在飲食、生活作息變化的影響下，體重出現(xiàn)波動是很正常的現(xiàn)象。可是，如果你的基本生活習慣沒有改變的情況下，半個月到1年的時間內體重減輕5%，應該及時去看醫(yī)生。

腫瘤初發(fā)時，不明原因的體重減輕，往往是的第一個明顯征兆。約有40%的人初診時有體重下降的癥狀。60%的肺癌患者在診斷時體重已明顯減輕。

患病后，高達80%的晚期癌癥患者存在體重減輕和消瘦的問題。短期內體重嚴重下降，又被稱為惡病質，一般還會合并存在乏力、貧血、疲乏的問題。在這種情況下，患者對放化療的耐受比較差，生活質量也受到嚴重影響，生存期普遍較短。

最近的數(shù)據(jù)表明，在不考慮疾病部位、分期或體質狀況的情況下，體重持續(xù)減輕超過2.4%就會顯著影響腫瘤患者的生存期。研究發(fā)現(xiàn)，體重下降者的生存期會比體重正常的減少一半。當體重下降超過了18%時，抗癌藥物的治療效果也會大打折扣！

腫瘤患者，為什么特別容易出現(xiàn)體重下降的問題？

作為一種消耗性疾病，惡性腫瘤的組織細胞要維持自身的生長和侵襲，本身就要消耗大量的能量。腫瘤患者靜息狀態(tài)下能量消耗（REE）會明顯高于普通人。

癌癥患者消耗驚人，可是營養(yǎng)的攝入?yún)s遠不及常人。晚期癌癥患者往往合并有發(fā)燒、疲勞、疼痛等問題，影響正常進食。食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)腫瘤患者，更是存在消化吸收障礙。

另外，癌癥治療反應也會進一步加重體重減輕。放療和化療通常會引起食欲下降?？谇粷儭盒?、嘔吐等副作用會進一步阻礙進食。化療和靶向治療引發(fā)的疲勞，那種疲累到?jīng)]力氣吃飯的狀態(tài)，是腫瘤患者才會經(jīng)歷的精疲力竭。

為此，惡性腫瘤的營養(yǎng)補充是康復過程的必要保障。如果把放化療、靶向、免疫治療視作前方戰(zhàn)場，營養(yǎng)的補充則是這場戰(zhàn)斗的后勤補給。所謂“兵馬未動，糧草先行”，腫瘤患者的除了按照醫(yī)生的要求進行規(guī)范化的院內營養(yǎng)治療外，更要注意膳食營養(yǎng)的提升。

糖、蛋白質、維生素……腫瘤患者究竟要怎么吃？

這里有一份行業(yè)標準，實際上，早在2017年，國家就出臺了WS/T559—2017號衛(wèi)生行業(yè)標準——《惡性腫瘤患者膳食指導》，基本上說清了腫瘤患者要“吃什么？”以及“怎么吃？”這些問題。

食物的選擇要盡量多樣化。

根據(jù)這份《指導》標準，惡性腫瘤患者每日的食物種類可分為谷物和薯類、動物性食物、豆類及豆制品、蔬菜和水果、油脂等5個門類。成年人每天應保證攝入200g～400g谷類食物，即米飯、面條、番薯等主食，在胃腸道功能正常的情況下，可以進行粗細搭配，更有利于消化道的通暢。

除了米面等主食外，動物性食物攝入主要推薦魚、雞鴨鵝肉、蛋類，注意減少豬牛羊等紅肉攝入。如果在放化療過程中出現(xiàn)了一定程度的胃腸道損傷，在配合正規(guī)治療的基礎上，在食用動物性食品時，應盡量烹制得軟爛細碎為宜。

豆類及豆制品攝入推薦量約為50g等量大豆， 可每日適量食用豆制品包括豆腐小香干（含鐵豐富）、素雞絲卷（維生素E豐富）以及豆腐卷等。這些豆制品往往含有一定的水分，因此要折去水分含量來計算攝入量。

蔬菜和水果。

推薦蔬菜攝入量約300g～500g，建議攝入各色蔬菜，以葉類蔬菜為主。水果攝入量宜在200g～300g，糖尿病患者注意控糖。油脂攝入，推薦多種植物油作為烹調油攝入，每天在25g～40g左右。

腫瘤患者的水和電解質補充一般與常人無異，使每日尿量維持在1000mL～2000 mL即可。對有心肺腎疾病的患者要注意控制補液量。

按照這個膳食標準進行食材搭配，基本上能實現(xiàn)康復期的糖、蛋白質、脂肪、礦物質和維生素的補充。盡量做得色香味俱全，讓腫瘤患者更有胃口，就越有利于恢復。

腫瘤患者飲食一直是人們關注的問題，一方面我們得相信科學研究的客觀結論，另一方面又沒法完全依賴科學發(fā)現(xiàn)，因為腫瘤患者的飲食受多種因素影響，不是一個簡單的“可以”或“不行”就能解決所有問題。

正如美國的一位營養(yǎng)學家Kerry McMillen所說：腫瘤患者的日常飲食其實一半是科學，一半是藝術。

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