(jī)配合情境說些別的話題，提高其理解能力，以其慢慢說出有意義的話語。 （八）鸚鵡式語言如何處理： 這時(shí)， 像廣告一樣， 想矯正他也矯正不了， 不如不刻意矯正， 在日常生活中配合當(dāng)時(shí)的情境，多制造對他說話的機(jī)會。 （九）有耐心的聽他說話：自閉癥兒童雖然表達(dá)能力差，但想說話時(shí)大人要有耐心

6、地聽他 說話。反復(fù)地問同樣的問題時(shí)，大人也要認(rèn)真的回答。如此，對自閉癥兒童說話時(shí)，他也比 較愿意以語言或非語言的姿勢、表情、手勢等方式來回答大人。 五、語言訓(xùn)練方法 （一）對于完全無語言的自閉癥兒童可以用： 1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲。 2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯 咯”的笑聲，并同時(shí)說“好癢”。 3、訓(xùn)練言語機(jī)轉(zhuǎn)（Speech mechanism disorders）:上下唇內(nèi)斂動作，抿嘴的動作，親吻的 動作。另外，借助吸管訓(xùn)練兒童的嘴唇動作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。

7、 同時(shí)，還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力 吹紙，用吸管吹乒乓球等。姚 xx 是一個(gè)無語言的自閉癥兒童，年齡:6 歲。有說的愿望， 發(fā)音器官正常， 無任何器質(zhì)性問題。 對他進(jìn)行言語機(jī)轉(zhuǎn)測試， 發(fā)現(xiàn)其言語機(jī)轉(zhuǎn)方面存在較大 問題。于是， 針對他的具體情況， 用上述的 3種方法對其進(jìn)行語言訓(xùn)練。 經(jīng)過 3個(gè)月的訓(xùn)練， 該生能說簡單的字、詞，現(xiàn)在能說一些電報(bào)句，偶爾會有一些簡單句子。 4、語言訓(xùn)練操 : 第一部分:構(gòu)音器官運(yùn)動操 （1）口部活動:共 4 節(jié)。使學(xué)生的口部肌肉、關(guān)節(jié)共同協(xié)調(diào)來完成動作。 A ?噘起嘴 B ?咧開嘴 C.鼓起腮 D

8、 .咂咂唇 （ 2）舌部運(yùn)動:共 6 節(jié)。充分調(diào)動學(xué)生舌部肌肉活動，使舌活動更靈活，能夠在發(fā)音 時(shí)找到正確位置。 A .伸收舌 B .舔嘴唇 C.舔嘴角 D .彈響舌 E. 舔繞唇 F. 頂兩腮 （3）下頜運(yùn)動：共 4 節(jié)。提高學(xué)生在發(fā)音時(shí)下頜的控制能力。 A .張口閉口 B .左右移動 C.前后移動 D .上下扣齒 第二部分：按摩操，共 6 節(jié)。通過按、揉、搓、彈、捏等手法，刺激穴位，從而使參與 發(fā)音的各部分肌肉的運(yùn)動功能得到提高。 A .抹口輪 B .捏下頦 C.擦下巴 D .彈顴腮 E. 揉面頰 F. 輕拍面部 第三部分：發(fā)音兒歌，據(jù)發(fā)音時(shí)舌的位置

9、編成兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌 根音及卷舌音，并配上動作，讓學(xué)生邊說兒歌邊做動作來輔助發(fā)音，提高學(xué)生的興趣。 （二）對于立即仿說或延宕仿說的自閉癥兒童可以利用強(qiáng)化物刺激兒童， 激發(fā)語言模仿 的興趣。例如小星，只會仿說簡單的音，如：媽、門、白、吃等。小星喜歡吃餅干，教師就 用餅干做強(qiáng)化物，讓他練習(xí)說吃、餅干等字詞。經(jīng)過三個(gè)多月的訓(xùn)練， 五歲多的他終于能說 出簡單的句子了。 （三）對于其它類型的自閉癥兒童， 可以采用情境法進(jìn)行語言訓(xùn)練。 因?yàn)檎Z言溝通不能 離開情境， 要發(fā)展語言， 必須要有情境。 例如： 王燦， 六歲多會仿說， 對于他進(jìn)行情境訓(xùn)練， 在他要進(jìn)教室時(shí)擋在面前不讓他進(jìn)

10、，教他說“讓我進(jìn)去”。幾周后，看到這種情境，他不用 提示， 完全可以自發(fā)性地使用語言表達(dá)表達(dá)自己的這個(gè)要求。 又如每天吃飯前洗手， 教師舉 著洗手液的瓶子， 教他說： “老師， 我要洗手液” ?，F(xiàn)在他也能在這個(gè)情境下自發(fā)地應(yīng)用了。 六、語言訓(xùn)練建議 選擇了一定的語言教育的目標(biāo)以后， 就要采取相關(guān)的訓(xùn)練方法來達(dá)到這些目標(biāo)。 我們就 來具體討論語言行為教育模式提倡的訓(xùn)練方法， 其中包括用于訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童表達(dá)自己要求 的方法， 訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童提高接受性語言和描述性語言的方法， 以及訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行對 話能力的方法。 一、表達(dá)要求的訓(xùn)練 語言行為教育模式強(qiáng)調(diào)， 對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行語言訓(xùn)練必須從對

11、表達(dá)要求的訓(xùn)練開始。 這 是因?yàn)椋?表達(dá)要求的語言能夠直接滿足孩子的需要， 從而可以提高他們學(xué)習(xí)語言的動力。 正 常兒童的第一個(gè) “語言” 是哭， 往往是為了表達(dá)自己的要求。 孤獨(dú)癥兒童與正常兒童有所不 同，但他們也會饑渴，也需要外界的關(guān)心，在不舒服的時(shí)候也有要求將之祛除。這就為表達(dá) 要求的訓(xùn)練，創(chuàng)造了必要的條件。為此目的， 教者必須掌握的幾個(gè)重要的訓(xùn)練方法是： 選擇 合適的語言開始訓(xùn)練， 確立教者與孩子的良好關(guān)系， 恰當(dāng)?shù)厥褂们凹秃蠊麃韼椭鷮W(xué)習(xí)， 設(shè) 計(jì)和利用激發(fā)性操作的條件，系統(tǒng)地撤消以前給予的輔助和創(chuàng)造一個(gè)有利語言學(xué)習(xí)的環(huán)境。 為了取得較好的訓(xùn)練效果， 教者要特別注意選擇恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)要

12、求的語言來開始訓(xùn)練。 為 了確定恰當(dāng)?shù)恼Z言加以訓(xùn)練， 教者要考慮以下幾個(gè)方面的因素。 第一， 所選擇的語言必須是 有關(guān)孩子想要而教者能夠控制給予的東西， 如食物玩具等等。 第二， 這些語言最好是孩子在 日常生活中業(yè)已熟悉了的。 第三， 對于有些尚不能說話但能用手勢來表達(dá)的孩子， 教者最好 選擇訓(xùn)練形象化的表達(dá)要求的“語言”。例如， 教者可以教孩子作出把東西放到嘴里的手勢 來表達(dá)“吃”的意思。第四，對于可能用語言表達(dá)要求的孩子，教者要在孩子的現(xiàn)有基礎(chǔ)上 選擇容易的語言來開始訓(xùn)練。 第五， 為了保持孩子的學(xué)習(xí)動力， 教者所選擇的語言應(yīng)該代表 不同范疇的需要，如玩具、食品和活動等等。 確立教者與孩

13、子的良好關(guān)系是任何有效的教育訓(xùn)練的前提。 如果一個(gè)孤獨(dú)癥兒童在尚處 于初學(xué)者的階段，即在．上面所述的評估中平均得分為1 或者 2，則教者與孩子的良好關(guān)系 更為重要。 語言行為教育模式的倡導(dǎo)者們常常強(qiáng)調(diào)， 對于自閉癥孩子進(jìn)行語言訓(xùn)練的第一個(gè) 任務(wù)， 是要讓孩子走向教者，而不是使孩子看到教者就躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。否則的話，孩子就不會 有動力來學(xué)習(xí)語言。 為此，教者首先要做的一件事情，就是了解孩子喜歡的東西是什么。對 此的了解，當(dāng)然是越全面越好。其次，教者對孩子最好不要“奪其所愛”，不要隨便打斷孩 子所喜歡的活動。 訓(xùn)練最好是與孩子的活動結(jié)合起來， 或在孩子因?yàn)闆]有事做而感到厭倦的 時(shí)候來進(jìn)行；第三，要

14、讓孩子逐漸明白，只有通過教者才可以得到他（她）所想要的東西， 而且只有做了教者所要求的事情或動作，他（她）才可以得到自己所想要的東西；第四，教 者對孩子的要求必須是由易而難， 一開始教者千萬不可以要求過多。 必要時(shí)教者還要給孩子 大量的輔助，以幫助孩子完成要求的動作而獲得獎(jiǎng)勵(lì)。 為了有效地幫助孩子學(xué)習(xí)語言， 教者還必須系統(tǒng)地使用前件和后果。 所謂前件， 也就是 教者對孩子發(fā)出表達(dá)要求的語言的種種輔助。 分析地看， 這些前件或輔助可以包括六個(gè)方面。 例如， 一位教者要教一名自閉癥孩子作“吃” 的手勢。教者可以根據(jù)實(shí)際情況選用以下六個(gè) 方面的某些或全部的輔助。第一，激發(fā)性操作，例如在孩子想要吃東

15、西的時(shí)候教“吃”的手 勢；第二，語言提示，教者可以問孩子“你要什么”；第三，實(shí)物提示，教者向孩子展示好 吃東西；第四，口頭指令，教者可以告訴孩子說：“作‘吃'的手勢”；第五，直接示范， 教者可以自己作 “吃”的手勢給孩子看； 第六，形體輔助， 教者可以手把手地教孩子作手勢。 對于程度比較低的自閉癥孩子， 教者如果能夠同時(shí)使用這六個(gè)方面的前件， 則孩子成功地表 達(dá)要求的可能性就會大大地增加。 但是也值得指出， 盡管教者可以同時(shí)使用這些前件， 在可 能的情況下應(yīng)當(dāng)盡量少用輔助， 以給孩子獨(dú)立發(fā)出表達(dá)要求的語言的機(jī)會。 而且， 即使教者 在必要的時(shí)候用了這些前件來輔助孩子， 教者也應(yīng)當(dāng)在孩子學(xué)得了表

16、達(dá)能力之后逐漸和系統(tǒng) 地撤消這些輔助條件。 與前件性輔助具有不同的方面一樣， 用以調(diào)控訓(xùn)練的后果也有不同的方面。 例如， 第一 是實(shí)物性后果。 如在孩子做了 “吃” 的手勢后， 教者會給其以所要的食品； 第二是語言獎(jiǎng)勵(lì)， 教者可以在孩子做了手勢后夸獎(jiǎng)?wù)f： “對，是該吃了”；第三是形體接觸，例如教者可以在 孩子表達(dá)了自己的要求后摸摸其頭或善意地?fù)掀浒W癢等予以鼓勵(lì)。 上面是訓(xùn)練自閉癥孩子用手勢表達(dá)要求來說明前件和后果的應(yīng)用方法同樣可以用于對 會開口孩子的語言教育中。當(dāng)然，根據(jù)不同的情況作些調(diào)整，也是免不了的。例如，如果教 者訓(xùn)練自閉癥孩子說“吃”，可以根據(jù)實(shí)際情況選用四個(gè)方面的輔助。第一，激發(fā)性操作， 即在孩子比較餓的時(shí)候教其說“吃”；第二，語言提示，教者可以問孩子“你要什么”；第 三，實(shí)物提示， 教者向孩子展示好吃東西； 第四，口頭指令， 教者可以對孩子說 “說‘吃”'。 至于形體示范和輔助， 在這里當(dāng)然就不一定用得上了。 而上面提到的用以調(diào)控訓(xùn)練的三個(gè)方 面的后果，在此則完全適用。 讓我們一起關(guān)注星星的孩子，給他們一片愛的天空！！ ！

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