蔣艷背著助診包前往村民家中出診。

大英縣鄉(xiāng)村醫(yī)生蔣艷利用“行走的醫(yī)院”配備的設(shè)備給居民檢測。

　　手持彩超、便攜心電圖機、血壓計……這是一個鄉(xiāng)村醫(yī)生“移動醫(yī)療包”里配備的醫(yī)療設(shè)備。
　　在遂寧大英縣，這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生有100人，他們背著醫(yī)療背包，行走在鄉(xiāng)間，為群眾送醫(yī)上門。他們出診時可實現(xiàn)11項尿液檢驗、心電圖、超聲以及血壓、血氧、體溫等檢查，滿足基礎(chǔ)醫(yī)療檢查和基礎(chǔ)疾病篩查。
　　今年5月以來，大英縣啟動“行走的醫(yī)院”健康180項目，開創(chuàng)“重病120，看病180”新型就醫(yī)模式，通過設(shè)立在大英縣人民醫(yī)院的“行走的醫(yī)院健康180”系統(tǒng)平臺，實時調(diào)度就近配有全科醫(yī)生助診包的基層醫(yī)生，隨時隨地一鍵呼叫上門服務(wù)。通過健康180指揮中心進行縣、鄉(xiāng)、村三級調(diào)度，實現(xiàn)全縣范圍內(nèi)醫(yī)療服務(wù)三級聯(lián)動，讓基層群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、免費的基本醫(yī)療服務(wù)。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前大英已有萬余人享受到“行走的鄉(xiāng)村醫(yī)生”上門醫(yī)療服務(wù)。

打通最后一米 移動助診包可做11項檢查

　　鵲橋村，位于大英縣天保鎮(zhèn)，離縣城約15公里。蔣艷是村上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，今年50歲，自衛(wèi)校畢業(yè)以來，在村上行醫(yī)已有20多年。
　　12月23日，隆冬時節(jié)，寒風凜冽，將心電圖機、血壓計收拾齊整后，蔣艷背著印有“行走的醫(yī)院”的助診包從村衛(wèi)生室出發(fā)，前往不遠處的村民廖清坦家。自今年5月以來，他就帶著這個背包出門?！爸厥侵亓艘稽c，但心里踏實有底氣啊?！闭劶氨成系闹\包，蔣艷語氣中透露著滿意，他告訴記者，以往，村醫(yī)常備的體溫計、血壓計、聽診器“老三樣”，不足以對病人進行全面細致的檢查。如今，包內(nèi)有彩超、心電圖、便攜式生化免疫分析儀等檢測設(shè)備，可實現(xiàn)11項尿液檢驗、心電圖、超聲以及血壓、血氧、體溫等檢查，滿足基礎(chǔ)醫(yī)療檢查和基礎(chǔ)疾病篩查，實現(xiàn)檢測數(shù)據(jù)自動采集、存儲并上傳，檢測的項目更多了，結(jié)果也更精準，看病抓藥更有依據(jù)。
　　“很多鄉(xiāng)村上了年紀的留守老人，基本上都有慢阻肺病，以前只能去縣城醫(yī)院檢查，但現(xiàn)在我上門基本上就能做到對這類病情的實時檢查?！笔Y艷說，老百姓身體不舒服，就可以撥打健康180熱線或者他的電話，十分鐘內(nèi)，醫(yī)生就可以趕到居民家中。

減少就醫(yī)成本 村民在家中掛上專家號

　　廖清坦今年84歲，患有多種慢性疾病，行動不便，蔣艷走訪時，總會到他家中看望。打開全科醫(yī)生助診包，拿出測試血糖的設(shè)備，蔣艷熟練地給廖清坦做著檢查?！澳阕罱笖?shù)有點偏高，沒有吃藥嗎？”蔣艷一邊詢問著病情，一邊將各項指標上傳至系統(tǒng)，在大英縣人民醫(yī)院的“健康180”系統(tǒng)平臺中，將會實時收到他上傳的信息，如果有疑難或特需情況，醫(yī)院的醫(yī)生會進行及時診斷。
　　不久前，患有糖尿病的鵲橋村村民但昭五突然血糖升高，蔣艷初步診斷發(fā)藥后發(fā)現(xiàn)效果并不明顯，于是通過“行走的醫(yī)院”上報這一情況，大英縣人民醫(yī)院的醫(yī)生收到后，通過系統(tǒng)掛上首都醫(yī)科大學主任醫(yī)生的專家號。通過遠程診斷后，這名醫(yī)生及時診斷，給但昭五加了一種藥，減少了以前的一種藥，在這“一加一減”中，就把但昭五的血糖控制住了。
　　“現(xiàn)在我們一般的檢查，都不會到醫(yī)院，蔣醫(yī)生過來就檢查了，我們也不用花錢折騰自己去縣里檢查?！绷吻逄沟睦习檎f。
　　蔣艷說，上門診斷都是免費，在診斷后，給病人開具的藥物也是平價，這樣就減少了群眾就醫(yī)成本。

三級診療制度 運行半年服務(wù)上萬人次

　　大英“行走的醫(yī)院”健康180項目，由大英縣人民醫(yī)院實施，除了能夠為老百姓提供及時的醫(yī)療保姆式上門服務(wù)外，還將二級醫(yī)院的設(shè)備和三級醫(yī)院的專家?guī)У饺罕娚磉?，?gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+遠程診療”模式，讓老百姓“大病不出縣，小病不出村”，解決百姓看病難、看病貴問題。
　　目前，大英已有100名鄉(xiāng)村醫(yī)生配備了助診包，覆蓋全縣所有行政村。
　　“經(jīng)過半年多時間的運營，目前還是面臨‘人’的問題?！贝笥⒖h人民醫(yī)院黨委書記趙玉林說，助診包中配備的專業(yè)儀器對鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)知識提出了更高的要求，比如心電圖的判斷，超聲設(shè)備更是需要反復(fù)專業(yè)培訓，一方面加大培訓力度，一方面邀請上級更專業(yè)的醫(yī)生更多參與到這些數(shù)據(jù)的判斷中。
　　趙玉林介紹，項目運行以來，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生累計使用全科醫(yī)生助診包服務(wù)群眾1.1萬余人，完成各項檢查檢驗4萬余項次。北京三甲醫(yī)院的專家為縣內(nèi)患者開展遠程診療60余人次，達到了讓老百姓“花最少的錢、走最近的路、治最鬧心的病”的目的。
　　華西都市報-封面新聞記者劉虎攝影報道

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