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醫(yī)院營養(yǎng)健康管理制度范文第1篇

一、每年為幼兒、教職工、食堂從業(yè)人員進(jìn)行一次體格檢查。保健室是師生健康管理的執(zhí)行部門。班主任是幼兒健康管理的責(zé)任人。

二、健康檔案屬于公有財產(chǎn)，任何人不得占為私有，不得隨意撕毀、篡改、損壞。原始材料一律不外借，特殊情況處理需經(jīng)幼兒園領(lǐng)導(dǎo)書面批準(zhǔn)。嚴(yán)格檔案管理，要求制度化、規(guī)范化，分年度、年級等類別管理，便于查詢，并嚴(yán)格執(zhí)行保密制度。

（一）幼兒健康管理制度

1.

新學(xué)年初為每名新生開展健康體檢，對體檢中發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾病、特殊疾病、體弱病殘的幼兒，要通知和配合幼兒家長到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，并做好登記，名單分別交班長，以便在教育教學(xué)活動中給予照顧，實施衛(wèi)生保健措施。對因故未能按時參加體檢的幼兒，要另行安排時間組織補(bǔ)檢，確保體檢率達(dá)到100%。幼兒體檢率納入班級衛(wèi)生工作評估內(nèi)容。

2.

提供安靜、整潔的體檢場所，標(biāo)明體檢項目。

3.

組織幼兒體檢前教育，講解體檢的注意事項和體檢常識。

4.

使用“兒童健康管理軟件系統(tǒng)”對幼兒健康進(jìn)行統(tǒng)一管理。建立兒童健康管理檔案。保健室要妥善管理幼兒的體檢表。

5.

設(shè)專人整理、統(tǒng)計分析幼兒健康檔案資料，宜每學(xué)年編制幼兒健康狀況統(tǒng)計圖。

6.

做好幼兒計劃免疫查驗證及免疫接種工作。開展幼兒視力、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血、肥胖兒等常見疾病綜合防治工作。

（二）教師健康管理制度

1.

指定保健醫(yī)協(xié)助安排，定期組織教職員工到具備體檢資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢。

2.

承檢單位有特殊情況要變更體檢日期，應(yīng)提前三天通知受檢幼兒園。

3.

及時反饋體檢結(jié)果。發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾病的教師應(yīng)配合做好進(jìn)一步檢查和治療。

4.

托幼機(jī)構(gòu)必須要求教師持有《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》，并且在有效期內(nèi)。

5.

教師體檢發(fā)現(xiàn)存在發(fā)熱、腹瀉等癥狀；或患有流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾??；痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾?。涣懿?、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。要及時調(diào)離崗位，直至痊愈，并通過保健醫(yī)復(fù)核通過才能返崗。

（三）食堂從業(yè)人員健康管理制度

1.

指定保健醫(yī)協(xié)助安排，定期組織食堂從業(yè)人員到具備體檢資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢。

2.

食堂從業(yè)人員必須持有《食品從業(yè)人員健康合格證》，并且在有效期內(nèi)。

醫(yī)院營養(yǎng)健康管理制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)保管理；醫(yī)院質(zhì)量與安全管理；管理成效

隨著醫(yī)保管理在新時期占據(jù)了較大的份額，醫(yī)保工作的質(zhì)量和效率關(guān)乎著醫(yī)院的發(fā)展前景。因此，將醫(yī)保管理納入醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系具有重要的意義。

1 傳統(tǒng)醫(yī)保管理中存在的缺陷

在傳統(tǒng)的醫(yī)保模式的實行中，是按照人次進(jìn)行醫(yī)保付費(fèi)以及特殊病種付費(fèi)。這種付費(fèi)方式不利于醫(yī)療費(fèi)用的增長，同時不利于醫(yī)保制度的合理實行。人次付費(fèi)的方式難以有效的控制醫(yī)療成本，將醫(yī)療風(fēng)險全部轉(zhuǎn)移給醫(yī)療組織，一旦醫(yī)保付費(fèi)超過一定程度，就會導(dǎo)致醫(yī)療組織無法承擔(dān)，因而會出現(xiàn)拒付的現(xiàn)象，不利于患者的臨床治療，并且會影響醫(yī)療組織的聲譽(yù)，從而使患者不再相信醫(yī)保失業(yè)[1]。

人次付費(fèi)的醫(yī)保模式管理難度較大，并且政策保護(hù)性較強(qiáng)。由于管理制度的不嚴(yán)格，致使在醫(yī)保付費(fèi)中存在冒名住院和作假等現(xiàn)象，十分不利于醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展[2]。

2 醫(yī)保管理納入醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的對策

2.1成立醫(yī)保管理組織 將醫(yī)保管理納入醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系，除了按照醫(yī)院的要求設(shè)定醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會和護(hù)理管理質(zhì)量委員會等組織之外，還需要建立農(nóng)合質(zhì)量管理委員會，其主要保證農(nóng)合醫(yī)保的管理質(zhì)量。具體工作包括對農(nóng)合醫(yī)保的計劃、考核和改進(jìn)等。成立農(nóng)合醫(yī)保委員會可以將醫(yī)保體系建設(shè)成為全面的質(zhì)量管理網(wǎng)格。

2.2建設(shè)管理隊伍 在醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展中，將醫(yī)保管理納入醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系，需要建設(shè)完善的管理隊伍[3]。要建立完善的管理機(jī)制，隨著醫(yī)保人員的不斷增加，醫(yī)保的工作難度和工作量也隨之增加，因此，在醫(yī)保事業(yè)的管理中，加強(qiáng)管理隊伍建設(shè)，并且逐漸調(diào)整人力資源配備，努力提升管理隊伍的素質(zhì)具有重要的意義，不但可以提升醫(yī)保管理的效率，還可以加強(qiáng)對醫(yī)保流程的審核，進(jìn)而可以確保醫(yī)療事業(yè)的順利發(fā)展。

2.3建立完善的管理制度 將醫(yī)保管理納入醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系，需要建立完善的管理制度和管理流程。傳統(tǒng)的傳力制度已經(jīng)難以滿足新時期的醫(yī)保管理需要。因此，醫(yī)院需要建立完善的工作制度、管理制度和醫(yī)保支付制度等。只有完善了醫(yī)療保險制度，才可以保證醫(yī)保失業(yè)的順利進(jìn)行，繼而可以保證百姓參保的積極性。另外，醫(yī)院要加強(qiáng)對流程的管理，以便方便縮減百姓的參保流程[4]。

2.4制定完善的評價標(biāo)準(zhǔn) 在醫(yī)保體系的執(zhí)行中，傳統(tǒng)的評價標(biāo)準(zhǔn)是以醫(yī)院的收益為準(zhǔn)，醫(yī)院需要建立完善的評價標(biāo)準(zhǔn)，要對醫(yī)院科室的醫(yī)保組織、醫(yī)保管理質(zhì)量和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合性的評價，只有完善醫(yī)療評價標(biāo)準(zhǔn)，才可以更好的對實行過程中的缺陷進(jìn)行改進(jìn)，繼而可以更好的完善醫(yī)保管理制度。

2.5將管理與績效掛鉤 在新時期醫(yī)保管理的實行中，將醫(yī)保納入醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系，可以將其和醫(yī)院的績效進(jìn)行掛鉤，傳統(tǒng)的醫(yī)保與醫(yī)院的收益是分開進(jìn)行的，難以促進(jìn)醫(yī)院工作人員的積極性，不利于醫(yī)保工作的順利開展[5]。將其與績效考核利益掛鉤，可以提升工作人員的積極性，繼而可以使工作人員積極的拓展業(yè)務(wù)，并且會嚴(yán)格按照執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作。進(jìn)而可以為醫(yī)院樹立良好的品牌形象，促進(jìn)患者積極的進(jìn)行參保。

3 醫(yī)保管理納入醫(yī)院質(zhì)量與安全管理成效

3.1限制醫(yī)療費(fèi)用的增長 隨著我國醫(yī)療費(fèi)用的增長得到較大程度的限制。人均增長費(fèi)用相比于以前有較大程度的減少，由此可見，醫(yī)保管理的改革，在一定程度上限制了醫(yī)療費(fèi)用的增長，是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要表現(xiàn)，因此，在新時期將醫(yī)保納入醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系具有重要的意義[6]。

3.2拒付金額逐年下降 根據(jù)衛(wèi)生部最新調(diào)查顯示，將醫(yī)保納入醫(yī)院的質(zhì)量與安全管理體系，可以逐漸的減少醫(yī)院的拒付金額。根據(jù)資料顯示，相比于去年，我國醫(yī)療保險的拒付金額下降0.3%。由此可見，醫(yī)保事業(yè)的改革，在一定程度上保證了醫(yī)保事業(yè)的順利開展，同時可以保證患者的正常就診[7-8]。

3.3自費(fèi)的比例逐漸下降 在新時期的醫(yī)保中，將醫(yī)保管理納入質(zhì)量與安全管理體系，可以增加患者的保證額度?；颊咴诮邮苤委煏r，可以逐步減少自費(fèi)的指出，從而可以為患者的康復(fù)提供強(qiáng)有力的保證[9]。

4 結(jié)語

在傳統(tǒng)醫(yī)保的實行中，按照人次付費(fèi)的方式難以保證拒付的概率，同時難以提升醫(yī)保管理效率[10-11]。針對這種現(xiàn)象，將醫(yī)保管理納入醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系，可以最大程度的限制醫(yī)療費(fèi)用的增長，同時可以逐漸降低拒付金額和自費(fèi)比例。對于新時期的醫(yī)保事業(yè)發(fā)展而言，具有重要的意義。

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[9]宓軼群，張李瓊，劉霞.我院對口支援云南省縣級醫(yī)院的成效分析[J].中國醫(yī)院管理，2011，31，（11）：266-267.

醫(yī)院營養(yǎng)健康管理制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：血液透析室 院感管理 現(xiàn)狀 對策

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0373-02

近幾年，隨著血液透析技術(shù)的不斷發(fā)展和普及，院內(nèi)感染已成為急慢性腎功能不全血液透析患者的主要死亡原因[1]。血液透析作為有效替代治療慢性腎功能衰竭的主要方法之一，往往受透析患者自身粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞功能受損、血管通路建立及營養(yǎng)不良等因素的影響，使其極易受到細(xì)菌病毒的感染而影響透析質(zhì)量；同時，血液性疾病傳播的高危人群也是血液透析患者[2]。筆者通過分析該院血液透析室目前存在的問題，并提出相應(yīng)的對策，現(xiàn)報告如下：

1 血液透析室目前存在的問題

目前，血液透析室院感管理中普遍存在著：①與血液透析院感管理相關(guān)的各項規(guī)章制度不完善，或制度落實不徹底；②沒有相關(guān)的監(jiān)督制度保障各項制度的切實執(zhí)行；③參加血透?？婆嘤?xùn)的醫(yī)務(wù)人員較少，醫(yī)院對感染知識的相關(guān)培訓(xùn)比較缺乏；④透析病人傳染病的定期復(fù)查不到位；⑤透析導(dǎo)管及透析液、透析粉的使用未按規(guī)定操作或操作過程不夠嚴(yán)謹(jǐn)，存在污染的潛在危險因素；⑥透析病人的健康指導(dǎo)不夠；⑦透析病人與護(hù)士之間產(chǎn)生交叉感染；⑧無菌技術(shù)不嚴(yán)，手衛(wèi)生依存性差，造成透析通路感染；⑨血液透析室室內(nèi)設(shè)置或布局不合理，環(huán)境擁擠，密度高，空氣質(zhì)量差，使患者發(fā)生肺部感染；⑩透析用水管理不嚴(yán)格。

2 相關(guān)對策

2.1 建立健全相關(guān)管理制度。血液透析室應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、要求，結(jié)合自身實際情況，建立健全各項透析室院感管理制度，并對各項制度細(xì)化，責(zé)任落實到各級工作人員并與績效掛鉤。成立由科室主任帶頭，護(hù)士長協(xié)助的監(jiān)督機(jī)制，對各項操作的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，及時糾正存在的問題，每月總結(jié)一次，切實保證各項制度的有效落實。

2.2 定期進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。對于新上崗人員的相關(guān)專業(yè)崗前培訓(xùn)是必不可少的，且不得少于3個月的培訓(xùn)時間[3]，經(jīng)考核合格后方可上崗。為提高全科醫(yī)護(hù)人員的院感警惕性，選擇在每周的早會時間進(jìn)行強(qiáng)化提問，每月進(jìn)行一次學(xué)習(xí)；每季培訓(xùn)并測試；每年組織一次感染知識的培訓(xùn)或請專家來院授課。培訓(xùn)的主要內(nèi)容是：院感管理的各項制度及預(yù)防、血源性疾病的傳播途徑及隔離技術(shù)等。

2.3 加強(qiáng)透析患者相關(guān)管理及健康指導(dǎo)。對患者采用實名制管理，初次透析的患者在透析前必須進(jìn)行各項傳染病的常規(guī)檢查。透析患者存在免疫功能低下、低蛋白血癥及機(jī)體營養(yǎng)不良等狀況，及時定期（半年）進(jìn)行一次HBV、HIV、HCV及梅毒等系列傳染病的相關(guān)檢查[4]。為減少透析通路的感染，每天使用2000mg/L的碘伏消毒患者的穿刺皮膚且以穿刺點(diǎn)為中心，面積不小于5cm半徑，縮短穿刺導(dǎo)管的留置時間。使用合格的透析液，透析粉的配制應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定操作。酒精、碘酒及碘伏等消毒劑密閉保存，3d更換一次；每天更換一次容器；每日每人次更換氧氣濕化瓶及其管道等，使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30min。同時，對透析患者加強(qiáng)健康指導(dǎo)，指導(dǎo)其妥善保護(hù)內(nèi)瘺及透析導(dǎo)管，建議患者注意飲食，提高自身抵抗力，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.4 工作人員衛(wèi)生管理。工作人員進(jìn)入血液透析室必須穿工作服、戴工作帽、換鞋并配戴口罩。注重手衛(wèi)生，為病人進(jìn)行各項操作前、操作后以及離開透析室，要嚴(yán)格按照六步洗手法洗手。嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作。戴手套進(jìn)行上機(jī)、下機(jī)、穿刺等操作。為防止交叉感染應(yīng)遵循一位病人一副手套的原則，減少患者感染的發(fā)生。工作人員也要加強(qiáng)自身防護(hù)[5]，每年定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒檢測，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即調(diào)離崗位，防止患者與工作人員之間的感染機(jī)會。

2.5 加強(qiáng)患者家屬的管理。對于透析患者的家屬也要采取人性化管理，家屬的隨意出人會使透析室內(nèi)空氣中的細(xì)菌數(shù)量超標(biāo)，造成室內(nèi)空氣質(zhì)量低下，使患者肺部感染率增加。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心做好患者家屬的宣教工作，向患者及家屬詳細(xì)說明遵守透析室各項規(guī)章制度的重要性。對肢體活動障礙、身體虛弱、病情危重等不能配合的患者合理制定合理的家屬陪探制度，拒絕患有傳染性疾病的家屬探視。

2.6 透析室消毒隔離管理。透析室應(yīng)結(jié)合本科室實際情況及流程設(shè)置合理的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及相對污染區(qū)劃分嚴(yán)格，明確區(qū)分患者及家屬的等候區(qū)。環(huán)境整潔，物品、地面每天用250-500mg/L含氯消毒劑擦拭1次，進(jìn)行日常消毒，如被血跡污染應(yīng)用1000-2000mg/L含氯消毒劑擦拭。每日定期開窗通風(fēng)。物體表面、空氣、消毒液及滅菌后的物品應(yīng)符合消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測要求。細(xì)菌菌落總數(shù)達(dá)到：物體表面

2.7 嚴(yán)格規(guī)范透析水管理。透析室對透析用水的要求較高，血透室水處理系統(tǒng)要定期進(jìn)行水質(zhì)檢測：二氧化碳的濃度及軟化水的硬度，檢測值完全達(dá)標(biāo)的透析用水才可使用。透析用水每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并做好記錄，細(xì)菌總數(shù)

綜上所述，醫(yī)院血液透析室應(yīng)結(jié)合自身實際情況制定各項規(guī)章制度，并輔以相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制確保制度的執(zhí)行，在不斷的總結(jié)中完善并改進(jìn)制度，責(zé)任落實到個人，杜絕血透室感染與交叉感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量和透析患者的生存率。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)院營養(yǎng)健康管理制度范文第4篇

隨著社會經(jīng)濟(jì)、文化、行為生活方式的改變，我國人群健康模式發(fā)生明顯改變。從人口學(xué)模式看，生育率下降、死亡率下降，人口期望壽命增加，使社會人口老齡化趨勢明顯；從流行病學(xué)模式看，傳染病發(fā)病率和死亡率下降，以心腦血管病、慢性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病等為代表的慢性非傳染性疾病病率、致殘率和和死亡率呈明顯上升趨勢，成為我國主要公共衛(wèi)生問題。慢性病已經(jīng)成為影響人們健康的主要因素，也成為影響國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，消耗有限衛(wèi)生資源的一個重要原因；其不僅降低了人們的生活質(zhì)量，而且成為導(dǎo)致我國醫(yī)療費(fèi)用直線上升的主要原因，成為我國重大的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，慢性病管理工作至關(guān)重要。

我國農(nóng)村慢性疾病工作特點(diǎn)是農(nóng)村居民家庭住址分散，農(nóng)民慢病防范意識差，衛(wèi)生知識嚴(yán)重缺乏，加之部分醫(yī)生對慢病工作的認(rèn)識不足，知識不夠和責(zé)任心欠佳等原因。所以要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及對慢性疾病防治知識的宣傳和管理，為把我國農(nóng)村衛(wèi)生工作做得更好而努力。

為了提高居民健康水平，體現(xiàn)社會公平，逐步滿足人民群眾對健康服務(wù)的基本需求和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對象、重點(diǎn)服務(wù)人群和服務(wù)功能逐步清晰。要切實解決農(nóng)村慢性病管理問題，關(guān)鍵是在發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，用科學(xué)的觀點(diǎn)和方法來探索和建立更加有效的農(nóng)村慢性病管理模式，必將進(jìn)一步推動農(nóng)村疾病預(yù)防、治療、保健及康復(fù)等“六位一體”工作。作為這一系列服務(wù)的基礎(chǔ)是及時正確的開展慢性病隨訪管理，了解轄區(qū)內(nèi)慢性病患者的基本情況，堅持“以患者為中心”，拓展隨訪管理思路，根據(jù)每個患者和醫(yī)療、科技的實際情況，充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、現(xiàn)代通訊技術(shù)與常規(guī)隨訪模式相結(jié)合的方法，引導(dǎo)患者正確面對疾病，接受正確及時的治療，才能更好的服務(wù)于轄區(qū)居民，特別是慢性病患者。

建立社區(qū)慢性疾病隨訪管理的長效機(jī)制

建立固定的隨訪機(jī)構(gòu)：制定完整科學(xué)的隨訪制度，開題互聯(lián)網(wǎng)址及隨訪專線電話，建立隨訪信息數(shù)據(jù)庫，對收集所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析研究。

建立定期上門隨訪管理制度：對于轄區(qū)內(nèi)的居民要定時進(jìn)行上門服務(wù)，了解居民家中是否有慢性病患者。記錄慢性病患者姓名、性別、住址、聯(lián)系方式等基本資料，并記錄患者疾病類型、病程、癥狀、所采用治療方法等醫(yī)學(xué)資料。另外應(yīng)記錄患者家屬的一些基本資料，以便及時與患者聯(lián)系。

建立分級隨訪制度：對于已掌握慢性疾病患者資料，根據(jù)疾病類型、病程、疾病嚴(yán)重程度等因素，將患者分為不同等級，并制定相適宜的隨訪計劃和科學(xué)的管理制度。

建立正確的慢性疾病管理制度

對疾病危險行為干預(yù)制度：農(nóng)村居民長期的不良生活方式是慢性病發(fā)病的主要因素，所以用科學(xué)、文明、健康的生活方式來指導(dǎo)是降低慢性病發(fā)病率，延長人的壽命的重要途徑。所以應(yīng)該定期舉行戒煙活動，減肥活動，合理營養(yǎng)飲食活動，健身運(yùn)動，保持心理平衡，普及健康知識，推廣文明健康的行為方式。針對高危人群進(jìn)行行為干預(yù)教育，普及高血壓和糖尿病知識。對中、小學(xué)生等特殊人群的健康教育，以“四要四不要”為重點(diǎn)內(nèi)容，不要吸煙和酗酒，要合理膳食，不要挑食。要在日常生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明的生活方式要把這些東西逐步變?yōu)檗r(nóng)村居民的自覺行動。

慢性疾病的體檢制度：對慢患者群進(jìn)行體檢，包括血壓、血糖、血脂、尿常規(guī)、心電圖、眼底的檢查以及自查知識的操作進(jìn)行培訓(xùn)，要讓他們學(xué)會自查，提高慢病的控制目標(biāo)，阻止疾病的再發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生。

患者用藥科學(xué)指導(dǎo)制度：指導(dǎo)患者用藥要規(guī)范科學(xué)，注意藥物的不良反應(yīng)及患者耐受，及時調(diào)整用藥。安排好監(jiān)督用藥機(jī)制，動員家庭力量參與。治療時強(qiáng)調(diào)運(yùn)用這些措施的型別化、個體化，直至達(dá)到有效治療的目標(biāo)。

按時對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)

要進(jìn)行正確有效的隨訪管理工作，工作人員的業(yè)務(wù)能力水平至關(guān)重要，所以對工作人員按時進(jìn)行培訓(xùn)至關(guān)重要。培訓(xùn)隨訪技能知識、慢病健康知識、干預(yù)能力知識、定期監(jiān)測內(nèi)容知識、用藥指導(dǎo)知識、責(zé)任和家庭義務(wù)等相關(guān)工作。培訓(xùn)對象為所在轄區(qū)鄉(xiāng)村責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士。

慢病的科學(xué)管理，要達(dá)到疾病防殘，限制殘障，提高慢病患者的生活質(zhì)量為目的。所以慢病防治任重道遠(yuǎn)，全面構(gòu)筑慢性病的各道防線，是鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)，所以需要更多的具有奉獻(xiàn)精神和較強(qiáng)專業(yè)知識人才深入農(nóng)村，更好的為廣大人們?nèi)罕姺?wù)。

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關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理 常見問題 對策研究

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0340-02

在醫(yī)院中，婦產(chǎn)科屬于護(hù)理風(fēng)險的高發(fā)科室，隨著我國民眾知識水平和維權(quán)意識的提高，其對醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作者的要求也越來越高，但有些患者及其家屬不具備相關(guān)的專業(yè)護(hù)理知識，這種矛盾也更多地引發(fā)了醫(yī)院產(chǎn)科的護(hù)理問題和糾紛。這些護(hù)理問題不僅對病人本身的生理和心理造成了影響，也會嚴(yán)重打擊醫(yī)護(hù)工作人員的積極性，這都不利于病人身體的康復(fù)。因此，針對產(chǎn)科護(hù)理產(chǎn)生的各種問題，管理人員應(yīng)該通過一些有效措施的實施來減少這些問題和風(fēng)險的發(fā)生，這樣既能提高醫(yī)護(hù)工作人員的積極性，也能減少醫(yī)患摩擦和糾紛，本文針對一些產(chǎn)科常見護(hù)理問題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的處理和解決對策，僅以研究相關(guān)成果供相關(guān)人員借鑒之用。

1 產(chǎn)科護(hù)理常見問題類型分析

產(chǎn)科護(hù)理的涉及病種主要包括腫瘤、剖腹產(chǎn)、婦科疾病手術(shù)、分娩以及其他。在產(chǎn)科護(hù)理問題中，導(dǎo)致的后果包括產(chǎn)生醫(yī)患糾紛、患者要求出院、患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的并發(fā)癥、患者發(fā)生感染、患者死亡等。

隨著近年來產(chǎn)科剖腹產(chǎn)比例的增加，分娩感染的病人比例也有所增加，產(chǎn)科護(hù)理的問題越加突出，有些家屬在患者手術(shù)前沒簽定知情同意書以及不具備護(hù)理常識等原因?qū)е庐a(chǎn)科護(hù)理問題逐漸形普遍性，患者及家屬缺少必要的溝通、導(dǎo)致患者對手術(shù)產(chǎn)生恐懼甚至是生理緊張和不配合，這也讓產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險和問題更為嚴(yán)重。

2 產(chǎn)科護(hù)理常見問題原因分析

通過對醫(yī)院婦產(chǎn)科問題產(chǎn)生的原因分析，我們發(fā)現(xiàn)引發(fā)產(chǎn)科護(hù)理問題的主要原因有六個大方面，首先是醫(yī)院環(huán)境因素不理想導(dǎo)致的產(chǎn)科醫(yī)患糾紛問題，第二是由于患者和家屬缺乏相關(guān)專業(yè)護(hù)理知識，對護(hù)理問題的產(chǎn)生有較強(qiáng)的單方面責(zé)任的因素，第三是由于護(hù)理人員技術(shù)水平低下導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛問題，第四是由于醫(yī)院醫(yī)療水平不到位，醫(yī)療設(shè)備精準(zhǔn)度差導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛，第五是由于醫(yī)療用具消毒不合格導(dǎo)致的護(hù)理問題，第六是醫(yī)院在藥物使用上達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致的產(chǎn)科護(hù)理問題。針對這些問題，醫(yī)院管理人員應(yīng)該盡快出臺相對應(yīng)的措施和辦法，解決醫(yī)院患者就診環(huán)境差以及醫(yī)院各功能分區(qū)不明確等問題。

3 針對產(chǎn)科護(hù)理問題的產(chǎn)生原因的預(yù)防措施研究

從患者和家屬單方面導(dǎo)致的產(chǎn)科護(hù)理問題中，主要原因有：患者受到輿論影響，加上患者和家屬對專業(yè)診療過程不熟悉、不理解從而挑起糾紛；患者缺乏相關(guān)專業(yè)護(hù)理知識、對醫(yī)護(hù)人員缺乏必要地信任，從而引發(fā)問題和糾紛；患者及其家屬由于缺乏相關(guān)護(hù)理知識導(dǎo)致的護(hù)理糾紛還有患者及其家屬由于缺乏耐心引起的糾紛。

針對醫(yī)患雙方?jīng)]有進(jìn)行必要的溝通和交流引起的產(chǎn)科護(hù)理問題，要避免這類原因產(chǎn)生的糾紛，就需要護(hù)理人員做到和患者及其家屬做到有效溝通，隨時向家屬報告病人的病情和治療進(jìn)展和情況，在醫(yī)院休息區(qū)等患者和家屬聚集的地方張貼相關(guān)的醫(yī)護(hù)常識和海報，以讓患者以及家屬了解更多相關(guān)的護(hù)理知識，以減少病人及其家屬對護(hù)理人員護(hù)理工作的懷疑、消除病人以及病人家屬的疑慮，避免由于患者及其家屬對護(hù)理診療過程的不理解以及受到輿論的影響，或者由于其專業(yè)護(hù)理知識的缺乏，而自發(fā)挑起的醫(yī)患沖突。

在由環(huán)境因素引起的產(chǎn)科護(hù)理問題的主要原因包括：醫(yī)院候診區(qū)座椅太少，患者和家屬在診療過程中站在走廊等待的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過就診的時間，導(dǎo)致患者及其家屬產(chǎn)生不滿；醫(yī)院分區(qū)標(biāo)識不清，讓家屬在尋找檢查科室的時候浪費(fèi)大量時間；醫(yī)院就診環(huán)境比較亂，就診人員太多，環(huán)境污穢吵雜影響病人以及家屬情緒；醫(yī)院硬件設(shè)施不健全，相關(guān)科室硬件條件差等。

針對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平不足引起的產(chǎn)科護(hù)理問題，這是產(chǎn)科護(hù)理的硬件問題，醫(yī)院必須通過加強(qiáng)對產(chǎn)科護(hù)理人員的再教育培訓(xùn)以及管理加大力度提升護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。

醫(yī)療消毒用品不合格，不僅會大大增加患者病情的感染率，威脅醫(yī)護(hù)人員的健康，甚至還會直接威脅病人的生命。因此對于醫(yī)療用品消毒問題，需要醫(yī)院管理人員對消毒供應(yīng)中心的管理進(jìn)行嚴(yán)抓，針對消毒用品制定嚴(yán)格的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)療用品都得到合格的消毒與隔離，對醫(yī)療用品的消毒水品進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。

針對醫(yī)院用藥配比以及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備問題，醫(yī)院應(yīng)該要求護(hù)理人員仔細(xì)觀察患者反映、仔細(xì)根據(jù)患者的身體特征反映，按照標(biāo)準(zhǔn)選擇藥物的配比以及相關(guān)的醫(yī)療處理方案，定期對醫(yī)療設(shè)備的老化問題進(jìn)行檢修，并購置更高精度的醫(yī)療設(shè)備。

產(chǎn)科護(hù)理問題可能導(dǎo)致多種產(chǎn)科手術(shù)風(fēng)險，通過實踐證明，在產(chǎn)科護(hù)理管理制度實施之后，產(chǎn)科護(hù)理問題以及因護(hù)理問題產(chǎn)生的護(hù)理風(fēng)險得到顯著的控制，患者及其家屬對醫(yī)院護(hù)理的滿意度也有所提升，醫(yī)院風(fēng)險實踐的發(fā)生率有了明顯下降，這和產(chǎn)科護(hù)理制度頒布和實施前有了很大的對比，產(chǎn)生了很好的正面效果。這都證明了，制定科學(xué)有效的醫(yī)院護(hù)理管理制度能夠有效減低醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理常見問題的發(fā)生，有效提高患者及其家屬的滿意程度，提高醫(yī)護(hù)人員工作環(huán)境的安全性，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，對醫(yī)院產(chǎn)科患者的治療效果的提高也有明顯幫助。因此，有針對性地制定醫(yī)院護(hù)理管理制度有利于減少產(chǎn)科護(hù)理常見問題的發(fā)生率，有效避免產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險問題的發(fā)生。

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