首頁資訊平均瘦16.8公斤？“減肥神藥”國內獲批！醫(yī)保報銷嗎？有副作用嗎？

平均瘦16.8公斤？“減肥神藥”國內獲批！醫(yī)保報銷嗎？有副作用嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月25日 01:50

在“減肥圈”里，這兩年爆火的減肥“神藥”司美格魯肽相信大家一定都不陌生，作為一種降糖藥，它顯著的降低體重效果，已經(jīng)使其成為很多人用于減肥的“神器”。

此前，司美格魯肽在中國已經(jīng)獲批用于糖尿病，商品名為諾和泰。而在此次獲批之前，已經(jīng)有人超適應證使用該藥。

如今，用于體重管理的司美格魯肽注射液在國內的上市申請終于獲得了國家藥監(jiān)局批準。

此事引發(fā)熱議。不少網(wǎng)友關心：“減肥神藥”醫(yī)保報銷嗎？使用后有什么副作用？

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“減肥神藥”國內獲批

醫(yī)保能否報銷？

記者昨天（6月25日）從諾和諾德中國方面獲悉，近日，國家藥品監(jiān)督管理局批準了其研發(fā)生產(chǎn)的諾和盈（用于長期體重管理的司美格魯肽注射液）在中國的上市申請。

諾和諾德稱，這是全球首個且目前唯一用于長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1）周制劑。

火爆的司美格魯肽也讓生物制藥公司諾和諾德在減肥藥領域搶得先機，并帶動其股價在過去兩年大幅飆升，去年甚至一度超越路威酩軒，成為全歐洲市值最大的公司。

此次獲批的適應證是針對超重和肥胖癥患者，初始BMI [身體質量指數(shù)，體重（kg）/身高（m）?2; ]大于等于30；或在27至30之間，且存在至少一種體重相關合并癥，一周一次給藥。

諾和諾德并未透露減重版司美格魯肽的價格、具體上市時間，但諾和諾德中國表示，會盡快把這款產(chǎn)品帶入中國，惠及肥胖癥患者。

據(jù)悉，司美格魯肽注射液2021年4月在我國獲批用于2型糖尿病后，當年即通過談判納入國家醫(yī)保目錄，價格不到美國的十分之一。不過，用作減肥目的的司美格魯肽并不能使用醫(yī)保。

《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》明確規(guī)定有8類藥物不能醫(yī)保報銷，主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等“改善生活狀態(tài)”的藥品就是其中一類。以此而論，司美格魯肽作為降糖藥使用可報銷，但作為減肥藥使用，醫(yī)保不能報銷。

有研究表明其或致男性ED

公司回應

不過，近期的一項研究卻引發(fā)了外界對這款“減肥神藥”的質疑。

5月22日，發(fā)表在《自然》子刊《國際陽痿研究雜志》上的一篇研究表明，服用司美格魯肽的非糖尿病男性更容易出現(xiàn)勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，以下簡稱ED）。

研究對比發(fā)現(xiàn)，治療組出現(xiàn)ED的風險約是對照組的4.6倍。不過，據(jù)非營利學術醫(yī)療機構Mayo Clinic，ED的誘因較多，包括心臟病、肥胖癥、高血壓、吸煙和某些處方藥。

對于司美格魯肽可能與男性勃起功能障礙有關的研究結果，諾和諾德中國表示，根據(jù)已批準的美國處方信息或歐盟產(chǎn)品特性概要，性功能障礙并非Wegovy（減重版司美格魯肽）說明書提及的副作用。

諾和諾德并未參與該研究的執(zhí)行或分析。其分析結果未提供有關司美格魯肽劑型和劑量（起始治療和結束治療時）或治療持續(xù)時間的充分信息。因此，無法確認該研究中評估的司美格魯肽的劑量是否已被研究或批準用于長期體重管理。

有人注射后

出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和頭暈等癥狀

大部分這個藥物的使用者，都會出現(xiàn)胃腸道不良反應，這一點也與臨床試驗結果是相互印證的。前述的臨床試驗結果中，司美格魯肽引發(fā)胃腸道反應的比例高達84.1%，而國內分組的研究中，這種不良反應的發(fā)生比例也達到了86%。

記者發(fā)現(xiàn)，還有消費者在社交平臺分享稱，自己注射后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和頭暈等癥狀。

章某對司美格魯肽的使用感受是，打完針后，稍微吃一點就有飽腹感，因此食欲不佳，且拉肚子等腸胃反應明顯。

齊先生介紹，自己在女兒的支持下，從去年10月開始嘗試用司美格魯肽減重，但一個月后被腹瀉、頭暈的問題困擾得情緒低落。雖然醫(yī)生及時調整了用量，但效果并不明顯。這樣的感受一直持續(xù)到停藥后一周才消失。

迅速減重或致肌肉和骨質流失

面容衰老的風險

司美格魯肽能夠迅速減重，但減重時我們失掉的并不僅僅是不利于身體健康的脂肪，迅速減重帶來的肌肉流失、骨質流失，也是長期使用司美格魯肽減肥的重要風險之一。

特別是對于非肥胖人群（這原本也不是司美格魯肽減肥的適應證），65歲以上的老年人來說，使用司美格魯肽減肥更要特別慎重。使用這種藥物迅速減重的同時，可能會帶來大量的肌肉流失，甚至是骨密度的下降，這種流失可能會影響使用者的運動耐力以及日?；顒幽芰?，甚至造成摔倒、骨折風險的大幅增加。

另一個需要注意的問題是，使用司美格魯肽減肥，會帶來“Ozempic Face”，這種情況是指使用藥物迅速減肥后，出現(xiàn)的一種急速的面部衰老下垂的面容，這種情況的產(chǎn)生，同樣也是由于迅速減重導致肌肉大量流失造成的。除了臉部，身體其他部位同樣也可能會出現(xiàn)皮膚下垂和類似于“妊娠紋”的紋路。