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01腸易激綜合征是一種以腹痛、腹脹或腹部不適為主要癥狀的疾病，常伴有排便習(xí)慣的改變，與胖瘦無關(guān)。

02腸易激綜合征患者多數(shù)伴有疲勞、頭痛、口腔異味、尿頻尿急、焦慮抑郁、心悸、睡眠差等腸外癥狀。

03腸易激綜合征的發(fā)病原因包括精神因素、飲食習(xí)慣、腸道菌群失調(diào)、胃腸動力異常等。

04預(yù)防腸易激綜合征需“重飲食、輕心情”，包括規(guī)律三餐、避免暴飲暴食、細嚼慢咽、多喝水等。

05目前，腸易激綜合征尚無特效藥物，治療多以控制癥狀、提高生活質(zhì)量為目的進行對癥治療。

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受訪專家：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師  周賽男

環(huán)球時報健康客戶端記者  單祺雯

近日，演員杜淳的妻子自爆患了腸易激綜合征，導(dǎo)致身高167厘米的她，體重不到80斤，嘗試多次增肥，效果甚微。消息出來后，有網(wǎng)友羨慕她，也有網(wǎng)友說“我也有腸易激綜合征，為什么還這么胖？”腸易激綜合征是什么病，和胖瘦有多大關(guān)系？

“雖然瘦瘦的身材讓旁人很是羨慕，但痛苦只有自己知道?！焙现嗅t(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師周賽男在接受“環(huán)球時報健康客戶端”采訪時說，腸易激綜合征是以腹痛、腹脹或腹部不適為主要癥狀的疾病，常伴有排便習(xí)慣的改變，且會在排便后緩解。如果以上情況持續(xù)超過6個月，或者最近3個月內(nèi)每月至少發(fā)生3次以上，即可確診。確診腸易激綜合征后，為方便針對性治療，臨床會根據(jù)大便性狀，將其分為腹瀉型（持續(xù)性或間歇性腹瀉，排便次數(shù)增加）、便秘型（排便困難，排便次數(shù)明顯減少，大便干結(jié)）、混合型（腹瀉與便秘交替出現(xiàn)）和不定型（即不符合前三種的任何一型）四類。得了腸易激綜合征，除了腸道“報警”外，多數(shù)人還伴有疲勞、頭痛、口腔異味、尿頻尿急、焦慮抑郁、心悸、睡眠差等腸外癥狀，這可能是為什么有些腸易激患者會暴瘦的原因。但要明確的是，腸易激綜合征與瘦之間沒有因果關(guān)系，杜淳妻子的情況只是個例，或者跟腸易激綜合征無關(guān)。“相反，臨床上很多腸易激綜合征患者并不瘦?！敝苜惸姓f道。

中西醫(yī)一致認為，腸易激綜合征與以下因素有一定關(guān)系。1.精神因素。精神長期緊張、焦慮，會引起交感神經(jīng)過度興奮，誘導(dǎo)患者植物神經(jīng)紊亂，進而誘發(fā)腸道癥狀。尤其在中醫(yī)看來，泄瀉、腹痛等病證與情志因素關(guān)系密切。2.飲食習(xí)慣。長期饑飽無度，貪食生冷、辛辣食物以及過量飲酒，都可能引發(fā)腸易激綜合征。3.腸道菌群失調(diào)。主要表現(xiàn)為大腸桿菌和腸球菌數(shù)量增加，雙歧桿菌和乳酸桿菌數(shù)量減少。4.胃腸動力異常。胃腸道平滑肌的自律性活動可影響胃腸道的運動，腸神經(jīng)系統(tǒng)紊亂會對腸道運動產(chǎn)生負性調(diào)節(jié)，導(dǎo)致腸道平滑肌過度興奮，從而引起腹痛或排便習(xí)慣改變。5.其他因素。如結(jié)腸的敏感性、遺傳、自身免疫反應(yīng)等。

和很多疾病一樣，腸易激綜合征也有高發(fā)年齡和高發(fā)人群，多見于20~50歲之間，女性高于男性，經(jīng)常從事腦力勞動的人、濫用抗生素的人最容易中招。周賽男表示，想要預(yù)防腸易激綜合征，需“重飲食、輕心情”。

“重飲食”，具體包括：三餐規(guī)律，避免暴飲暴食，吃飯時細嚼慢咽，多喝水；腹脹患者應(yīng)減少甚至避免攝入咖啡因、豆類、洋蔥、胡蘿卜等產(chǎn)氣食物；以便秘表現(xiàn)為主的患者，可以多吃膳食纖維高的食物，每天的飲食中要有足夠的新鮮蔬果，增加粗糧比重。

“輕心情”，就是心態(tài)要好，輕裝上陣。研究顯示，不良情緒會影響腸動力，導(dǎo)致腸功能紊亂，誘發(fā)腸易激綜合征。現(xiàn)代人壓力大，內(nèi)卷是常態(tài)，如何甩開包袱、讓心情輕松愉悅是必須要掌握的本領(lǐng)。

在治療上，腸易激綜合征目前尚無特效藥物，多以控制癥狀、提高生活質(zhì)量為目的進行對癥治療。腹痛患者，可以選擇匹維溴銨、馬來酸曲美布汀等內(nèi)臟感覺調(diào)節(jié)劑藥物；腹脹患者，可以選用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等；腹瀉患者，可以選用蒙脫石散、復(fù)方洛哌丁胺等止瀉劑；便秘患者，可選用乳果糖、聚乙二醇顆粒、開塞露等導(dǎo)瀉劑。同時伴有以上多種情況的患者，需要采用綜合治療方法，多配合“益生菌用藥法”，雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌、酵母菌等是常用藥物。益生菌能有效調(diào)節(jié)患者的腸道微生物群，從而改善腸易激綜合征的多種癥狀。周賽男提醒，腸易激綜合征病情復(fù)雜多樣，需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下合理用藥，切勿自行濫用?！?/p>

責(zé)編：徐夢蓮

主編：丁文君

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