首頁資訊有人減重20斤，有人順便治好慢性病，這些家門口的體重管理門診各有特色

有人減重20斤，有人順便治好慢性病，這些家門口的體重管理門診各有特色

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 07:04

潮新聞客戶端通訊員廖婷婷記者楊茜

近日，拱墅區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心體重管理門診“刷屏”朋友圈：杭州婆婆三個月減重20斤，居然有8對1服務，居然就在家門口……不少網(wǎng)友直呼“建議推廣”。

圖片來源于IC photo

這是杭州市拱墅區(qū)踐行“體重管理年”活動的一個縮影。據(jù)統(tǒng)計，浙江2400萬人體重超標。減重已經(jīng)成為居民日常生活中非常關注的話題。2024年，拱墅區(qū)立足“體重管理基層先行”，積極培育各具特色的體重管理服務，目前，轄區(qū)已開放體重管理門診7家，累計服務七百余人次。

為了在全區(qū)進一步推廣全人群體重管理服務，拱墅區(qū)建立首診測體重制度，形成健康體重篩查機制；下一步，還將繼續(xù)推進醫(yī)防融合體重管理，將體重管理內容與慢性病醫(yī)防融合路徑化管理相互融合，并根據(jù)居民的個體情況，提供長期的隨訪跟蹤服務，構建體重管理預防、篩查、診斷、干預、治療、隨訪醫(yī)防融合服務閉環(huán)。

目前，拱墅區(qū)已有7個家門口的體重管理門診對外提供服務，而且各有特色。不少居民在這里減輕了負擔，重啟新的人生——一起來聽聽他們的故事吧！

受訪者供圖

文暉中心體重管理門診以生活方式醫(yī)學為理論基礎，組建了一支含全科醫(yī)師、中醫(yī)師、營養(yǎng)指導員、健身教練員、運動康復師、心理咨詢師的多學科團隊。遵循《中國居民營養(yǎng)膳食寶塔指南（2022）》，以21天為一個療程，不節(jié)食，不斷碳，將醫(yī)防融合、中西結合、體醫(yī)融合的理念貫穿于整個服務過程。通過多對一在線監(jiān)督管理的形式，使管理對象逐漸養(yǎng)成科學合理膳食，規(guī)律適當運動的健康生活方式。達到減輕體重，降低體脂，控制慢性病的發(fā)生發(fā)展，提高居民健康生活水平的目標。

體重管理門診開診第一天就來了一位20多歲的小伙子，身高173cm，體重115kg，BMI38.6kg/M2，體脂率35.2%；首診時血壓已處于正常高值，肝功能異常，甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、尿酸都已超過正常水平，自己不想服藥治療。小伙子配合度非常高，每日準點打卡飲食，每日堅持30分鐘訓練，每周來醫(yī)院復診。因為是大基數(shù)，所以在保持適量運動的同時也要保護好膝關節(jié)踝關節(jié)，體重管理團隊中的健身教練員和運動康復師會對其進行一對一的運動指導，防止運動損傷。體重管理58天后，小伙子成功減重8.7公斤，復測血壓正常，甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇均已降至正常水平，肝功能指標及尿酸指標下降明顯。

米市巷中心體重管理門診主打中醫(yī)特色療法與心理干預結合。個性化減重方案、醫(yī)學營養(yǎng)干預、運動指導之外，特色運用針灸、推拿、耳穴壓丸、埋線、中藥調理等中醫(yī)療法，調節(jié)胃腸功能，抑制食欲，促進新陳代謝，輔助減重；同時，通過心理咨詢綜合服務幫助患者調整心態(tài)，舒緩減重過程中的心理壓力，改善睡眠質量，培養(yǎng)健康的生活方式和行為習慣。

米市巷街道的李女士，今年用兩個半月的時間減去了13.7公斤，BMI從31降到了26.7。問到訣竅，李女士說，多虧了米市巷中心體重管理門診，定期進行中醫(yī)理療平衡火罐、葫蘆灸等，通經(jīng)活絡，調理脾胃；同時，醫(yī)生還為她制定了個性化的減重方案，幫助她戒掉奶茶蛋糕，搭配營養(yǎng)均衡飲食，增加合理運動，提升新陳代謝。減重成功，李女士的精神面貌都明顯改善了。

東新中心體重管理門診主要通過運用中醫(yī)辨證、中藥調理、針灸推拿等方法調整身體內環(huán)境，促進新陳代謝、脂肪循環(huán)和消耗，從而達到減重目的。醫(yī)生會根據(jù)肥胖常見的中醫(yī)證型，結合患者體質辨證情況，施以改良版“16+8”飲食療法、“中藥代茶飲”以“辨證飲茶”、中藥足浴療法辨證足浴的“三位一體”療法，再佐以針灸治療幫助抑制亢進的食欲，促進能量代謝，增加能量消耗，促進體脂的“動員”及脂肪分解，實現(xiàn)“無痛”減重。

季女士今年42歲，體重一度達到80kg，腰圍113cm，肚子“像懷胎十月”。為了減肥，她嘗試了節(jié)食、跳繩、跳操等方式，甚至服用過治療肥胖的西藥，但成效甚微。

今年10月來到東新中心體重管理門診就診后，季女士被診斷為肥胖型多囊卵巢綜合征：“不同于一般的肥胖患者，她是多囊卵巢綜合征導致的身體內分泌紊亂，從而出現(xiàn)肥胖，相較普通肥胖來說更為頑固?！?/p>

門診李航醫(yī)生根據(jù)季女士的脈象、舌苔情況，中醫(yī)辨證為：脾腎陽虛兼痰、濕、寒飲夾瘀血證，開具中藥湯劑調節(jié)內分泌平衡?？诜兴幰粋€月后，季女士體重下降了8 kg，腰圍減少了19厘米，BMI 從30下降到26.8。

長慶潮鳴中心營養(yǎng)減重門診主打非藥物減重的膳食管理。專業(yè)醫(yī)師、營養(yǎng)師為患者制定個性化營養(yǎng)減重方案，還提供線上咨詢、陪伴式管理以及心理支持等服務，確保減重過程健康、可持續(xù)。門診有經(jīng)驗豐富的營養(yǎng)師和醫(yī)生坐診，還邀請了市九醫(yī)院營養(yǎng)門診專家卞月梅醫(yī)師定期坐診。

65歲的顏阿姨，年輕開始飲食就很節(jié)制、多年來一直堅持飯菜少鹽少油，體檢卻查出了脂肪肝和高血脂，她非常震驚。長慶潮鳴中心營養(yǎng)減重門診李霞醫(yī)師告訴顏阿姨，精致碳水和水果的糖分含量較高、蛋白質的成分較低，這樣的食物雖然“清淡”，但飲食結構比例是失調的，會導致營養(yǎng)不全的情況。

醫(yī)生根據(jù)顏阿姨的飲食偏好和實際營養(yǎng)情況，制定了一份“營養(yǎng)素干預法”減重方案：飲食中增加富含膳食纖維、高蛋白和優(yōu)質碳水的食物，并配合相應的補劑；同時，推薦顏阿姨一些適合她的運動。兩個月后，顏阿姨較輕松地，體重減輕了5.5kg，體脂減少4.2kg，腰圍減少了5厘米；各項血液指標也恢復至正常水平。

康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心面向中不同人群推出五大類“體醫(yī)融合”促健康項目：青年促肺功能改善和體重管理項目、女性促產后康復體態(tài)塑形及項目、老年人促慢性病防控項目、殘疾人促肢體康復項目和青少年促脊柱側彎項目，從運動健康測評、運動健康指導、慢性病運動干預、運動康復、運動科普等方面開展全人群全周期運動健康管理。此外，康橋中心還常態(tài)化開設特色中醫(yī)藥運動健康減重夏令營和訓練營。

康橋的新手寶媽李悅（化名）就是在這里減去5.9公斤，腰圍減少12cm?！搬t(yī)生讓我戒掉豬蹄湯這類高脂肪、高熱量的食物，又給定制了適合哺乳期婦女的科學飲食計劃，讓我減重量不減奶量。”專業(yè)評估產后媽媽的運動風險后，醫(yī)生為李悅制定了個性化的運動減重處方，建立了包括運動指導員、運動康復師、高級健康管理師、營養(yǎng)師在內的微信群，“監(jiān)督”運動，也回答疑問。

值得一提的是，康橋中心隔壁就是街道惠民性質的“百姓健身房”。門診醫(yī)生開出的醫(yī)療+運動“雙處方庫”就近即可落地。

大關上塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心MDT專業(yè)減重（脂肪肝）門診是由中心全科醫(yī)生、營養(yǎng)護士和杭州師范大學附屬醫(yī)院內分泌、肝病科等相關領域專家開設的聯(lián)合門診，包含全科、中醫(yī)、飲食、運動、心理等多項內容，配備有肝臟瞬時彈性成像檢測儀、人體成分分析儀、雙能骨密度X線檢測儀等設備，運用先進的檢測技術及個性化治療方案，為患者提供飲食指導、運動建議、藥物治療等全方位服務。常規(guī)體檢中還引入了AI智能系統(tǒng)，能初步評估患者的肝纖維化風險，有效提高了脂肪肝的診斷效率和準確性，進一步實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

68歲的魏先生（化名）一直有脂肪肝，BMI高達29kg/m2，但他卻沒在意，今年在大關上塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的體檢中發(fā)現(xiàn)肝臟纖維化指數(shù)異常。醫(yī)生通知魏先生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心的MDT專業(yè)減重（脂肪肝）門診，進行肝臟瞬時彈性成像檢測，這是一種無創(chuàng)的肝纖維化檢測方式，檢測發(fā)現(xiàn)他的CAP達到352db/m，而E值高達15.2Kpa，進一步明確了肝纖維化風險。隨后，通過雙向轉診平臺將魏先生轉診到杭州師范大學附屬醫(yī)院代謝性肝病中心，經(jīng)過肝穿最后確診為“早期肝硬化”，接受了進一步的治療。在接受飲食、運動及藥物等各項對癥治療后，BMI降至26.5kg/m2。

天水武林街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心血糖管理-減重門診以一對一血糖管理與生活方式干預為理念，通過14天連續(xù)管理深入了解患者的生活方式和血糖波動情況，制定個體化的飲食與運動方案；精準分析血糖波動的影響因素并積極干預，指導常規(guī)藥物調整。在管理期結束后，對合并肥胖或超重的人群復測體重進行干預前后對比，1個月、3個月再隨訪評估血糖控制情況及減重成效。實現(xiàn)讓糖尿病管理的五駕馬車：飲食、運動、自我管理、健康教育、藥物治療并駕齊驅。

49歲女銀行職員，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高三年，最近一次糖化血紅蛋白14.6%，BMI（體重指數(shù)）25，未服藥。

醫(yī)務人員通過以下六點幫助患者控糖減重。1.制定個體化飲食運動方案；2.促進患者家庭支持系統(tǒng)，以提高治療依從性；3.鼓勵患者實踐總結自我管理經(jīng)驗；4.分享前沿健康教育知識，督促定期復查各項指標及進行并發(fā)癥篩查；5.對患者進行家庭病床式早晚查房，督促患者上傳血糖數(shù)值、體重數(shù)據(jù)；6.制定藥物降糖方案。

患者管理的第一天監(jiān)測隨機血糖22.4mmol/L，全天TIR（葡萄糖在目標范圍內時間）0%。管理結束口服兩種降糖藥，TIR達標至98%。三個月后隨訪，糖化血紅蛋白7%，BMI下降至22，減重6KG。