1995年Matzel 報道此技術(shù)治療大便失禁，此前技術(shù)用于治療小便失禁。外括約肌和盆底肌受來源于脊髓骶段的骶神經(jīng)支配，電刺激骶神經(jīng)可能通過下列機制控制排便；刺激運神經(jīng)，增強括約肌收縮和促進外括約肌轉(zhuǎn)為耐疲勞型肌肉；刺激感覺神經(jīng)提高對大便的感受，山東省千佛山醫(yī)院肛腸科辛學(xué)知

調(diào)節(jié)局部排便反射。

骶神經(jīng)電刺激的手術(shù)相對簡單，刺激電極端經(jīng)骶孔穿刺與骶神經(jīng)相連，另一端經(jīng)皮下連接到腹壁皮下小袋中的電刺激儀。適應(yīng)于這一方法的是各種原因所致的大便失禁但括約肌結(jié)構(gòu)完整的病人。內(nèi)鏡超聲可確定括約肌結(jié)構(gòu)是否完整，肛管測壓能確定括約肌的功能狀況，以幫助篩選適合的病例。但最好的方法是在持久的置入電刺激儀前，電極及皮穿刺刺激骶神經(jīng)，同時觀測肛 管括約肌壓。如刺激1周壓力提高50％以上者較佳的適應(yīng)證者，可更換為持久的刺激儀。應(yīng)用這一方法的禁忌證：骶骨病變?nèi)缂怪眩煌鈧蟛l(fā)排尿障礙；妊娠以及局部皮膚疾病。目前尚無隨機對照研究報道，但初步結(jié)果顯示良好的療效，如Knefick等

報道，隨訪24個月的15例患者均顯著改善癥狀，提高生活質(zhì)量。肛管括約肌靜止壓和縮榨壓均增加。                                                                                               

                                                                                                  山東省千佛山醫(yī)院肛腸科

                                                                                                                  王志民

相關(guān)知識

濱醫(yī)附院結(jié)直腸疝外科為一名患者成功植入永久骶神經(jīng)電刺激器
大便失禁的飲食禁忌有哪些 如何護理大便失禁患者
神經(jīng)源性下尿路功能障礙的物理治療：方法和適應(yīng)癥
《重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療專家共識》發(fā)布
骶管療法副作用
神奇的根骶能量健康法
神經(jīng)肌肉電刺激療法促進腦卒中患者肢體功能康復(fù)的研究進展
北京根骶能量健康按摩療法哪家好
高頻經(jīng)皮電刺激系統(tǒng)
6個穴位進行艾灸治療痛經(jīng)

網(wǎng)址: 骶神經(jīng)電刺激治療大便失禁 http://www.u1s5d6.cn/newsview736398.html