98號

關(guān)于搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”健康養(yǎng)老平臺加快發(fā)展我市智慧養(yǎng)老體系建設(shè)的提案 

民進(jìn)渭南市委

“智慧養(yǎng)老”是適應(yīng)現(xiàn)代信息科技和老年人需求產(chǎn)生的新理念。其核心就是以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要支撐，綜合運用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計算等新技術(shù)，改造傳統(tǒng)養(yǎng)老的服務(wù)方式、管理辦法和商業(yè)模式，使老年人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)，將老人、政府、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員等緊密聯(lián)系起來，為老年人提供更加安全、便捷、健康、舒適的生活服務(wù)。

目前，我市已經(jīng)處于老齡社會初期，現(xiàn)有的養(yǎng)老方式包括家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老在滿足老年人高質(zhì)量全方位的生活照料、居家安全保障、心理關(guān)愛等服務(wù)需求上尚有較大差距，家庭小型化、空巢化、農(nóng)村人口外流、社會轉(zhuǎn)型加速更是使得養(yǎng)老問題愈加嚴(yán)峻。我市養(yǎng)老體系建設(shè)過程存在以下間題：

1、養(yǎng)老人口基數(shù)大，増長快，經(jīng)濟不發(fā)達(dá)，機構(gòu)養(yǎng)老無法滿足需要。

2、老年人口病患多，失能人口多，對醫(yī)療的依賴度高。

3、醫(yī)保制度不健全，看病難，看病貴。

4、養(yǎng)老從業(yè)人員和養(yǎng)老專業(yè)人才缺乏，養(yǎng)老理念滯后，養(yǎng)老教育基本空白

5、養(yǎng)老軟硬件發(fā)展滯后，養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備創(chuàng)新不足。

6、政府統(tǒng)籌度低，政策導(dǎo)向有偏差，政府投入不足。

7、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合度差，醫(yī)療和養(yǎng)老互動性小，醫(yī)療機構(gòu)對養(yǎng)老的貢獻(xiàn)度低。

8、是數(shù)據(jù)資源共享難。一方面，因智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及信息、養(yǎng)老、醫(yī)療等多個行業(yè)，由工信、民政、衛(wèi)計等不同主管部門管理，而相關(guān)行業(yè)之間缺乏有效協(xié)調(diào)和對接，致使出現(xiàn)“各行干各行，服務(wù)類型重疊”的現(xiàn)象，即便在民政領(lǐng)域，以養(yǎng)老服務(wù)信息平臺搭建為例，一些地方建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，存在系統(tǒng)功能零散、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、養(yǎng)老服務(wù)整合困難等問題，難以形成規(guī)模效應(yīng);另一方面，由于衛(wèi)生、公安、人社等部門掌握老年人信息和數(shù)據(jù)具有一定的隱私性，對個人信息安全有一定的要求，造成部門之間信息不能共享互通，影響了各類資源的整合效果。

9、是需求供給對接難。一方面，受傳統(tǒng)觀念、文化水平、生活習(xí)慣、身體狀況等多種因素影響，老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知度及使用能力較低，在養(yǎng)老消費理念和消費能力上也存在不足;另一方面，從事智慧養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)欠缺深入分析和了解老年人多元化、多層次、多類型的需求，提供的產(chǎn)品和服務(wù)比較單一。

10、是服務(wù)模式運營難。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為一種新興業(yè)態(tài)，許多發(fā)展模式還在探索之中，一些信息技術(shù)和養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合還比較單一，多側(cè)重于線上軟件系統(tǒng)開發(fā)，往往忽略了線下服務(wù)建設(shè)，缺乏服務(wù)資源的支撐，特別是缺少專業(yè)服務(wù)組織的介入，在運營模式上的探索不盡如人意。

隨著社會的發(fā)展，城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已不能滿足城市養(yǎng)老的基本需求。必須改變目前的養(yǎng)老方式，采用更價智慧的養(yǎng)老方式滿足日益増加和提高的養(yǎng)老需求。智慧養(yǎng)老是利用信息化技術(shù)，包括互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等手段，建立面向家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)與信息平合，通過智能設(shè)施和設(shè)備，為老年人提供醫(yī)療護理、保健康復(fù)、飲食起居、生活照料、學(xué)習(xí)交流、娛樂休閑等實時、快捷、高效的養(yǎng)老服務(wù)。這也為智慧城市的建設(shè)提出了重要的內(nèi)容，智慧養(yǎng)老也將成為智慧城市功能定位和社會管理的重要組成部分，并將成為智慧城市建設(shè)的亮點。為此，建議如下：

一、健全領(lǐng)導(dǎo)機制，加強規(guī)劃統(tǒng)籌

健全領(lǐng)導(dǎo)機制，成立全市“智慧養(yǎng)老”服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組“智慧養(yǎng)老”涉及面廣，各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源分散在發(fā)改、民政、公安、人社、社保、統(tǒng)計、財政、農(nóng)業(yè)、老齡委、街道社區(qū)等。作為一個系統(tǒng)工程，建議以民政部門牽頭，成立全市“智慧養(yǎng)老”領(lǐng)導(dǎo)小組，建立完整的“智慧養(yǎng)老”服爾節(jié)理與協(xié)調(diào)機制，形成合力。進(jìn)一步明確職責(zé)，為推進(jìn)發(fā)展劃的制訂、政策扶持的落實、智慧養(yǎng)老平合的建設(shè)提供組織保障和資金支持。

加強規(guī)劃引導(dǎo)，制定《渭南市智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃》。在發(fā)展初期要加強頂層設(shè)計，防止一哄而上盲目發(fā)展，不同地區(qū)重復(fù)建設(shè)，導(dǎo)致人力、物力、資源的浪費。制定《渭南市智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃》，把“智慧養(yǎng)老”作為發(fā)展我市的產(chǎn)業(yè)來規(guī)劃，在試點運行基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照渭南市《智慧居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點》的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)逐步推廣。針對近期和遠(yuǎn)期、城市和農(nóng)村、高端和困難群體等，建立不同層次的“智慧養(yǎng)老”服務(wù)模式，將發(fā)展“智慧養(yǎng)老”列入我市重大民生工程。

二、完善扶持政策，強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

進(jìn)一步完善相關(guān)扶持政策。政府要在“智慧養(yǎng)老”服務(wù)用地、設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)人才扶持政策等方面，加以一定的優(yōu)惠。充分調(diào)動和保護民間資本投身“智慧養(yǎng)老”的熱情，鼓勵和引導(dǎo)民間資本舉辦智慧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的落實。建議以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”政策落實為契機，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在“智慧養(yǎng)老”中的具體實施，采用醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)合作、醫(yī)療機構(gòu)義務(wù)支援、居家醫(yī)養(yǎng)護延伸等方式，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等形式，將醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)等一體化服務(wù)延伸到家庭。規(guī)范醫(yī)療護理項目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)價格，并積極納入醫(yī)保支出范疇，切實解決目前“智慧養(yǎng)老”在服務(wù)內(nèi)容上的瓶頸問題。

三、加強規(guī)范和完善標(biāo)準(zhǔn)，打造滑南“智慧養(yǎng)老”服務(wù)品牌

設(shè)立準(zhǔn)入門檻?！爸腔垧B(yǎng)老”服務(wù)市場潛力大，吸引著越來越多的資本進(jìn)入市場。政府要制定“智慧養(yǎng)老”服務(wù)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強關(guān)注與指導(dǎo)，建立考核體系，加強對智慧養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)從業(yè)人員的監(jiān)管、培訓(xùn)，做好相關(guān)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)落實情況的監(jiān)督檢査，以維護市場秩序，保障服務(wù)品質(zhì)，打造渭南“智慧養(yǎng)老”服務(wù)品牌。

四、加快搭建平臺，整合提升資源

加快搭建平臺。充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)平臺，以社區(qū)為“前沿陣地”，建設(shè)分級平臺，打造基本覆蓋全市城鄉(xiāng)社區(qū)、集行政管理、社區(qū)事務(wù)與便民服務(wù)為一體的統(tǒng)一規(guī)范的社區(qū)居家智慧養(yǎng)老機構(gòu)管理信息網(wǎng)絡(luò)與平合。

整合提升“智慧養(yǎng)老”服務(wù)資源。切實提高從業(yè)人員待遇，吸引高素質(zhì)入オ加入“智慧養(yǎng)老”服務(wù)業(yè)，培育專業(yè)化的“智慧養(yǎng)老”服務(wù)隊伍;培育扶持一至二個“智慧養(yǎng)老”示范基地，逐步構(gòu)建覆蓋全市功能齊全的“智慧養(yǎng)老”服務(wù)網(wǎng)絡(luò);完善專業(yè)培訓(xùn)及教育體系，人社勞動部門可考慮在職業(yè)教育培訓(xùn)中開設(shè)“智慧養(yǎng)老”服務(wù)相關(guān)課程或?qū)I(yè);對安裝“一鍵通”的老人建立動態(tài)信息庫;充分利用社會人力資源，建立相對固定的志愿者服務(wù)隊伍。

五、優(yōu)化服務(wù)體系，培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

建立完善的“智慧養(yǎng)老”服務(wù)體系。利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等科技手段，以社區(qū)居家智慧養(yǎng)老機構(gòu)管理信息網(wǎng)絡(luò)與平臺為支撐，以“建立老年人信息數(shù)據(jù)庫”為基礎(chǔ)，以“提供緊急救援、生活照料、家政服務(wù)、精神關(guān)懷、健康管理”為基本服務(wù)內(nèi)容，介入各種終端健康監(jiān)測產(chǎn)品采集并整合老年人安全、健康相關(guān)信息，將專業(yè)醫(yī)療健康服務(wù)機構(gòu)、康復(fù)中心、家政服務(wù)、急救服務(wù)與個人、家庭隨時隨地連接起來，建立完善的“智慧養(yǎng)老”體系。

提高“智慧養(yǎng)老”服務(wù)水平，進(jìn)一步貼近老年人的需求提供包括醫(yī)療、飲食、居住、出行、娛樂等全方位、人性化的現(xiàn)代智能居家養(yǎng)老服務(wù)。以培育壯大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和電子信息產(chǎn)業(yè)兩大產(chǎn)業(yè)為中心，加強“智慧養(yǎng)老”服務(wù)體系建設(shè)，帶動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，増加社會就業(yè)崗位，推進(jìn)社會事業(yè)全面發(fā)展。

對市五屆政協(xié)四次會議第98號

提案的復(fù)函

民進(jìn)渭南市委：

您提出的《關(guān)于搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”健康養(yǎng)老平臺 加快發(fā)展我市智慧養(yǎng)老體系建設(shè)的提案》（第98號）收悉?，F(xiàn)答復(fù)如下：

我國是世界上老年人口最多的國家，老齡化速度較快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著，健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強勁，目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源以及彼此相對獨立的服務(wù)體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是社會各界普遍關(guān)注的重大民生問題，是積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計，是我國經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟增長點。

加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于擴大內(nèi)需、拉動消費、增加就業(yè)，有利于推動經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定，對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生和全面建成小康社會具有重要意義。

2015年11月18日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號），《意見》對推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的重要性、基本原則和發(fā)展目標(biāo)、重點任務(wù)、保障措施以及組織實施等方面做了相應(yīng)的規(guī)定。

2016年7月14日，陜西省人民政府辦公廳出臺了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見》（陜政辦發(fā)〔2016〕63號），針對我省實際情況，又明確了相關(guān)要求。

2017年6月份，我市出臺了渭南市人民政府辦公室《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》（渭政辦發(fā)〔2017〕112號）。提出的總目標(biāo)是到2020年，基本建立符合渭南實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制和政策法規(guī)體系，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有序共享，基本形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全面建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的能力明顯提升，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到98%以上。鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備老年病醫(yī)護人員和病床，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為慢性老年病患者設(shè)置病床，二級以上醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年病門診，所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，二級以上醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年病門診，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

受中華民族傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，我國大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和社區(qū)，到一個新的環(huán)境去養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)采取讓老年人在自己家里和社區(qū)接受生活照料的服務(wù)形式，適應(yīng)了老年人的生活習(xí)慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。智慧養(yǎng)老服務(wù)模式“系統(tǒng)+服務(wù)+老人+終端”，以社區(qū)為依托、以智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺為支撐，以智能終端和熱線為紐帶，整合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、專業(yè)服務(wù)隊伍和社會資源，重點打造以“呼叫救助、居家照料、健康服務(wù)、檔案管理”為中心的智能居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供綜合性的養(yǎng)老服務(wù)。

2018年，我市爭取了10個社區(qū)開展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)試點，每個試點資助5萬元，目前正在進(jìn)一步開展當(dāng)中。2019年，我市被財政部、民政部評為全國第四批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點市。市兩辦印發(fā)了《渭南市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作實施方案》，并成立了渭南市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由市委副書記擔(dān)任、副組長由副市長擔(dān)任，成員涉及到市委組織部、宣傳部、市婦聯(lián)、市發(fā)改委、市財政局、市教育局、侍衛(wèi)健委、市民政局、市住建局、市規(guī)劃局、市應(yīng)急局、市市場監(jiān)管局、市司法局、市國土局、市生態(tài)環(huán)境局、市工信局、市醫(yī)保局、市殘聯(lián)、市稅務(wù)局、渭南銀保監(jiān)分局等20個單位。目前補助資金已經(jīng)到位，現(xiàn)正在制定實施方案，項目實施后，各單位各負(fù)其責(zé)，將搭建全市養(yǎng)老服務(wù)平臺，將延伸至每個社區(qū)，為老人提供全方位的服務(wù)。另我市10月份已于陜西移動達(dá)成戰(zhàn)略協(xié)議，陜西移動已經(jīng)建立了養(yǎng)老服務(wù)平臺，現(xiàn)正在督促各縣、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各養(yǎng)老機構(gòu)購買秘鑰并導(dǎo)入相關(guān)數(shù)據(jù)，待數(shù)據(jù)全部導(dǎo)入后，平臺正式啟動，老年人足不出戶便可享受助餐、助浴、助醫(yī)等服務(wù)。進(jìn)一步推動實現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)與養(yǎng)老資源的有效對接和優(yōu)化配置，打造具有我市特色的“智慧養(yǎng)老”品牌。

您提出的建議對民營養(yǎng)老院提供相應(yīng)的政策，設(shè)立公益性崗位，我們一定積極向市政府匯報，待省上出臺相關(guān)政策后，及時制定我市相關(guān)政策。

請一如既往的關(guān)注和支持我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，提出更好的意見和建議，共同促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康快速發(fā)展。

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