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1、孤獨癥兒童語言訓練 一、訓練順序： 1、模仿動作（提高注意力、協(xié)調(diào)能力和配合能力） 2、聽口令做動作（提高注意力、語言理解能力、協(xié)調(diào)能力和配合能力） 3、叫名反應(yīng)（自我意識外化的起始點） 4、強化發(fā)音（把孩子無意識的發(fā)音轉(zhuǎn)化為有意識的，或糾正發(fā)音） 5、發(fā)單音 6、仿說詞 7、仿說句子 8、自動說 9、簡答 10、代名詞的使用 （孤獨癥孩子語言能力發(fā)展的瓶頸， 與其自我意識發(fā)展中的欠缺 有關(guān)） 11、對話與敘述 其中 1-4 階段適用于幾乎所有年齡的孤獨癥孩子的語言訓練， 因為這些訓練能提高 孩子各方面的能力。 二、語言訓練要有生活基礎(chǔ)。較為寬松的生活空間、 良好的

2、生活氣氛、 孩子充足的 社會性接觸 （在家長主動的引導下） ，還有孩子運動能力發(fā)展，才是孩子語言發(fā)展的真正橋 梁。 三、語言訓練的目標 過去我們對語言發(fā)展遲緩的兒童所實施的語言訓練目標大多是要求他們能夠說話， 但是現(xiàn)在已經(jīng)偏重能夠使兒童理解語言中的意義以及能夠表達， 因此對于自閉癥兒童的語言 訓練首重在加強其語言的理解。 四、語言訓練的原則 （一）不斷地對兒童說話： 對自閉癥兒童說話，其效果不是立竿見影的，必須假以時日才會慢慢開花結(jié)果。 （二）對著兒童的視線說話：跟自閉癥兒童一起游戲、拿任何東西給他、請他做任何事、 幫他做任何事時，要常常對他說簡單的話。首先叫他的名字“XXX”，等他注

3、意您在叫他 時再對他說話。 自閉癥兒童常常視線不看人， 有時不是不看， 而是看的時間非常短暫。 不注 意您的時候?qū)λf話是沒有效果的。 但也不用著對較大的孩子， 特地把臉靠過去， 把他的頭 轉(zhuǎn)過來向著他說話。 只要在不太遠的地方， 很自然的喊他的名字， 配合當時的情境對他說話 即可。 （三）選擇切合情境的話題： 眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。 尤其是以兒童感到關(guān)心或喜歡的事物做為話題， 效果更好。不僅大人對兒童說話，希望兒童說的話，大人也可以先以兒童的口氣說給他聽， 讓他知道這時候他應(yīng)該怎幺說或回答才好。 （四）不必重復練習太多次：父母為使兒童學會說話，同樣的話語叫兒童說五次、

4、十次， 有時反而使自閉癥兒童拒絕說話。 比對一般的兒童多說一、 二次左右即可， 同樣的事在同一 個地方不要重復兩次以上。 但碰到同樣的事情或同樣的情況發(fā)生時， 要再重復的提醒。 不必 刻意教學，只要在適當?shù)沫h(huán)境下，不斷地、自然地對他說話，讓兒童了解語言的意義，便可 期待他逐漸會說出話來。 （五）不必矯正發(fā)音： 即使說不好， 有表達意思的姿態(tài)即可， 若刻意矯正發(fā)音， 說不定反而會抹殺好不容易培 養(yǎng)的說話動機。 只要他肯說話， 發(fā)音不正確的缺陷久而久之會改善過來。 家長或大人只要自 己提供正確的說話模板即可，但千萬不要學兒童說娃娃語。 （六 ）只發(fā)語頭或語尾音時怎么辦： 這種時候也不必特地加

5、以矯正， 下次碰到這種場合時， 大人實時發(fā)出二次左右的正確語音即可。 即使只發(fā)語首或語尾音， 也表示他有表達意思的動 機，便要趕快給予鼓勵。 （七）模仿電視廣告：這時家長或周圍的人會以為自閉癥兒童語言能力不壞，若禁止他看 電視， 唱廣告歌，就可以學習說有用的話。事實上禁止他說廣告的話也沒有用，不如讓他繼 續(xù)說伺機配合情境說些別的話題，提高其理解能力，以其慢慢說出有意義的話語。 （八）鸚鵡式語言如何處理： 這時， 像廣告一樣， 想矯正他也矯正不了， 不如不刻意矯正， 在日常生活中配合當時的情境，多制造對他說話的機會。 （九）有耐心的聽他說話：自閉癥兒童雖然表達能力差，但想說話時大人要有耐心

6、地聽他 說話。反復地問同樣的問題時，大人也要認真的回答。如此，對自閉癥兒童說話時，他也比 較愿意以語言或非語言的姿勢、表情、手勢等方式來回答大人。 五、語言訓練方法 （一）對于完全無語言的自閉癥兒童可以用： 1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲。 2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯 咯”的笑聲，并同時說“好癢”。 3、訓練言語機轉(zhuǎn)（Speech mechanism disorders）:上下唇內(nèi)斂動作，抿嘴的動作，親吻的 動作。另外，借助吸管訓練兒童的嘴唇動作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。

7、 同時，還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力 吹紙，用吸管吹乒乓球等。姚 xx 是一個無語言的自閉癥兒童，年齡:6 歲。有說的愿望， 發(fā)音器官正常， 無任何器質(zhì)性問題。 對他進行言語機轉(zhuǎn)測試， 發(fā)現(xiàn)其言語機轉(zhuǎn)方面存在較大 問題。于是， 針對他的具體情況， 用上述的 3種方法對其進行語言訓練。 經(jīng)過 3個月的訓練， 該生能說簡單的字、詞，現(xiàn)在能說一些電報句，偶爾會有一些簡單句子。 4、語言訓練操 : 第一部分:構(gòu)音器官運動操 （1）口部活動:共 4 節(jié)。使學生的口部肌肉、關(guān)節(jié)共同協(xié)調(diào)來完成動作。 A ?噘起嘴 B ?咧開嘴 C.鼓起腮 D

8、 .咂咂唇 （ 2）舌部運動:共 6 節(jié)。充分調(diào)動學生舌部肌肉活動，使舌活動更靈活，能夠在發(fā)音 時找到正確位置。 A .伸收舌 B .舔嘴唇 C.舔嘴角 D .彈響舌 E. 舔繞唇 F. 頂兩腮 （3）下頜運動：共 4 節(jié)。提高學生在發(fā)音時下頜的控制能力。 A .張口閉口 B .左右移動 C.前后移動 D .上下扣齒 第二部分：按摩操，共 6 節(jié)。通過按、揉、搓、彈、捏等手法，刺激穴位，從而使參與 發(fā)音的各部分肌肉的運動功能得到提高。 A .抹口輪 B .捏下頦 C.擦下巴 D .彈顴腮 E. 揉面頰 F. 輕拍面部 第三部分：發(fā)音兒歌，據(jù)發(fā)音時舌的位置

9、編成兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌 根音及卷舌音，并配上動作，讓學生邊說兒歌邊做動作來輔助發(fā)音，提高學生的興趣。 （二）對于立即仿說或延宕仿說的自閉癥兒童可以利用強化物刺激兒童， 激發(fā)語言模仿 的興趣。例如小星，只會仿說簡單的音，如：媽、門、白、吃等。小星喜歡吃餅干，教師就 用餅干做強化物，讓他練習說吃、餅干等字詞。經(jīng)過三個多月的訓練， 五歲多的他終于能說 出簡單的句子了。 （三）對于其它類型的自閉癥兒童， 可以采用情境法進行語言訓練。 因為語言溝通不能 離開情境， 要發(fā)展語言， 必須要有情境。 例如： 王燦， 六歲多會仿說， 對于他進行情境訓練， 在他要進教室時擋在面前不讓他進

10、，教他說“讓我進去”。幾周后，看到這種情境，他不用 提示， 完全可以自發(fā)性地使用語言表達表達自己的這個要求。 又如每天吃飯前洗手， 教師舉 著洗手液的瓶子， 教他說： “老師， 我要洗手液” 。現(xiàn)在他也能在這個情境下自發(fā)地應(yīng)用了。 六、語言訓練建議 選擇了一定的語言教育的目標以后， 就要采取相關(guān)的訓練方法來達到這些目標。 我們就 來具體討論語言行為教育模式提倡的訓練方法， 其中包括用于訓練孤獨癥兒童表達自己要求 的方法， 訓練孤獨癥兒童提高接受性語言和描述性語言的方法， 以及訓練孤獨癥兒童進行對 話能力的方法。 一、表達要求的訓練 語言行為教育模式強調(diào)， 對孤獨癥兒童進行語言訓練必須從對

11、表達要求的訓練開始。 這 是因為， 表達要求的語言能夠直接滿足孩子的需要， 從而可以提高他們學習語言的動力。 正 常兒童的第一個 “語言” 是哭， 往往是為了表達自己的要求。 孤獨癥兒童與正常兒童有所不 同，但他們也會饑渴，也需要外界的關(guān)心，在不舒服的時候也有要求將之祛除。這就為表達 要求的訓練，創(chuàng)造了必要的條件。為此目的， 教者必須掌握的幾個重要的訓練方法是： 選擇 合適的語言開始訓練， 確立教者與孩子的良好關(guān)系， 恰當?shù)厥褂们凹秃蠊麃韼椭鷮W習， 設(shè) 計和利用激發(fā)性操作的條件，系統(tǒng)地撤消以前給予的輔助和創(chuàng)造一個有利語言學習的環(huán)境。 為了取得較好的訓練效果， 教者要特別注意選擇恰當?shù)谋磉_要

12、求的語言來開始訓練。 為 了確定恰當?shù)恼Z言加以訓練， 教者要考慮以下幾個方面的因素。 第一， 所選擇的語言必須是 有關(guān)孩子想要而教者能夠控制給予的東西， 如食物玩具等等。 第二， 這些語言最好是孩子在 日常生活中業(yè)已熟悉了的。 第三， 對于有些尚不能說話但能用手勢來表達的孩子， 教者最好 選擇訓練形象化的表達要求的“語言”。例如， 教者可以教孩子作出把東西放到嘴里的手勢 來表達“吃”的意思。第四，對于可能用語言表達要求的孩子，教者要在孩子的現(xiàn)有基礎(chǔ)上 選擇容易的語言來開始訓練。 第五， 為了保持孩子的學習動力， 教者所選擇的語言應(yīng)該代表 不同范疇的需要，如玩具、食品和活動等等。 確立教者與孩

13、子的良好關(guān)系是任何有效的教育訓練的前提。 如果一個孤獨癥兒童在尚處 于初學者的階段，即在．上面所述的評估中平均得分為1 或者 2，則教者與孩子的良好關(guān)系 更為重要。 語言行為教育模式的倡導者們常常強調(diào)， 對于自閉癥孩子進行語言訓練的第一個 任務(wù)， 是要讓孩子走向教者，而不是使孩子看到教者就躲得遠遠的。否則的話，孩子就不會 有動力來學習語言。 為此，教者首先要做的一件事情，就是了解孩子喜歡的東西是什么。對 此的了解，當然是越全面越好。其次，教者對孩子最好不要“奪其所愛”，不要隨便打斷孩 子所喜歡的活動。 訓練最好是與孩子的活動結(jié)合起來， 或在孩子因為沒有事做而感到厭倦的 時候來進行；第三，要

14、讓孩子逐漸明白，只有通過教者才可以得到他（她）所想要的東西， 而且只有做了教者所要求的事情或動作，他（她）才可以得到自己所想要的東西；第四，教 者對孩子的要求必須是由易而難， 一開始教者千萬不可以要求過多。 必要時教者還要給孩子 大量的輔助，以幫助孩子完成要求的動作而獲得獎勵。 為了有效地幫助孩子學習語言， 教者還必須系統(tǒng)地使用前件和后果。 所謂前件， 也就是 教者對孩子發(fā)出表達要求的語言的種種輔助。 分析地看， 這些前件或輔助可以包括六個方面。 例如， 一位教者要教一名自閉癥孩子作“吃” 的手勢。教者可以根據(jù)實際情況選用以下六個 方面的某些或全部的輔助。第一，激發(fā)性操作，例如在孩子想要吃東

15、西的時候教“吃”的手 勢；第二，語言提示，教者可以問孩子“你要什么”；第三，實物提示，教者向孩子展示好 吃東西；第四，口頭指令，教者可以告訴孩子說：“作‘吃'的手勢”；第五，直接示范， 教者可以自己作 “吃”的手勢給孩子看； 第六，形體輔助， 教者可以手把手地教孩子作手勢。 對于程度比較低的自閉癥孩子， 教者如果能夠同時使用這六個方面的前件， 則孩子成功地表 達要求的可能性就會大大地增加。 但是也值得指出， 盡管教者可以同時使用這些前件， 在可 能的情況下應(yīng)當盡量少用輔助， 以給孩子獨立發(fā)出表達要求的語言的機會。 而且， 即使教者 在必要的時候用了這些前件來輔助孩子， 教者也應(yīng)當在孩子學得了表

16、達能力之后逐漸和系統(tǒng) 地撤消這些輔助條件。 與前件性輔助具有不同的方面一樣， 用以調(diào)控訓練的后果也有不同的方面。 例如， 第一 是實物性后果。 如在孩子做了 “吃” 的手勢后， 教者會給其以所要的食品； 第二是語言獎勵， 教者可以在孩子做了手勢后夸獎?wù)f： “對，是該吃了”；第三是形體接觸，例如教者可以在 孩子表達了自己的要求后摸摸其頭或善意地撓其癢癢等予以鼓勵。 上面是訓練自閉癥孩子用手勢表達要求來說明前件和后果的應(yīng)用方法同樣可以用于對 會開口孩子的語言教育中。當然，根據(jù)不同的情況作些調(diào)整，也是免不了的。例如，如果教 者訓練自閉癥孩子說“吃”，可以根據(jù)實際情況選用四個方面的輔助。第一，激發(fā)性操作， 即在孩子比較餓的時候教其說“吃”；第二，語言提示，教者可以問孩子“你要什么”；第 三，實物提示， 教者向孩子展示好吃東西； 第四，口頭指令， 教者可以對孩子說 “說‘吃”'。 至于形體示范和輔助， 在這里當然就不一定用得上了。 而上面提到的用以調(diào)控訓練的三個方 面的后果，在此則完全適用。 讓我們一起關(guān)注星星的孩子，給他們一片愛的天空！！ ！

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