為啥精神類藥物會讓人越吃越胖？

服藥13個月，穿衣服體型從M碼一路飆升到XL碼還緊繃。欲哭無淚啊!有啥好辦法能讓自己不再長胖？

“變胖”幾乎是每位精神疾病患者都苦惱的副作用。

長胖后，如果你的體重還在正常范圍內(nèi)，那沒什么不好，無非就是可愛值又增加了一些，讓人沒有距離感。

但如果你已列入超重或肥胖的行列，就要想辦法控制了，因為這不僅會拉低我們的顏值、打擊我們的自信，讓高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等疾病找上門。

那怎么判斷自己的體重是正常還是超標(biāo)呢？

你可以通過BMI（體重指數(shù)）來進(jìn)行判斷，計算方法為：BMI=體重(千克)/身高(米)的平方。

舉個例子：一個女性的身高是160cm，體重是70kg，那她的BMI=70/1.62，BMI值就是27.3，對照下表可以看出，她已經(jīng)超重了，這就需要控制體重了。

來源：中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南

因為害怕發(fā)胖，有些患者朋友會偷偷停藥，尤其是在發(fā)胖比藥效提前出現(xiàn)時，這是萬萬不可取的！

前面我們已經(jīng)強(qiáng)調(diào)過n次了，擅自停藥會讓病情出現(xiàn)反復(fù)，增加日后的治療難度，影響我們的生活質(zhì)量與壽命，所以，我們千萬不要撿了芝麻丟了西瓜。

那么，有啥好辦法可以Hold住體重呢？

除了既往科普文章中提到的通過調(diào)整用藥方案或改善生活方式的手段來緩解外，這里給大家分享2個有效方法~

膳食纖維聯(lián)合益生菌可減輕體重

多個研究已證實，膳食纖維聯(lián)合益生菌可有效應(yīng)對體重增加這個讓人頭疼的問題。我們一起來了解下~

研究一：首發(fā)精神分裂癥患者進(jìn)行的臨床隨機(jī)對照研究

研究團(tuán)隊：中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神科吳仁容教授團(tuán)隊

發(fā)表期刊：Schizophrenia Bulletin

研究人群：首發(fā)精神分裂癥患者

研究結(jié)論：經(jīng)過12周的藥物干預(yù)后，相比于奧氮平組，奧氮平聯(lián)合益生菌及膳食纖維組有效地降低了體重和胰島素抵抗。

研究二：服用非典型抗精神病藥物后，體重增加超過10％的精神分裂癥或雙相情感障礙患者進(jìn)行的研究

研究團(tuán)隊：中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神科吳仁容教授團(tuán)隊

發(fā)表期刊：Transl Psychiatry

研究人群：用藥后體重增加＞10%的精神分裂癥或雙相情感障礙患者

研究結(jié)論：益生菌聯(lián)合膳食纖維在降低體重、BMI、總膽固醇上的效果更加顯著。

MCT生酮飲食

生酮飲食是一種低碳水化合物、高脂肪和適量蛋白質(zhì)的配方飲食。

生酮飲食的核心原理在于通過改變身體的代謝方式，用脂肪來替換碳水化合物，身體消耗完葡萄糖后，慢慢開始燃燒脂肪，給自己身體供能，身體慢慢進(jìn)入生酮狀態(tài)，最終，讓身體進(jìn)入一個高速燃脂的狀態(tài)。

即從依賴碳水化合物轉(zhuǎn)向依賴脂肪和酮體，從而實現(xiàn)減重和可能改善某些健康狀況的目標(biāo)。

傳統(tǒng)生酮飲食的脂肪來源主要是長鏈甘油三酯，而MCT生酮飲食的脂肪來源主要是中鏈甘油三酯。

既然生酮飲食有這么多有益的作用，是不是可以“隨心所欲”的用它呢？

需要注意的是，生酮飲食并不適合所有人群。

所以，在進(jìn)行生酮飲食之前，需要找專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師進(jìn)行系統(tǒng)評估，對身體進(jìn)行全面檢查（包括空腹血脂、尿液分析、乳酸等），而不是直接將生酮飲食視為長期維持體重的“靈丹妙藥”，同時在執(zhí)行生酮飲食過程中需要定期隨診，確保健康不受影響。

參考資料：

[1] 徐書, 呂義晟. 抗精神病藥所致代謝異常的機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 中華精神科雜志, 2021, 54(2):155-159. DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20200615-00270.

[2] Huang J, Liu C, Yang Y, et al. The effects of probiotics plus dietary fiber on antipsychotic-induced weight gain: a randomized clinical trial. Transl Psychiatry. 2022;12(1):185.

[3] Huang J, Kang D, Zhang F, et al. Probiotics Plus Dietary Fiber Supplements Attenuate Olanzapine-Induced Weight Gain in Drug-Na?ve First-Episode Schizophrenia Patients: Two Randomized Clinical Trials. Schizophr Bull. 2022;48(4):850-859.

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