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體重減輕，眼睛難受，化驗(yàn)報(bào)告說是甲減

會(huì)員20874982女26已回復(fù)

體重減輕，眼睛難受，化驗(yàn)報(bào)告說是甲減2006年查出是甲亢，中間經(jīng)過一段時(shí)間治療（未做手術(shù)，就是配合吃藥），直至2008年左右各項(xiàng)指標(biāo)正常就停止吃藥，2013年發(fā)現(xiàn)體重減輕，氣色難看，懷疑甲亢復(fù)發(fā)，所以去醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生指出我是橋本氏甲狀腺炎，由甲亢變成甲減。現(xiàn)在我主要想請(qǐng)教的問題，就是關(guān)于甲減懷孕的事情，和甲減飲食，謝謝專家了曾經(jīng)是甲亢，吃藥治療使得各項(xiàng)指標(biāo)正常，就停止吃藥，到現(xiàn)在查出是甲減

醫(yī)生回答共3條醫(yī)生回復(fù)因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

關(guān)注

高國(guó)綿威縣張營(yíng)鄉(xiāng)邵梁莊二村衛(wèi)生室其他一級(jí)丙等

擅長(zhǎng)：高血壓，心臟病，月經(jīng)不調(diào)，兒科

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問題分析： 您好!甲亢的西藥治療一般1月左右才能初步控制癥狀，2至3月左右開始逐漸減量，單療程治療長(zhǎng)達(dá)1年半至2年半，復(fù)發(fā)率約60%左右（Ⅱ度以上甲狀腺腫大者復(fù)發(fā)率幾近100%）；甲巰咪唑（賽治）和丙基硫氧嘧啶是目前主要治療藥物，副作用包括肝損害、白細(xì)胞降低與過敏等。
意見建議：如甲狀腺明顯腫大或復(fù)發(fā)或不愿長(zhǎng)期服用西藥或出現(xiàn)副作用等，建議選擇碘-131治療。碘-131治療譽(yù)為“不開刀的手術(shù)治療”，一次服藥治愈率約80%，一般三個(gè)月左右可獲治愈。

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趙萍醫(yī)師內(nèi)科

擅長(zhǎng)：甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減、橋本氏病等

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問題分析：您好，橋本氏甲狀腺炎起病隱匿，發(fā)展緩慢病程較長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，多數(shù)為彌漫性，少數(shù)可為局限性，部分以顏面、四肢腫脹感起病。初期是治療橋本氏甲狀腺炎的最佳時(shí)期，采用科學(xué)方法治療橋本氏甲狀腺炎是可以及時(shí)治療的。早期橋本氏甲狀腺炎不是很重，更重要的是致病因?qū)颊呱眢w的影響還比較小，容易查找和清除。
意見建議：甲狀腺疾病會(huì)隨著時(shí)間發(fā)生變化，治療需及時(shí)不能拖延，否則嚴(yán)重后不易治愈！建議盡早到甲狀腺?？漆t(yī)院，針對(duì)疾病選擇最適合的治療方案。

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趙萍醫(yī)師內(nèi)科

擅長(zhǎng)：甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)

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問題分析：你好，橋本氏甲狀腺炎是一種慢性甲狀腺炎，這種疾病，對(duì)甲狀腺功能的影響是不一樣的，既可以引起甲亢，也可以引起甲減
意見建議：甲狀腺疾病治療需要根據(jù)臨床情況，有時(shí)癥狀不明顯，但是為了確保安全，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受全面的檢查，祝您早日康復(fù)!

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甲減是指血液中甲狀腺激素水平低于正常值的一種表現(xiàn)形式，甲狀腺功能檢查主要包括總t3、總t4、游離t3、游離t4、超敏促甲狀腺激素等。甲減原發(fā)性甲減，化驗(yàn)單上會(huì)顯示t3、t4、游離t3、游離t4，然后是超敏促甲狀腺激素升高，這是甲減常見的癥狀。有些是垂體引起的甲減，那么所有的甲減都會(huì)降低，總T3、總T4、游離T4、Tsh都會(huì)下降。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌常見病的診治。

甲減出現(xiàn)的胃部不適是甲減的一種表現(xiàn)，因?yàn)榧诇p是因?yàn)榧谞钕偌に夭蛔銓?dǎo)致的，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)變得緩慢，導(dǎo)致消化不良。
患者可以服用促進(jìn)消化的藥物，也可以服用出胃腸動(dòng)力的藥物，對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥下藥。甲減可以使用外用的輔助甲狀腺激素來進(jìn)行，一般的甲減病人在服用優(yōu)甲樂的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、納差等情況。如果是甲減，可以通過服用一些藥物來保持甲功在一個(gè)正常的水平，但是也不要停止服用優(yōu)甲樂。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌常見病的診治。

甲減會(huì)導(dǎo)致全身不適。
當(dāng)患有甲減時(shí)，因自身的甲狀腺激素缺乏，會(huì)導(dǎo)致皮膚和組織中的細(xì)胞腫脹，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)畏寒、疲倦、肥胖、對(duì)外界環(huán)境失去了興趣，嗓子沙啞、手腳腫脹、皮膚干燥、面色蠟黃等癥狀。
甲減可以通過口服的方法來改善，一般是用外源性的甲狀腺激素進(jìn)行治療，左甲狀腺素鈉片是臨床上最常見的治療藥物，其目的是保持甲功的正常，大多數(shù)的甲減都是終生性的，必須終生服用，不能隨便停藥。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌常見病的診治。

甲減的病人眼睛有毛病，認(rèn)為存在甲狀腺相關(guān)性眼病的潛在危險(xiǎn)。
甲狀腺相關(guān)性眼病包括結(jié)節(jié)性紅斑等眼部炎癥反應(yīng)，也可以導(dǎo)致眼內(nèi)異物等并發(fā)癥。如甲狀腺相關(guān)性眼病，為眼眶內(nèi)慢性疾病，病因多認(rèn)為是甲亢，甲減和某些橋本甲狀腺炎病人。這種情況下也容易出現(xiàn)眼外肌麻痹和視神經(jīng)萎縮等并發(fā)癥。眼睛發(fā)生病變后，可呈現(xiàn)上瞼攣縮的癥狀，眼球單側(cè)或雙側(cè)復(fù)視，運(yùn)動(dòng)障礙。在這一階段當(dāng)中最常見的癥狀就是流淚，眼痛以及畏光等情況。
再有一種可能是角膜發(fā)生潰瘍，結(jié)膜充血和水腫。在這些癥狀當(dāng)中最常見的就是眼瞼下垂和眼肌痙攣等問題。許多病人一旦受到視神經(jīng)的影響，會(huì)影響視力，使發(fā)生視力減退。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌常見病的診治。

一般情況下，甲減眼睛腫3—6個(gè)月左右會(huì)消腫。具體分析如下：
甲減出現(xiàn)的眼睛浮腫在病情得到控制后，甲功回復(fù)正常，眼腫自然消失，不需要特殊處理。在口服左甲狀腺素治療后，一般3—6個(gè)月左右會(huì)消腫。甲減是由于甲狀腺激素分泌過少而導(dǎo)致的機(jī)體功能減退癥。主要癥狀有體重增加、反應(yīng)遲鈍、四肢腫脹、粘液性水腫等。粘液性水腫性物質(zhì)代謝障礙，且堆積在皮下組織，就可能會(huì)導(dǎo)致浮腫如眼睛、雙下肢、腹部等。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌常見病的診治。

甲減是比較的容易引起眼睛視力模糊的現(xiàn)象，還有就是會(huì)睡眠不好的，甲狀腺機(jī)能減退，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝減慢，神經(jīng)興奮減低，所以往往有身心疲憊的感覺，病人會(huì)感覺倦怠無力，甚至發(fā)展到抑郁癥的地步。

潘永源主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長(zhǎng)：糖尿病 甲亢 甲減 妊娠糖尿病 高血壓 骨質(zhì)疏松 高尿酸血癥 肥胖 更年期綜合征

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