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骨科大夫告訴您:常見運(yùn)動(dòng)損傷及其預(yù)防處理

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月25日 11:05

生命在于運(yùn)動(dòng),而在運(yùn)動(dòng)中稍有不慎則易引發(fā)肢體損傷,今天我們特意為大家整理了一些比較常見的損傷類型,并將其預(yù)防及處理方法分享給大家。文字比較多,如果一時(shí)沒有充分的時(shí)間學(xué)習(xí),建議大家先收藏下,以備不時(shí)之需哦~如果你哪位好友特別喜歡運(yùn)動(dòng),記得分享給他啊!

踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是體育運(yùn)動(dòng)中最常見的一種關(guān)節(jié)韌帶損傷。多發(fā)生在賽跑、籃球、足球、跳高、跳遠(yuǎn)、滑冰、滑雪、跳傘、摔跤等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

發(fā)生的主要原因是:

運(yùn)動(dòng)前沒有做好準(zhǔn)備活動(dòng),踝關(guān)節(jié)的肌肉韌帶沒有活動(dòng)開,關(guān)節(jié)韌帶的彈性和伸展性較差,不能適應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)的需要;在跑跳時(shí)用力過猛,腳落地的姿勢不當(dāng),踝關(guān)節(jié)超過了活動(dòng)的范圍;跑跳時(shí)腳落在坑洼、磚頭、石塊上,不能使整個(gè)腳掌平著落地。

踝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀:

多在腳著地時(shí)突然發(fā)生,常聽到“咯叭”的響聲,關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)及外側(cè)即發(fā)生不同程度的疼痛,腳立刻不能著地走路。因踝關(guān)節(jié)內(nèi)收及內(nèi)翻的機(jī)會(huì)多,所以多是外側(cè)韌帶受損傷。受傷后幾分鐘局部便腫脹起來。距腓前韌帶是組成關(guān)節(jié)囊的一部分,撕脫和斷裂時(shí),往往合并關(guān)節(jié)積血,踝關(guān)節(jié)也腫得很大。傷后幾天出現(xiàn)青紫色的淤血斑,痛疼逐漸減輕。若踝關(guān)節(jié)疼痛劇烈且腳部向前、向后、向兩側(cè)錯(cuò)位時(shí),說明踝關(guān)節(jié)有出血現(xiàn)象。

踝關(guān)節(jié)扭傷治法:

立即停止運(yùn)動(dòng),適當(dāng)抬高患肢,12小時(shí)內(nèi)要冷敷,防止繼續(xù)出血。12小時(shí)后要熱敷,促進(jìn)炎癥消退。扭傷嚴(yán)重的,要內(nèi)服跌打丸、強(qiáng)地松片,外用樟腦酒和松節(jié)油涂搽。針灸懸鐘、三陰交、太白、至陰等穴位,也有一定的效果。如在壓痛點(diǎn)注射氟美松更有較好的療效。扭傷兩天后,應(yīng)鼓勵(lì)患者及早活動(dòng)下肢,練習(xí)緩慢走路,并進(jìn)行按摩、針灸、理療等措施,及早恢復(fù)腳部的功能,防止局部粘連和肌肉萎縮。若懷疑有腓骨骨折時(shí),要請(qǐng)醫(yī)生用X光確診。

在預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷上,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

運(yùn)動(dòng)前要清除運(yùn)動(dòng)場地的磚瓦石塊,填平坑洼。要做好準(zhǔn)備活動(dòng),踝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開以后,再進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。跑步、跳高、滑冰、打球等要講究正確的姿勢,不要用力過猛,防止腳掌內(nèi)外翻,要使整個(gè)腳掌平著落地。平時(shí)注意踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉,增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如經(jīng)常練習(xí)負(fù)重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步,踮著腳尖走路等。

手腕損傷

在體育運(yùn)動(dòng)中,腕部的急性損傷相當(dāng)多見,其中以手腕背伸支撐致傷最為多見,這與人摔倒時(shí)手撐地這個(gè)條件反射性動(dòng)作有關(guān)。這一支撐動(dòng)作容易引起的損傷有如下幾種。

橈骨遠(yuǎn)端伸展骨折(科雷氏骨折):

是發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端2~3厘米以內(nèi)的骨折,此處為松質(zhì)骨,血供豐富,但骨質(zhì)強(qiáng)度小,易碎。少年兒童此處正是橈骨遠(yuǎn)端骨骺所在處,容易發(fā)生骨骺分離。骨折后,在橈骨遠(yuǎn)端及腕部有明顯腫脹、壓痛及畸形,拍攝X光片可以確診。

腕舟狀骨骨折:

以足球、籃球、排球、體操中多發(fā),因?yàn)橥蟊成鞊蔚囟饟p傷。損傷后癥狀往往不重,很像腕關(guān)節(jié)扭傷,在腕關(guān)節(jié)外側(cè)僅有輕度疼痛和腫脹、壓痛,腕背伸疼,沿第一掌骨縱軸方向擠壓時(shí)疼痛明顯。懷疑有舟骨骨折時(shí),要石膏固定二周后再拍攝X線片以確診。確診為舟骨骨折后,一般需石膏固定3~6個(gè)月。在固定過程中要注意不能隨意拆下固定石膏,以免影響骨折愈合。

月狀骨脫位和月狀骨周圍脫位:

損傷后多有典型的腕背伸、掌側(cè)隆起畸形,還可出現(xiàn)手指不能完全伸直,拇指、食指及中指感覺遲鈍現(xiàn)象。

腕急性創(chuàng)傷性滑膜炎:

關(guān)節(jié)滑膜因受到擠壓牽扯而損傷,引起腫脹出血,關(guān)節(jié)積血、積液、局部出現(xiàn)壓痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

對(duì)上述損傷應(yīng)先處理骨折。對(duì)創(chuàng)傷性滑膜炎應(yīng)加壓包扎,夾板或石膏固定2~3周;傷后3~5天可以進(jìn)行理療、按摩、外敷中藥等處理。

手指挫傷

手指挫傷常發(fā)生在籃球接球、排球傳球、攔網(wǎng)手形不正確時(shí),手指挫傷可引起指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷或伸指屈指肌腱損傷。

指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶輕度損傷時(shí),在手指伸直位做挫傷關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的側(cè)扳時(shí),出現(xiàn)疼痛,但沒有松動(dòng)或“開口”感。處理時(shí),可用約1厘米寬的膠布將傷指與其旁邊的未受傷手指固定在一起即可。

如關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶斷裂時(shí),則應(yīng)到醫(yī)院手術(shù)縫合。

手指挫傷后如出現(xiàn)關(guān)節(jié)不能伸直或有畸形,應(yīng)懷疑有肌腱斷裂或關(guān)節(jié)脫位及撕脫骨折。如有肌腱斷裂或撕脫骨折,宜盡早處理,根據(jù)情況采用保守治療或手術(shù)縫合;關(guān)節(jié)脫位應(yīng)找有經(jīng)驗(yàn)者進(jìn)行整復(fù)。

關(guān)節(jié)脫位

關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面間失去正常的連接關(guān)系。依關(guān)節(jié)面錯(cuò)位的大小又可分為關(guān)節(jié)全脫位和半脫位,在發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的同時(shí),由于暴力的作用,常常伴有關(guān)節(jié)囊、周圍韌帶及軟組織損傷,甚至可能傷及神經(jīng)、血管等。

關(guān)節(jié)脫位后,局部會(huì)有疼痛、腫脹、壓痛等癥狀,關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng);出現(xiàn)肢體的軸線發(fā)生改變,肢體長度改變等畸形;在X光下可以確診脫位的具體情況及有無骨折發(fā)生。

在損傷現(xiàn)場,沒有關(guān)節(jié)脫位整復(fù)經(jīng)驗(yàn)的人不可隨意進(jìn)行整復(fù),以免加重?fù)p傷。應(yīng)在脫位已經(jīng)形成的姿勢下,用夾板和繃帶臨時(shí)固定傷肢,然后送醫(yī)院或找有經(jīng)驗(yàn)的大夫處理。

肩關(guān)節(jié)脫位的臨時(shí)固定方法是:用兩條長的毛巾或布帶,一條兜住傷肢前臂并掛在頸部,另一條將傷肢固定于胸壁,在健側(cè)腋下作結(jié)。

肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),如果沒有合適的夾板,也可用粗一些的鐵絲彎成長形的環(huán),再在環(huán)上用繃帶或毛巾纏繞做成鐵絲夾板,然后將鐵絲夾板彎成合適的角度,將傷肢用繃帶固定在夾板上,再用布帶將前臂掛起。如無鐵絲夾板,也可用寬的布帶將傷肢懸掛在胸前。

半月板損傷

半月板是膝關(guān)節(jié)股骨與脛骨之間的一個(gè)輔助結(jié)構(gòu),是一對(duì)半月形的軟骨,邊緣較厚,中間很薄,填充在兩側(cè)的脛骨髁上。內(nèi)側(cè)半月板較大,脛側(cè)緣與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連,故活動(dòng)范圍小;外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連,故活動(dòng)范圍大。在膝關(guān)節(jié)伸屈時(shí),半月板在關(guān)節(jié)間活動(dòng),具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用,并減少關(guān)節(jié)面的磨擦。

半月板損傷比較常見,發(fā)病與身體活動(dòng)的姿勢有關(guān)。大部分發(fā)生在小腿處于內(nèi)收或外展位而膝關(guān)節(jié)驟然伸直時(shí)的一剎那。例如在足部固定的情況下,當(dāng)一側(cè)肢體負(fù)重,膝關(guān)節(jié)處于略屈位,而上身做向前向中線或遠(yuǎn)離中線的旋轉(zhuǎn)活動(dòng),使股骨髁急驟內(nèi)旋或外旋,則可引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板撕裂。這種情況在足球、籃球或體操運(yùn)動(dòng)中尤易發(fā)生。

半月板撕裂后,感到關(guān)節(jié)內(nèi)有一種撕裂感和疼痛。如撕裂的半月板破口卡住(交鎖),當(dāng)時(shí)即不能伸屈,疼痛也更劇烈,并有關(guān)節(jié)腫脹的感覺,表示關(guān)節(jié)內(nèi)有出血現(xiàn)象。

為了預(yù)防半月板損傷,運(yùn)動(dòng)前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),將膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶充分活動(dòng)開。要加強(qiáng)股四頭肌的力量練習(xí)。股四頭肌力量加強(qiáng)了,落在膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)量相應(yīng)就會(huì)減少。另外不要在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),以免因反應(yīng)遲鈍、活動(dòng)協(xié)調(diào)性差而引起半月板損傷。

半月板撕裂輕者,疼痛很快就會(huì)消失,可按一般運(yùn)傷處理。如果出現(xiàn)“交鎖”,應(yīng)立即施行手術(shù)解除交鎖。如果受傷后疼痛較劇,關(guān)節(jié)內(nèi)有出血現(xiàn)象,即應(yīng)以壓力繃帶包扎膝關(guān)節(jié),防止繼續(xù)出血,立即送醫(yī)院治療。如果在受傷兩周后關(guān)節(jié)不痛,但檢查時(shí)仍有交鎖音響,則需手術(shù)切除半月板。切除后在殘余的軟骨底能再生一個(gè)新的半月軟骨,同樣可以起到半月板的作用。無論是手術(shù)治療或非手術(shù)治療,只要是在撕裂痊愈后,仍可以參加體育鍛煉。

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