尿液有酮體怎么治療

尿液中如果有酮體則治療方法： 1、建議進(jìn)行復(fù)查，絕大多數(shù)酮體是因?yàn)轲囸I所造成的，一般在進(jìn)行尿檢時(shí)絕大多數(shù)患者都處于空腹?fàn)顟B(tài)，就可能會(huì)出現(xiàn)酮體的升高，這種尿常規(guī)只表現(xiàn)為酮體升高，不伴有尿糖水平升高、其它項(xiàng)目的異常，只要進(jìn)食以后酮體可以自然消除。建議進(jìn)食以后再?gòu)?fù)查，如果酮體消失以后可以不予任何治療，這是一種正常的表現(xiàn)。 2、糖尿病酮癥酸中毒也可以出現(xiàn)酮體，一般都會(huì)伴有尿糖水平升高，需要進(jìn)行胰島素治療，使用胰島素使血糖恢復(fù)至正常以后，尿液中的酮體可以逐漸消除，這種情況屬于酮癥酸中毒，相對(duì)比較危急，建議到醫(yī)院進(jìn)行處理，必要時(shí)甚至需要住院治療。等到血糖水平完全正常，在使用胰島素或者多補(bǔ)液以后，增加尿酮體的代謝可以完全恢復(fù)至正常狀態(tài)。

矯杰主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國(guó)第50

尿液中有酮體說(shuō)明什么

"酮體是脂肪酸在肝臟內(nèi)正常分解代謝的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，尿中檢測(cè)的酮體，主要是指酮體中的乙酰乙酸。正常人通過(guò)食物攝入葡萄糖是主要的能量來(lái)源，因此血液中酮體含量極少，尿中測(cè)不出酮體，當(dāng)某些生理狀態(tài)如饑餓、進(jìn)食、嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖供應(yīng)缺乏，或某些病理狀態(tài)如糖尿病胰島素極具缺乏，而使體內(nèi)葡萄糖的利用障礙時(shí)，脂肪酸就會(huì)成為主要的供能物質(zhì)。n可在肝臟內(nèi)大量氧化，形成大量酮體，酮體在肝臟中形成后，經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織，被肝外組織利用，當(dāng)肝內(nèi)酮體形成的量超過(guò)肝外組織利用酮體的能力時(shí)，血酮體的濃度就會(huì)過(guò)高，導(dǎo)致酮血癥，經(jīng)尿液中排泄的酮體升高產(chǎn)生酮尿癥，此時(shí)檢測(cè)尿液中就會(huì)有酮體。所以當(dāng)檢測(cè)尿液中有酮體時(shí)，要結(jié)合患者的具體的病情進(jìn)行分析。"

曹雪霞副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37

尿液里有酮體說(shuō)明什么

如果出現(xiàn)尿酮體，基本上意味著體內(nèi)的脂肪在動(dòng)員，脂肪動(dòng)員的產(chǎn)物主要是β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮，丙酮從尿里排出來(lái)，基本上就是可以測(cè)到酮體。如果只是尿酮體的陽(yáng)性，還要看一下尿糖是陽(yáng)性還是陰性。1、酮體陽(yáng)性、尿糖陰性：這種情況一般見(jiàn)于一些減肥，或者這兩天有惡心、嘔吐、進(jìn)主食比較少的時(shí)候，尤其是碳水化合物攝入比較少，就會(huì)造成體內(nèi)的能量不夠，體內(nèi)就要?jiǎng)訂T已經(jīng)存在的脂肪，靠脂肪來(lái)增加能量，脂肪動(dòng)員的產(chǎn)物就是酮體，在尿中排出就是酮癥；2、尿酮體陽(yáng)性、尿糖也是陽(yáng)性：這個(gè)情況下有可能是糖尿病的酮癥，可能主要是體內(nèi)的胰島素的缺乏或者機(jī)體內(nèi)對(duì)胰島素需求量的增加，造成酮體產(chǎn)生。如果是單純酮體陽(yáng)性，尿糖是陰性，可以補(bǔ)充一些糖分，吃一點(diǎn)東西，喝點(diǎn)果汁，基本上可以把酮體糾過(guò)來(lái)。但如果是糖尿病的酮癥，多數(shù)可能需要補(bǔ)充液體，包括補(bǔ)充胰島素、補(bǔ)充能量，抑制脂肪的分解，才能夠緩解酮癥。

曹雪霞副主任醫(yī)師

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尿液酮體(+)是什么意思

正常情況下尿里應(yīng)該沒(méi)有酮體，酮體很多時(shí)候是因?yàn)橹緞?dòng)員后的代謝產(chǎn)物，如β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮，就是臨床能測(cè)到的酮體。在糖尿病患者和沒(méi)有糖尿病的人身上是不同的情況，具體如下：1、糖尿病患者：如果有糖尿病，出現(xiàn)尿酮體或者尿酮特別陽(yáng)性，多數(shù)情況是因?yàn)檠潜容^高，或者是機(jī)體最近胰島素的需求量明顯增加。另外就是碳水化合物攝入不夠，大量的脂肪動(dòng)員就會(huì)出現(xiàn)尿酮體(+)，可能隨著多喝水、補(bǔ)充胰島素、補(bǔ)充能量，酮體可以消掉；2、沒(méi)有糖尿病的人：另外見(jiàn)于沒(méi)有糖尿病的人，如果減肥或者最近不吃主食，同樣機(jī)體能量提供的時(shí)候，就要靠脂肪或者蛋白質(zhì)動(dòng)員，這時(shí)脂肪動(dòng)員的產(chǎn)物也會(huì)出現(xiàn)酮體。因此常不吃飯或者最近胃口不好，同時(shí)伴有惡心、嘔吐，主食明顯攝入不夠時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿酮體(+)，或者是有妊娠孕吐、進(jìn)食比較差，同樣也會(huì)出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性。因?yàn)檫@些人的血糖正常，這種情況主要還是因?yàn)樘妓衔飻z入不夠，一般補(bǔ)糖、補(bǔ)碳水化合物、多喝水，酮體很快就能糾正。因此單純尿酮體陽(yáng)性，還是要具體分析是糖尿病患者，還是正常人，是不是最近胃腸功能不好，或者是最近有孕吐，都會(huì)產(chǎn)生尿酮體(+)。

韓毅力副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國(guó)第50

尿液酮體(+-)是什么意思

如果尿液中出現(xiàn)酮體可疑，也就是(+-)，多數(shù)情況下應(yīng)當(dāng)沒(méi)有什么特殊問(wèn)題，可以考慮先進(jìn)行復(fù)查，看是否持續(xù)存在酮體異常。酮體是一組物質(zhì)，包含β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮，是脂肪代謝的中間產(chǎn)物。當(dāng)機(jī)體糖代謝不足的時(shí)候，脂肪代謝就被動(dòng)員起來(lái)，而這種脂肪代謝往往氧化得不夠充分，就會(huì)產(chǎn)生各類(lèi)酮體。在臨床上檢測(cè)酮體，主要檢測(cè)的是乙酰乙酸和丙酮。正常情況下尿液中應(yīng)當(dāng)是陰性，出現(xiàn)酮體可疑，也可能存在生理性的情況，酮體異常首先表現(xiàn)在糖尿病中，糖尿病人如果出現(xiàn)酮體，高度考慮酮癥酸中毒，是糖尿病性昏迷的早期表現(xiàn)。在一些糖尿病患者當(dāng)中，由于口服二甲雙胍等藥物，也會(huì)出現(xiàn)酮體升高，但這種酮體升高與酮癥酸中毒有區(qū)別。酮癥酸中毒的時(shí)候除了酮體升高，會(huì)出現(xiàn)高血糖還有高尿糖，而藥物造成的酮體升高，往往血糖、尿糖都正常。在非糖尿病的患者當(dāng)中，首先劇烈的嘔吐，如妊娠嘔吐、腹瀉，包括因?yàn)闇p肥需要節(jié)食，或者長(zhǎng)期饑餓、術(shù)后禁飲食，都可以造成酮體升高。另外，肝臟性疾病影響到糖代謝也會(huì)引起酮體升高，所以出現(xiàn)酮體異常首先要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行分析，化驗(yàn)單如果只是可疑，多數(shù)情況下可能屬于生理性，不需要特別擔(dān)心。

尿液里有酮體是怎么回事

"尿液里有酮體可能是由于短時(shí)間內(nèi)喝水比較少，飲食不規(guī)律或者飲食不佳，造成體內(nèi)的循環(huán)不足，也可能是由于糖尿病血糖控制不好所導(dǎo)致，還有一些有身體的疾病，比如感染、休克等等。如果尿中有酮體，最常見(jiàn)的是糖尿病酮癥酸中毒，還有一些病人有惡心、嘔吐、節(jié)食、不吃東西，或者身體有某些疾病導(dǎo)致飲食不佳，也會(huì)出現(xiàn)尿中酮體升高的情況。n人在饑餓的時(shí)候，酮體替代葡萄糖給周?chē)M織提供能量，如果體內(nèi)胰島素分泌不足，人體就會(huì)產(chǎn)生酮體，無(wú)法自行控制酮體的產(chǎn)生。如果體內(nèi)酮體升高，血漿中的酮體就會(huì)升高，也會(huì)導(dǎo)致血液通過(guò)腎小球?yàn)V出體外，尿液中的酮體就會(huì)升高。治療的辦法是積極尋找病因，給予對(duì)癥、支持治療。如果有感染，就要有效控制感染。如果是由于饑餓、吃東西少、喝水少導(dǎo)致的酮癥，只需要盡快的進(jìn)食、多飲水，尿中的酮體就會(huì)消失。"

尿液酮體一個(gè)加號(hào)怎么回事

"尿液酮體一個(gè)加號(hào)代表體內(nèi)出現(xiàn)酮癥，臨床上一般有兩種情況會(huì)引起酮癥，一種是長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食，導(dǎo)致體內(nèi)能量嚴(yán)重?cái)z入不足，機(jī)體開(kāi)始分解體內(nèi)脂肪等能量來(lái)維持人體所需，最后代謝丙酮類(lèi)產(chǎn)物增多，出現(xiàn)類(lèi)似于糖尿病酮癥相關(guān)癥候群就是饑餓性酮癥。治療就是補(bǔ)充能量，中止繼續(xù)分解體內(nèi)脂肪等物質(zhì)酮癥即可得到治療，能量補(bǔ)充有兩種方法，一個(gè)是立即進(jìn)食，另一個(gè)不能進(jìn)食的可靜脈補(bǔ)液輸注葡萄糖。另一種是糖尿病酮癥，糖尿病患者因?yàn)橐葝u素缺乏或胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖代謝紊亂機(jī)體不能有效利用葡萄糖進(jìn)行能量代謝，只能進(jìn)行脂肪分解來(lái)保證身體的能量需要，這個(gè)過(guò)程會(huì)產(chǎn)生大量酮體，超過(guò)肝臟代謝能力多余部分就會(huì)從尿中排出，產(chǎn)生尿酮體陽(yáng)性現(xiàn)象。糖尿病患者尿中出現(xiàn)酮體屬于糖尿病急性并發(fā)癥需要就診處理，臨床上需要補(bǔ)充足夠胰島素和液體并嚴(yán)密觀察病情變化，酮癥酸中毒病情嚴(yán)重甚至昏迷的患者，需要立即積極搶救治療。"

尿液酮體陽(yáng)性怎么回事

尿液中酮體陽(yáng)性可能有兩個(gè)原因，一種是生理性，一種是病理性。生理性原因往往見(jiàn)于人們?cè)陴囸I狀態(tài)下留的小便所做的酮體檢查。酮體陽(yáng)性意味著身體的脂肪開(kāi)始分解、動(dòng)員，因?yàn)橥w是脂肪代謝的產(chǎn)物，當(dāng)人體在饑餓狀態(tài)下長(zhǎng)期得不到充足的能量或者食物的供應(yīng)，身體就會(huì)去分解、消耗脂肪，于是就會(huì)產(chǎn)生酮體。就像孕婦在空腹了一晚上以后，第二天早上去測(cè)血糖，很多孕婦都是尿酮體(+)，這就是由于在夜間沒(méi)有能量的攝入，身體會(huì)消耗脂肪。進(jìn)食以后再去復(fù)查，酮體往往就會(huì)消失，這一類(lèi)人群的血糖往往都正常。病理性酮體陽(yáng)性就是糖尿病患者，糖尿病患者是由于各種因素導(dǎo)致葡萄糖不能被利用，積聚在血液中。糖不能被利用，身體仍然需要能量，就會(huì)去找脂肪和蛋白質(zhì)幫忙。因此，糖尿病患者如果分解脂肪的時(shí)候就容易出現(xiàn)酮癥，是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，叫糖尿病酮癥酸中毒。

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