為指導患者隨訪和治療，增進醫(yī)患間的聯(lián)系，7月24日，“中日友好醫(yī)院減重MDT團隊”組織術(shù)后患者及家屬到奧林匹克森林公園進行“5公里健步走”醫(yī)患聯(lián)誼活動。
從公園沿健步走路線，環(huán)繞南園5公里，到達終點。對比康復患者與家屬及醫(yī)生的體力情況，指導患者正確的運動方法；行進途中，醫(yī)生為患者答疑。集體返回醫(yī)院，由各相關(guān)專業(yè)醫(yī)師對患者的飲食和生活進行指導。
藥物減肥效果不理想，可以考慮手術(shù)
小張是一位30歲的女性，她一邊走一邊跟記者聊起她做手術(shù)前后的經(jīng)過：我最開始是在中日醫(yī)院的肥胖三高門診，嘗試藥物減肥，但效果不明顯。后來醫(yī)生建議我手術(shù)減重，并全方位對我的身體狀況進行了評估。三個月前，我在中日醫(yī)院接受了腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)，現(xiàn)在我已經(jīng)瘦了30斤。術(shù)后終于可以平臥位睡覺了，走路時，各個關(guān)節(jié)的負擔也減少了很多。
中日醫(yī)院內(nèi)分泌科肥胖三高門診的陳曉平醫(yī)生說， 隨著人民生活水平的提高，肥胖（尤其是腹型肥胖）的人越來越多。肥胖不僅僅不美觀，穿衣服不好看，而更是一種慢性代謝性疾病。而高血糖、高血脂、高尿酸----這“三高”與肥胖癥常常相伴存在，它們聯(lián)合作用的危害將會更大。
陳曉平醫(yī)生建議，當您出現(xiàn)腰圍增粗（男性≥90cm, 女性≥85cm），和或血糖升高，尿酸升高及血脂異常時，建議來肥胖與三高專病門診。醫(yī)生將對您進行全面檢查，測定人體脂肪比例及脂肪分布等多項指標，根據(jù)每位患者的不同情況，制訂個體化的飲食和運動計劃，并給予針對性的藥物治療。
內(nèi)分泌科邢小燕主任說， 我們會對重度肥胖或肥胖伴糖尿病的患者進行評估，評估他是否適合做手術(shù)，同時再把手術(shù)的風險降到最低。合適者推薦減重代謝手術(shù)治療肥胖和糖尿病，并對代謝手術(shù)后的患者長期隨訪及評估指導。
減重手術(shù)是一項系統(tǒng)工程
我國有1億以上的糖尿病患者，又有9000萬左右BMI超過30kg/m2的肥胖人口，糖尿病與肥胖之間有很明確的伴隨關(guān)系。胃腸外科王文躍主任介紹說，今年5月24日，一份來自國際糖尿病組織（由45個專業(yè)協(xié)會組成）的聯(lián)合聲明，在線發(fā)表于美國糖尿病協(xié)會(ADA)官方雜志《Diabetes Care》。推薦手術(shù)作為糖尿病治療選擇之一。這份聯(lián)合聲明指出，由于已有的證據(jù)充分顯示了外科減重手術(shù)對代謝的影響，并且對于肥胖糖尿病患者而言：代謝手術(shù)的治療效果已經(jīng)優(yōu)于常規(guī)藥物控制和生活方式控制。這一共識是在糖尿病治療上取得的重大突破。
王文躍主任說，目前手術(shù)方式主要有三種，胃束帶手術(shù)、胃旁路手術(shù)及袖狀胃切除手術(shù)。特別要明確的是，減重手術(shù)是一個系統(tǒng)工程，需內(nèi)外科的密切配合，對于圍手術(shù)期的評估，需要內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科以及心理科醫(yī)生強有力的支撐。營養(yǎng)科王亞非說，從最開始的肥胖三高門診到肥胖患者術(shù)后，營養(yǎng)師都會全程跟進。比如，術(shù)后患者要經(jīng)過3個月到半年的時間把體重減下來，那么，營養(yǎng)師會根據(jù)每個人的情況，從一開始的清流食到全流食，最終過渡到普通飲食，都要對患者進行具體的指導。
中日醫(yī)院減重手術(shù)多學科會診團隊由普外科與內(nèi)分泌科創(chuàng)立，聯(lián)合營養(yǎng)科、麻醉科、心內(nèi)科、呼吸科、消化科、ICU及心理科，為肥胖與2型糖尿病患者急性手術(shù)前、中、后全程管理。最終使患者獲得自尊，獲得希望。（文/本報記者 方彤）
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臨床上診斷肥胖以體重指數(shù)（BMI）為標準。BMI定義為體重除以身高的平方（kg/m2)。
我國的界定標準：肥胖 BMI≥28kg/m2
超重 BMI:24-27.9kg/m2
正常 BMI:18.5-23.9kg/m2
消瘦 BMI<18.5kg/m2。
男性腰圍≥90cm, 女性≥85cm稱為腹型肥胖，危害更大。
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