不管去往哪里，我第一件事就是先找?guī)?/p>

這句話是許多腸易激綜合征患者的真實(shí)寫照。這種病給他們的工作和生活帶來極大困擾，但許多患者卻很糾結(jié)：該不該用藥物來控制癥狀?

對(duì)此，梅奧診所專家表示：并非每個(gè)確診腸易激綜合征(IBS)的人都需要藥物治療。如果癥狀輕微，可通過飲食、心理和鍛煉等生活方式干預(yù)來改善癥狀。但對(duì)于中度到重度癥狀者，如果生活方式改變不能充分改善IBS的癥狀，則可能需要藥物治療。

01.易“激動(dòng)”的腸子

腸神經(jīng)叢遍布于粘膜到漿膜的整個(gè)腸壁，一方面把感覺信息傳達(dá)到大腦，另一方面使腸道的活動(dòng)受中樞調(diào)控，因此，腸道又被稱為人的“第二大腦”。

當(dāng)大腦和消化道之間的交流發(fā)生改變時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)腸易激綜合征。食物、氣體或糞便通過腸道時(shí)，由于神經(jīng)敏感性升高，會(huì)導(dǎo)致腹部疼痛。

腸易激綜合征，顧名思義，腸子太容易“激動(dòng)”，主要癥狀有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣及大便性狀改變等，但化驗(yàn)時(shí)無病理性改變和檢查異常，常被誤診為腸炎。

在中國，IBS的發(fā)病率在6%左右，20~50歲的中青年人多見，發(fā)病率可達(dá)15%。女性較男性多見。臨床上IBS可分為腹瀉主導(dǎo)型、便秘主導(dǎo)型和腹瀉便秘交替混合型。

雖然IBS是一個(gè)功能性的慢性腸病，不直接增加患者的病死率和傷殘率。但因通常持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作，顯著影響了患者的日常生活、工作和社交，生活質(zhì)量顯著下降。目前，多數(shù)人通過飲食、生活方式和壓力的管理來緩解癥狀。

02.飲食療法

超過60%的IBS患者表示，他們的癥狀在某種程度上與食物相關(guān)。不過，由于每個(gè)人的癥狀都不一樣，所以很難給出適合每個(gè)患者的具體飲食建議，但以下幾種生活方式需要注意。

1.可溶性纖維膳食，如糧谷類、豆類的麩皮、豆皮、燕麥、魔芋等;檸檬、蘋果、菠蘿、香蕉等水果，還有卷心菜、豌豆、蠶豆等蔬菜，可適量食用。

2.避免導(dǎo)致脹氣的食物和飲料，比如碳酸飲料、啤酒或咖啡因;避免食用白菜、西蘭花、花椰菜等蔬菜。減少谷蛋白的攝入也可以減輕某些IBS患者的腹瀉。

3.減少飲食中的可發(fā)酵低聚糖，雙糖，單糖以及多元醇(合稱為FODMAPs)，有研究表明，F(xiàn)ODMAPs飲食可能會(huì)導(dǎo)致IBS的人出現(xiàn)腹痛、腹脹。這些可能存在于小麥、豆類、含乳糖的食物和人造甜味劑中。

其次，IBS的癥狀會(huì)隨著壓力的增大而加重?；颊呖梢赃x擇瑜伽、冥想等來減輕壓力，從而緩解癥狀。

最后建議大家：定期運(yùn)動(dòng)。日常體育鍛煉不僅可以減輕壓力，還能刺激腸道正常收縮，促進(jìn)健康。

03.藥物治療

如果生活方式的改變效果輕微，IBS對(duì)日常生活干擾較大，這個(gè)時(shí)候就要咨詢醫(yī)生，使用藥物治療。

對(duì)此，好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)消化病專家阿斯加爾·奧利埃(Asghar Oliai)博士表示，由于病因不明，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，所以對(duì)于IBS目前沒有特效藥，大多數(shù)藥物治療都是以對(duì)癥治療為主。

去年，治療成人便秘型腸易激綜合征(IBS-C)的新藥Tenapanor(Ibsrela)獲批上市了。這是一種50mg、每日口服兩次的藥丸，可以使IBS-C患者排便增加、腹痛減輕。而且方便攜帶，出門的時(shí)候也不必?fù)?dān)心IBS的影響。

此外，奧利埃博士提醒大家，IBS雖然是一種慢性腸病，但遇到以下癥狀：如便血、不明原因或快速體重減輕、不緩解或嚴(yán)重的腹痛、不明原因的嘔吐、吞咽困難或腹部腫塊，需要立即就醫(yī)。

好醫(yī)友劃重點(diǎn)：

如果懷疑自己有腸易激綜合征，或已經(jīng)確診腸易激綜合征但治療效果不理想，工作生活受到嚴(yán)重影響，不妨放眼全球，尋找新的治療選擇。

不過，在新冠疫情期間，出國看病面臨較大風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)，遠(yuǎn)程會(huì)診成為最理想的替代方案。

好醫(yī)友依托美國醫(yī)療執(zhí)照和健康險(xiǎn)公司的資源優(yōu)勢，簽約32個(gè)專科的上萬名美國專家，并與國內(nèi)數(shù)百家醫(yī)院共建好醫(yī)友國際醫(yī)療中心?；颊卟槐爻鰢床?，最快24小時(shí)就能與美國權(quán)威專家“面對(duì)面”會(huì)診，不出國門就可獲得國際一流的診療方案。

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