四川在線記者 石小宏

近來年，大數(shù)據(jù)在健康領(lǐng)域的不斷應(yīng)用和發(fā)展，已為廣大群眾提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)，也為健康領(lǐng)域的科技發(fā)展帶來動(dòng)力。近日，省衛(wèi)生健康委出臺(tái)了《四川省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用管理辦法(試行)》。

《辦法》出臺(tái)的背景是什么，會(huì)為我省的健康事業(yè)發(fā)展帶來什么變化？讓群眾享有什么樣的便捷？針對(duì)人們關(guān)注的這些問題，省衛(wèi)生健康信息中心主任周力、電子科技大學(xué)大數(shù)據(jù)研究中心主任周濤、四川大學(xué)華西醫(yī)院黨委書記張偉等專家進(jìn)行了詳細(xì)的解讀。

省級(jí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源體系已初具規(guī)模

經(jīng)過多年的努力，我省的健康大數(shù)據(jù)在平臺(tái)建設(shè)、數(shù)據(jù)匯集、應(yīng)用管理等方面已取得了長足的進(jìn)步和發(fā)展。

周力介紹，目前省級(jí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)匯集了醫(yī)療服務(wù)、疾病防治、婦幼健康、人口家庭、電子健康檔案、家醫(yī)簽約服務(wù)、行業(yè)監(jiān)管等方面的數(shù)據(jù)資源，主要包括門診住院信息近100億條，住院病案信息8000余萬份，人口個(gè)案信息1.2億余條，電子健康檔案7800余萬份，電子健康卡注冊(cè)使用信息3200余萬條，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源體系已初具規(guī)模。

但同時(shí)也需要看到，我們?cè)诮】滇t(yī)療大數(shù)據(jù)管理、應(yīng)用方面還存在一些短板，這些短板是亟需補(bǔ)齊的。周力說，總體來說，存在著數(shù)據(jù)資源匯聚難。一是缺少數(shù)據(jù)資源匯聚的制度設(shè)計(jì)，過于依賴行政推動(dòng);二是區(qū)域全民健康信息平臺(tái)支撐能力弱，難以通過應(yīng)用推動(dòng)數(shù)據(jù)匯聚;三是數(shù)據(jù)安全問題阻礙數(shù)據(jù)資源匯聚，特別是對(duì)安全責(zé)任的顧慮影響了推進(jìn)數(shù)據(jù)匯聚的積極性。

數(shù)據(jù)可用性不高。一是數(shù)據(jù)采集及時(shí)性不高，大部分是事后人工填報(bào)或網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的數(shù)據(jù)，而非實(shí)時(shí)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù);二是數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)完整性、準(zhǔn)確性有待提升;三是數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不高，導(dǎo)致不管是先采集后治理、還是先治理后采集數(shù)據(jù)治理成本都非常高。

數(shù)據(jù)開放性不夠。一是數(shù)據(jù)確權(quán)、數(shù)據(jù)安全等法律法規(guī)不完善，數(shù)據(jù)開放的權(quán)責(zé)主體、安全邊界等有待明確，導(dǎo)致相關(guān)機(jī)構(gòu)不敢開放;二是數(shù)據(jù)開放運(yùn)營受益的分配機(jī)制不健全，特別是缺少對(duì)數(shù)據(jù)提供方的有效激勵(lì)，影響了其參與積極性。

有助解決困擾群眾就診過程中的痛點(diǎn)

“不斷改善醫(yī)療健康中的民生服務(wù)一直是衛(wèi)生健康部門的努力方向和目標(biāo)之一，《辦法》是改善醫(yī)療健康民生服務(wù)的重要基礎(chǔ)”。

周濤說，首先，在本辦法指導(dǎo)下有望按照規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)和流程匯聚個(gè)人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在個(gè)人診療過程和檢驗(yàn)檢測結(jié)果上的互聯(lián)、互通、互認(rèn)提供了基礎(chǔ)，有助于解決困擾老百姓多年的就診過程中信息不通、反復(fù)跑路、過度檢查等痛點(diǎn)。其次，這些數(shù)據(jù)的開放共享和深入挖掘，有助于深入了解疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，以及臨床路徑的效率和藥物治療的效果，從而提高疾病預(yù)防的精準(zhǔn)度以及治療和護(hù)理的質(zhì)量。

同時(shí)，《辦法》也是推進(jìn)醫(yī)療健康領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新引擎。新療法、新藥品和老藥品新功能的識(shí)別，藥品療效和副作用的量化分析，針對(duì)目標(biāo)人群的臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，個(gè)性化醫(yī)療方案的設(shè)計(jì)，老年康養(yǎng)和慢性病的管理等醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重大需求都需要海量數(shù)據(jù)支撐，在本辦法指導(dǎo)下，有望快速匯聚一批高質(zhì)量的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)療健康領(lǐng)域的創(chuàng)新型企業(yè)以極低的時(shí)間和資本代價(jià)完成初創(chuàng)期的創(chuàng)新驗(yàn)證，對(duì)于科學(xué)研究和技術(shù)研發(fā)有重大的促進(jìn)作用。

大數(shù)據(jù)與醫(yī)療深度融合將大力推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展

基于醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)，著眼國家戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重大需求，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、智能化制造、區(qū)塊鏈、移動(dòng)互聯(lián)、云計(jì)算、5G等新技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)大數(shù)據(jù)與醫(yī)療深度融合，將對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到巨大推動(dòng)作用。

張偉說，首先是顛覆傳統(tǒng)健康與醫(yī)學(xué)的認(rèn)知，帶來對(duì)健康與醫(yī)學(xué)的再認(rèn)識(shí)和再定義，推動(dòng)提升健康醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠共享，滿足人民群眾不斷增長的健康醫(yī)療需求。

第二會(huì)助力構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)。借助大數(shù)據(jù)的資源及技術(shù)的發(fā)展，開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究與成果轉(zhuǎn)化，如建立疾病人群預(yù)防預(yù)警模型、出生缺陷預(yù)測篩查模型、臨床輔助診斷模型、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)治療決策模型、慢病預(yù)測分析模型、慢病進(jìn)展預(yù)測模型等，建立從“全生命周期”角度及“全方位”角度雙向維度出發(fā)的，惠及社會(huì)區(qū)域內(nèi)的“全方位、全生命周期”的新型醫(yī)療健康體系。

第三是支撐醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)的專項(xiàng)分析應(yīng)用，可以支撐診療流程優(yōu)化，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療效率和效果。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)的全面信息共享，將助力醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息跨區(qū)域跨部門傳遞和健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同。

不必?fù)?dān)心大數(shù)據(jù)的應(yīng)用安全和個(gè)人隱私

周力指出，大數(shù)據(jù)在健康領(lǐng)域的應(yīng)用受人關(guān)注，而其安全性也同樣成為人們關(guān)注的話題。“安全是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的底線，同時(shí)也是社會(huì)普遍關(guān)心的焦點(diǎn)，《辦法》用了較大篇幅對(duì)安全管理進(jìn)行了規(guī)定，涉及安全相關(guān)條款達(dá)13條?！敝芰φf，在安全性上人們不必?fù)?dān)心，《辦法》在安全保障方面總體體現(xiàn)為3個(gè)注重和2個(gè)強(qiáng)調(diào)，3個(gè)注重：一是注重事前審核評(píng)估。明確規(guī)定利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)對(duì)外開展服務(wù)必須要進(jìn)行保密審查、信息安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、個(gè)人信息安全影響評(píng)估等工作。二是注重事中安全管控。明確要求責(zé)任單位要建立完善安全管理制度，落實(shí)安全責(zé)任，采取容災(zāi)備份、訪問控制、數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)審計(jì)等安全措施，并要求重要信息系統(tǒng)達(dá)到網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)水平。三是注重事后責(zé)任追究。明確了安全管理責(zé)任單位范圍和職能職責(zé)劃分，以及違反規(guī)定后的具體處罰措施，有利于促進(jìn)“有權(quán)必有責(zé)，失責(zé)必追究”良性機(jī)制建立，切實(shí)保障數(shù)據(jù)安全責(zé)任落實(shí)到位。2個(gè)強(qiáng)調(diào)：一是強(qiáng)調(diào)保護(hù)合法權(quán)益。需對(duì)外公開的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，不得泄漏國家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人信息，不得侵害國家利益、社會(huì)公共利益和公民、法人及其他組織的合法權(quán)益。二是強(qiáng)調(diào)保護(hù)個(gè)人隱私。明確了直接使用可標(biāo)識(shí)個(gè)人身份和隱私內(nèi)容個(gè)案數(shù)據(jù)的應(yīng)獲得數(shù)據(jù)所有人的書面授權(quán)，防止個(gè)人隱私泄漏。

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