吉林省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主辦，致力于傳播科學(xué)思想，分享科技生活，提高公眾科學(xué)素質(zhì)對(duì)于那些因疾病而短暫失能或身體部分機(jī)能下降的老年人來(lái)說(shuō)，早期康復(fù)至關(guān)重要。它能有效預(yù)防未來(lái)可能嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)程的合并癥，例如腫脹、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。通過(guò)及時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，可以盡可能地改善功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。老年人的康復(fù)訓(xùn)練主要針對(duì)他們隨著年齡增長(zhǎng)所面臨的器官變化、功能下降以及平衡機(jī)制減弱等問(wèn)題。此外，還包括原發(fā)病、慢性病并發(fā)病以及其他老年疾病的影響。同時(shí)，睡眠障礙、疼痛、尿失禁、脫水、便秘等綜合癥也是老年人需要面對(duì)的挑戰(zhàn)。為了恢復(fù)老年人的身體、精神和社會(huì)生活能力，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)采用醫(yī)療護(hù)理、訓(xùn)練和教育等多種手段。這些手段旨在幫助老年人適應(yīng)功能下降的情況，通過(guò)功能矯治、功能補(bǔ)償和功能適應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)全面的康復(fù)。
▏肢體康復(fù)一、肢體康復(fù)的重要性1.提高生活質(zhì)量臥床會(huì)嚴(yán)重影響老年人的日常生活能力，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等。通過(guò)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，可以逐漸恢復(fù)肌肉力量，改善運(yùn)動(dòng)功能，從而提高老年人的生活質(zhì)量。2.促進(jìn)心理健康肢體康復(fù)的進(jìn)展會(huì)給老年人帶來(lái)成就感，有助于緩解焦慮和抑郁情緒。同時(shí)，家人的關(guān)愛(ài)和支持也能讓老年人感受到溫暖，增強(qiáng)康復(fù)的信心。二、下肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)的策略下肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)是臥床老年人康復(fù)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。有效的下肢運(yùn)動(dòng)不僅可以改善行走能力，還能預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。1.床上踏步運(yùn)動(dòng)在床上進(jìn)行踏步運(yùn)動(dòng)是一種簡(jiǎn)單易行的康復(fù)方法。老年人可以躺在床上，雙腿伸直，慢慢抬起左腿，腳掌放在床上，然后慢慢放下右腿，再抬起左腿。重復(fù)此動(dòng)作，每次持續(xù)10-15分鐘，有助于增強(qiáng)腿部肌肉力量。2.坐立交替運(yùn)動(dòng)坐立交替運(yùn)動(dòng)能夠鍛煉老年人的下肢協(xié)調(diào)性和平衡能力。老年人可以坐在床邊或椅子上，雙手撐地保持平衡，然后交替抬起左右腿，盡量讓雙腿保持垂直于地面。隨著能力的提高，可以逐漸增加坐立的時(shí)間和頻率。3.步行訓(xùn)練步行是下肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)的高級(jí)階段。在康復(fù)師的指導(dǎo)下，老年人可以進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和肌力訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)行走功能。步行訓(xùn)練過(guò)程中，要注意安全，避免摔倒等意外情況的發(fā)生。三、上肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)的技巧上肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)同樣不容忽視。上肢功能的恢復(fù)對(duì)于老年人的日常生活自理能力具有重要意義。1.肩關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)可以鍛煉肩部肌肉力量，改善上肢活動(dòng)范圍。老年人可以在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。2.腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)手腕靈活性，改善手部功能。老年人可以進(jìn)行手腕的順時(shí)針和逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)練習(xí)，每次持續(xù)10-15分鐘，有助于緩解手部麻木和僵硬。3.抓握與釋放運(yùn)動(dòng)抓握與釋放運(yùn)動(dòng)可以鍛煉老年人的手部肌肉力量和協(xié)調(diào)性。老年人可以在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行各種抓握和釋放練習(xí)，如抓握玩具、釋放氣球等，逐漸提高手部功能。四、按摩在肢體康復(fù)中的作用按摩作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，在肢體康復(fù)中具有不可替代的作用。通過(guò)專業(yè)的按摩手法，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛，加速康復(fù)進(jìn)程。1.促進(jìn)血液循環(huán)按摩能夠刺激血管擴(kuò)張，增加血流量，從而改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。對(duì)于偏癱和臥床的老年人來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)陌茨τ兄陬A(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。2.緩解肌肉緊張長(zhǎng)時(shí)間臥床或偏癱會(huì)導(dǎo)致肌肉緊張和疼痛。按摩能夠放松肌肉，緩解痙攣和疼痛，提高肌肉的伸展性和靈活性。3.改善睡眠質(zhì)量按摩還可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)睡眠物質(zhì)的釋放，從而改善老年人的睡眠質(zhì)量。在康復(fù)過(guò)程中，適當(dāng)?shù)陌茨梢詭椭夏耆吮３至己玫乃郀顟B(tài)，有利于身體的康復(fù)。五、家庭護(hù)理與心理支持的重要性在老年人肢體康復(fù)的過(guò)程中，家庭護(hù)理和心理支持起著至關(guān)重要的作用。1.家庭護(hù)理家庭成員應(yīng)密切關(guān)注老年人的身體狀況，協(xié)助他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在日常生活中，可以為老年人提供便利的生活條件，如安裝扶手、使用坐便器等，以減輕他們的身體負(fù)擔(dān)。2.心理支持腦中風(fēng)和偏癱會(huì)給老年人帶來(lái)巨大的心理壓力，容易導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。家庭成員應(yīng)給予老年人足夠的關(guān)心和支持，幫助他們建立積極的心態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)的信心。
▏日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練一、進(jìn)食訓(xùn)練方法老年人可能會(huì)面臨吞咽困難的問(wèn)題，進(jìn)食訓(xùn)練成為了康復(fù)過(guò)程中的重要組成部分。1.初始階段我們首先通過(guò)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，如張口、閉口、吞咽唾液等，來(lái)增強(qiáng)口腔肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練者可以鼓勵(lì)老人進(jìn)行這些動(dòng)作，逐漸增加難度，如增加咀嚼次數(shù)，嘗試不同質(zhì)地的食物。2.進(jìn)階階段隨著能力的提高，老人可以嘗試進(jìn)食軟食，如糊狀食物。訓(xùn)練者應(yīng)陪伴在旁，監(jiān)督進(jìn)食速度和量，確保安全。3.安全注意事項(xiàng)避免老人獨(dú)自進(jìn)食，以防食物堵塞氣道。在進(jìn)食過(guò)程中，保持耐心，鼓勵(lì)老人慢慢來(lái)，不要急于求成。二、更衣訓(xùn)練方法更衣訓(xùn)練可以幫助老人恢復(fù)自我照顧的能力，這不僅關(guān)乎身體，也是自尊心的重要體現(xiàn)。1.逐步訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)，可以訓(xùn)練老人識(shí)別衣物，如區(qū)分上衣和褲子。然后，逐步教他們?nèi)绾谓忾_(kāi)扣子、拉鏈，以及如何正確穿上衣物。2.輔助工具使用輔助工具，如穿衣棒或特制的開(kāi)合工具，可以幫助老人更容易地穿脫衣物。3.適應(yīng)性訓(xùn)練鼓勵(lì)老人根據(jù)自己的能力，逐步嘗試獨(dú)立更衣。訓(xùn)練者應(yīng)在旁提供必要的支持和鼓勵(lì)。三、穿脫鞋襪穿脫鞋襪是日常生活中的一個(gè)小挑戰(zhàn)，但對(duì)于臥床老人來(lái)說(shuō)，這可能是一個(gè)重要的自理能力訓(xùn)練。1.訓(xùn)練步驟首先，訓(xùn)練老人如何識(shí)別左右腳和鞋襪。然后，教他們?nèi)绾握_地將腳放入鞋中，以及如何系鞋帶或使用魔術(shù)貼。2.安全第一確保鞋襪適合老人的腳，避免過(guò)緊或過(guò)松，以免造成不適或跌倒。3.漸進(jìn)式訓(xùn)練從簡(jiǎn)單的拖鞋開(kāi)始，逐步過(guò)渡到更復(fù)雜的鞋類，如系帶鞋。四、如廁訓(xùn)練方法如廁訓(xùn)練對(duì)于臥床老人來(lái)說(shuō)是一個(gè)重要的生活自理能力訓(xùn)練，它涉及到身體的協(xié)調(diào)性和隱私保護(hù)。1.環(huán)境適應(yīng)確保衛(wèi)生間環(huán)境安全，無(wú)障礙，配備扶手，方便老人使用。2.定時(shí)訓(xùn)練定時(shí)提醒老人如廁，幫助他們建立規(guī)律的排便習(xí)慣。3.輔助工具使用輪椅或移動(dòng)床邊的便器，減少老人移動(dòng)的困難。4.隱私保護(hù)在訓(xùn)練過(guò)程中，尊重老人的隱私，讓他們感到舒適和安全。五、入浴訓(xùn)練方法入浴不僅能清潔身體，對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，也是一種放松和愉悅的體驗(yàn)。1.盆浴對(duì)于行動(dòng)不便的老人，盆浴是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。訓(xùn)練者應(yīng)確保水溫適宜，避免過(guò)熱或過(guò)冷。使用防滑墊和扶手，確保老人的安全。2.淋浴隨著老人能力的提高，可以逐漸引入淋浴訓(xùn)練。訓(xùn)練者應(yīng)始終在旁，幫助調(diào)整水溫，確保老人不會(huì)滑倒。3.適應(yīng)性訓(xùn)練根據(jù)老人的身體條件和偏好，調(diào)整入浴方式。有些老人可能更喜歡盆浴，而有些則可能更適應(yīng)淋浴。通過(guò)上述日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練，老人可以逐步恢復(fù)自理能力，提高生活質(zhì)量。這些訓(xùn)練不僅需要耐心和細(xì)致，也需要家庭成員和護(hù)理人員的共同參與和支持。通過(guò)這些訓(xùn)練，我們不僅幫助老人恢復(fù)身體功能，更重要的是，我們幫助他們重拾生活的信心和尊嚴(yán)。▏康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注意的問(wèn)題
一、充分準(zhǔn)備，開(kāi)啟康復(fù)之旅在開(kāi)始任何康復(fù)訓(xùn)練之前，我們必須對(duì)老人的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，以確保他們能夠安全、有效地參與運(yùn)動(dòng)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，我們會(huì)挑選出適合老人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，從簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)到復(fù)雜的康復(fù)練習(xí)，每一步都經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)，以確保安全性和趣味性。同時(shí)，我們要向老人明確傳達(dá)康復(fù)訓(xùn)練的目的和方法，讓他們了解這些運(yùn)動(dòng)對(duì)改善生活質(zhì)量的重要性。通過(guò)積極的溝通和鼓勵(lì)，激發(fā)老人主動(dòng)參與的積極性，讓他們從內(nèi)心深處認(rèn)同并支持康復(fù)訓(xùn)練。二、耐心指導(dǎo)，給予信心與力量在訓(xùn)練過(guò)程中，我們要有極大的耐心，將復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作分解成若干個(gè)易于掌握的小環(huán)節(jié)，逐步引導(dǎo)老人練習(xí)。每當(dāng)老人取得微小的進(jìn)步，我們都要及時(shí)給予肯定和贊揚(yáng)，讓他們感受到成功的喜悅，從而增強(qiáng)信心，激發(fā)繼續(xù)努力的動(dòng)力。三、循序漸進(jìn)，逐步提高康復(fù)訓(xùn)練要遵循由易到難、循序漸進(jìn)的原則。從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，從簡(jiǎn)單動(dòng)作到復(fù)雜動(dòng)作，逐步加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和幅度。這樣的訓(xùn)練方式不僅能讓老人逐漸適應(yīng)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的挑戰(zhàn)，還能有效避免因過(guò)度運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的傷害。四、合理安排，科學(xué)鍛煉我們要合理掌握老人的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，確保他們?cè)谄谶m度的狀態(tài)下進(jìn)行訓(xùn)練。每次訓(xùn)練時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免過(guò)度疲勞；同時(shí)，要根據(jù)老人的身體狀況和反饋及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。五、結(jié)合生活，融入日?？祻?fù)訓(xùn)練要與老人的日常生活緊密結(jié)合，讓他們?cè)谑煜さ沫h(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練，提高訓(xùn)練的實(shí)用性和趣味性。例如，在進(jìn)食后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有助于消化；在睡前進(jìn)行輕松的運(yùn)動(dòng)，有助于放松身心。六、觀察反饋，確保安全訓(xùn)練結(jié)束后，我們要密切觀察老人的精神狀態(tài)和身體狀況，如有不適及時(shí)中止訓(xùn)練并尋求醫(yī)療幫助。同時(shí)，高血壓老人要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，與醫(yī)生保持緊密聯(lián)系。（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）作者 | 寒梅執(zhí)業(yè)藥劑師，就職于知名國(guó)家三甲醫(yī)院三十余年，擁有豐富醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)。曾多次代表院方外出交流學(xué)習(xí)，食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面專家，擁有國(guó)家級(jí)營(yíng)養(yǎng)師資質(zhì)，科普愛(ài)好者。初審 | 陳嘉琦、李書(shū)豪復(fù)審 | 魏星華
終審 | 韓永林

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