極目新聞?dòng)浾?劉迅

攝影記者 鄒斌

通訊員 王繼亮 聶文聞 李鋼

實(shí)習(xí)生 鄧星利

專(zhuān)家名片：

陶凱雄

華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院普外科主任、胃腸外科主任、協(xié)和醫(yī)院胃腸腫瘤多學(xué)科（MDT）診療團(tuán)隊(duì)外科首席專(zhuān)家。作為國(guó)內(nèi)最早的從事腹腔鏡下胃腸道疾病微創(chuàng)治療的專(zhuān)家之一，在胃腸道腫瘤根治手術(shù)、自動(dòng)化微創(chuàng)治療及腹腔鏡腹部外科手術(shù)上，一直保持國(guó)內(nèi)先進(jìn)地位；參與多個(gè)國(guó)家“863”計(jì)劃、臨床重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的科研工作。

陶凱雄教授

“我想減肥，又嫌運(yùn)動(dòng)太麻煩，不如做手術(shù)效果來(lái)得更快。”7月27日下午3時(shí)，華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院普外科主任、胃腸外科主任陶凱雄教授做客《名醫(yī)來(lái)了》直播訪(fǎng)談時(shí)說(shuō)，門(mén)診常會(huì)婉拒一些盲目手術(shù)的“胖胖”，他們把減重手術(shù)當(dāng)“懶人減肥法”，殊不知貿(mào)然手術(shù)危害非常大。

1個(gè)小時(shí)的直播里，陶凱雄教授結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，生動(dòng)科普了減重的誤區(qū)以及協(xié)和最新技術(shù)。截至目前，全國(guó)33萬(wàn)網(wǎng)友通過(guò)楚天都市報(bào)極目新聞官方微博、極目健康視頻號(hào)觀(guān)看了這堂“視頻公開(kāi)課”。

陶凱雄教授做客《名醫(yī)來(lái)了》

人胖不胖，這兩個(gè)指標(biāo)很關(guān)鍵

現(xiàn)在，“減肥”成了大家常掛在嘴邊的話(huà)題。直播中，陶凱雄教授坦言，隨著生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，現(xiàn)在超重和肥胖人群和以前相比的確是變多了。

據(jù)最新的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成年男女性平均體重分別為69.6公斤和59公斤，相比2015年，分別增加了3.4和1.7公斤，我國(guó)一半以上的成年人超重或者肥胖，同時(shí)普遍都吃得不健康。

很多網(wǎng)友好奇，超重、肥胖有沒(méi)有“盯上”特定人群？這一點(diǎn)，陶凱雄教授也有所關(guān)注。從權(quán)威流調(diào)數(shù)據(jù)來(lái)看，男性胖子在變多，同時(shí)年輕化趨勢(shì)明顯。陶凱雄教授說(shuō)，身材“發(fā)福”不再是中老年人的專(zhuān)利，以協(xié)和醫(yī)院胃腸外科接診情況來(lái)看，很多“胖友”年齡集中在20至40歲，不少還是十幾歲的青少年。一做檢查，問(wèn)題一大堆。

“肥胖不只是外形不好看，危害還相當(dāng)大，是諸多慢性病的‘萬(wàn)惡之源’?！碧战淌谂e例說(shuō)，如“三高”等代謝性疾病、冠心病、腦卒中、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等，以及腫瘤、骨關(guān)節(jié)病、焦慮抑郁等，嚴(yán)重還會(huì)危及生命。

那么，怎么判斷自己胖不胖呢？陶凱雄教授說(shuō)，體重不是衡量肥胖的唯一標(biāo)準(zhǔn)，臨床主要根據(jù)BMI指數(shù)（體重指數(shù)）來(lái)判斷。也就是：體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高的平方(㎡)。如果BMI在18.5至23.9屬正常體重，BMI在24至27.9屬超重；BMI超過(guò)28則屬肥胖；另一個(gè)關(guān)鍵是“看腰圍”，如果男性腰圍超過(guò)90厘米，女性腰圍超過(guò)85厘米，就可考慮為中心型肥胖。

手術(shù)是對(duì)付超重的“終極手段”

作為一名減重代謝外科的專(zhuān)家，陶教授和各種胖子打過(guò)交道。他還記得，幾年前曾接診過(guò)一位“超級(jí)胖子”，體重達(dá)到175公斤，被送來(lái)時(shí)人要被扶著走，走幾步會(huì)累，平躺就呼吸困難，整晚只能坐著睡覺(jué)，檢查發(fā)現(xiàn)已是二度呼吸衰竭。

“這種超級(jí)肥胖患者，代謝會(huì)跟著‘亮紅燈’，如果任由發(fā)展下去，心肺等重要器官都會(huì)跟著遭殃，甚至危及生命?！碧战淌谡f(shuō)，協(xié)和醫(yī)院減重代謝MDT團(tuán)隊(duì)出馬，先讓他的體重降到安全范圍，再進(jìn)行微創(chuàng)減重手術(shù)。令人欣喜的是，僅一年時(shí)間，他瘦得如同變了個(gè)人，精神狀態(tài)好了很多，很快成為協(xié)和的“減重明星”。

陶教授和廣大網(wǎng)友分享“胖胖”減重經(jīng)驗(yàn)

對(duì)這些體重超標(biāo)的“胖胖”，醫(yī)生通過(guò)外科手術(shù)干預(yù)體重，使體內(nèi)激素水平、內(nèi)分泌環(huán)境逐漸恢復(fù)至正常水平。雖說(shuō)是不得已而為之，卻是最行之有效的減重方式，畢竟肥胖的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于外科手術(shù)。

直播現(xiàn)場(chǎng)，陶教授通過(guò)一段短片，和廣大網(wǎng)友分享了手術(shù)過(guò)程。在眾多減重代謝手術(shù)方式中，“袖狀胃切除術(shù)”占大頭，專(zhuān)家在肚皮上打3-4個(gè)“鑰匙孔”，并在腹腔鏡下，沿胃大彎縱向切除，使殘留的胃像個(gè)“小香蕉”。這樣胃變小了，饑餓感也會(huì)隨之減少，以達(dá)到減重效果。

在武漢協(xié)和醫(yī)院，減重代謝手術(shù)已有20年歷史。如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，協(xié)和的減重代謝手術(shù)都是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)航下完成，包括心內(nèi)科、麻醉科、內(nèi)分泌科、耳鼻咽喉頭頸外科、呼吸內(nèi)科、皮膚科、營(yíng)養(yǎng)科等眾多科室，全流程定制個(gè)性化診療方案，并在術(shù)后進(jìn)行隨訪(fǎng)，指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)攝入、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

減重專(zhuān)家分享保持身材的秘訣

“但我在門(mén)診，經(jīng)常會(huì)遇到一些想法極端的求美者，明明不太胖，但堅(jiān)持要做減重手術(shù)?！碧談P雄教授說(shuō)，很多人看到胖胖們術(shù)后幾個(gè)月減重幾十公斤，立馬動(dòng)心，覺(jué)得自己控制飲食、費(fèi)力運(yùn)動(dòng)很麻煩，倒不如手術(shù)來(lái)得直接。

陶凱雄教授很無(wú)奈，“胃減容”雖能起到減重效果，但它畢竟是手術(shù)，也存在風(fēng)險(xiǎn)。如果盲目手術(shù)，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)，如果BMI指數(shù)超過(guò)32.5，且是單純性肥胖者，可考慮手術(shù)，這類(lèi)人群大多節(jié)食、運(yùn)動(dòng)效果有限，容易反彈。另外，BMI在27.5以上、合并有糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病的，也可考慮手術(shù)。

作為減重代謝專(zhuān)家，陶凱雄教授多年來(lái)身材一直保持得很好。他分享自己的訣竅——每天注意飲食攝入量，把握“量”和“度”。他說(shuō)，每天臨床工作很忙，但一天三餐會(huì)盡可能按時(shí)吃，尤其是早餐要吃好，保證能量供應(yīng)；而午餐吃飽就好，晚上則會(huì)少吃一些，以蔬菜為主，加點(diǎn)水果，基本不會(huì)吃宵夜。

“想要減重，不如從良好的飲食習(xí)慣、健康的生活方式開(kāi)始，畢竟‘管住嘴，邁開(kāi)腿’是保持健康體魄的不二法則?！彼f(shuō)，大家不妨給自己半年期限，先從改變飲食習(xí)慣開(kāi)始，戒奶茶、冰激凌、蛋糕等甜食，也不要碰酒，克制不吃燒烤、火鍋等宵夜，每餐半飽或七分飽，帶點(diǎn)饑餓感入睡，多注意補(bǔ)水。同時(shí)，每天抽出半小時(shí)進(jìn)行有氧或力量訓(xùn)練，這樣才能讓自己保持良好的身體和精神狀態(tài)

（來(lái)源：極目新聞）

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