本報(bào)記者 梁露露 通訊員 薛鳳卿

一個(gè)月前，53歲的醫(yī)院護(hù)工肖阿姨突然出現(xiàn)腰疼。她以為是腰椎間盤(pán)突出，便在家休息了一周。

然而，疼痛一直沒(méi)有減輕。肖阿姨來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行了一系列檢查，醫(yī)生診斷為脊柱壓縮性骨折。

“我一向身體很好，咋會(huì)骨折呢？我也沒(méi)感覺(jué)?。　毙ぐ⒁贪偎疾坏闷浣?。

“中老年人脊柱壓縮性骨折，大多數(shù)和骨質(zhì)疏松有很大關(guān)系?！痹卩嵵萑嗣襻t(yī)院骨二科，張陸主任向記者介紹了秋冬季節(jié)中老年人需要警惕的脊柱壓縮性骨折。

警惕久不緩解的疼痛

脊柱壓縮性骨折最明顯的癥狀是疼痛，且休息后仍不能緩解。如果中老年人突然發(fā)生無(wú)外傷或輕微外傷而突發(fā)的腰背痛就需警惕了。

脊柱壓縮性骨折的發(fā)生可能沒(méi)有明顯的外傷史，初期癥狀可能不那么典型，容易被誤認(rèn)為是其他疾病。這種骨折處會(huì)有明顯疼痛，且多為持續(xù)性疼痛。

“活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，比如彎腰、翻身、起坐等動(dòng)作會(huì)讓疼痛更加嚴(yán)重，而休息時(shí)疼痛可能稍有緩解?！睆堦懼魅谓榻B說(shuō)，脊柱壓縮性骨折如果癥狀加劇，會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限或姿勢(shì)異常，患者常因疼痛導(dǎo)致彎腰、伸展、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作受限，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法坐立或站立，只能平臥。

如果多個(gè)椎體發(fā)生壓縮性骨折，更會(huì)出現(xiàn)駝背畸形，患者會(huì)不自覺(jué)采取特殊姿勢(shì)，如身體前傾、雙手撐腰等。

預(yù)防脊柱壓縮性骨折，先預(yù)防骨質(zhì)疏松癥

“預(yù)防脊柱壓縮性骨折一定先預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?！睆堦懼魅握f(shuō)，骨質(zhì)疏松癥其實(shí)就是“骨頭變松”。

在人體代謝過(guò)程中，每天都有一定量的骨組織被溶解吸收，又有相當(dāng)數(shù)量的骨組織生成，兩者的平衡維持骨的穩(wěn)定。一旦骨頭的生成小于其溶解吸收，骨頭組織就會(huì)慢慢變細(xì)、變稀甚至斷裂，造成骨質(zhì)疏松。

他提醒，很多人提到骨質(zhì)疏松首先想到的是要補(bǔ)鈣。鈣對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松確實(shí)有益，但很多人不知道的是，一個(gè)烹調(diào)習(xí)慣可能會(huì)讓全家人骨質(zhì)疏松——多放鹽。我國(guó)居民鹽的攝入量大約是健康推薦量的2倍，高鹽攝入會(huì)增加鈣的流失，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

① 目前我國(guó)關(guān)于骨質(zhì)疏松的健康建議是骨質(zhì)疏松癥患者低鹽飲食，成人每天食鹽不超過(guò)5克。均衡飲食還包括增加富含鈣、適量蛋白質(zhì)的食物攝入，如牛奶、豆制品、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等，同時(shí)避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料，以防影響鈣的吸收。

② 適量運(yùn)動(dòng)有助于增加骨密度和肌肉力量，可進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，如步行、跑步、跳繩、舉重等，提高身體的平衡能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

③ 吸煙和過(guò)量飲酒也會(huì)影響骨代謝，增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

④ 中老年人要充足日照。“盡管現(xiàn)在是冬天但要少‘貓冬’，多曬太陽(yáng)”，張陸主任建議每天上午11點(diǎn)～下午3點(diǎn)，暴露面部、雙上肢等部位于陽(yáng)光下15分鐘～30分鐘，促進(jìn)皮膚合成維生素D，幫助鈣的吸收。

對(duì)于確有必要補(bǔ)充骨健康基本補(bǔ)充劑的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)遵醫(yī)囑來(lái)補(bǔ)。對(duì)于絕經(jīng)后女性和50歲以上男性來(lái)說(shuō)，要定期檢測(cè)骨密度檢測(cè)，了解自身骨量變化情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取干預(yù)措施。

此外，有些病可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，如甲狀腺功能亢進(jìn)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，需要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。對(duì)于存在骨質(zhì)疏松癥高危因素的人群，如絕經(jīng)后女性、老年人等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。使用抗骨質(zhì)疏松藥物治療期間，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，觀察藥物療效和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

患上脊柱壓縮性骨折，可試試微創(chuàng)手術(shù)

如果像肖阿姨一樣患上了脊柱壓縮性骨折，怎么辦？肖阿姨住院第二天，醫(yī)生們便為她實(shí)施了手術(shù)，從進(jìn)入手術(shù)室開(kāi)始到手術(shù)結(jié)束回到病房?jī)H僅1個(gè)小時(shí)。

張陸主任介紹說(shuō)，為肖阿姨治療脊柱壓縮性骨折采用的是經(jīng)皮椎體成形術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，通過(guò)向病變椎體注入骨水泥，增加椎體的強(qiáng)度和穩(wěn)定性，緩解疼痛，改善患者生活質(zhì)量，且手術(shù)切口小（0.5cm)，對(duì)患者身體創(chuàng)傷較小，患者一般在術(shù)后當(dāng)天就可以下床活動(dòng)，術(shù)后恢復(fù)快。最關(guān)鍵的是這種手術(shù)能迅速緩解骨折引起的疼痛，大多數(shù)患者在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)可感受到明顯的疼痛減輕。

張主任提醒，如果大家出現(xiàn)不明原因的腰疼，且休息后疼痛不緩解，一定要及時(shí)就醫(yī)，排查是否為脊柱壓縮性骨折，以便盡早得到正確的治療。

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