刮痧方法的分類：
刮痧方法包括刮痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法。

1．刮痧法：刮痧法是用銅錢、瓷匙、硬幣、紐扣、刮痧板等鈍緣面蘸刮痧介質(zhì)后，在患者體表的特定部位反復(fù)刮拭、磨擦。是刮痧法中最常用的一種方法。
根據(jù)臨床應(yīng)用不同，又分為直接刮和間接刮兩種。
(1)直接刮法  首先讓病人取坐位或俯伏在椅子或桌子上，背對(duì)術(shù)者，用熱毛巾擦洗病人準(zhǔn)備被刮部位的皮膚，均勻地涂上刮痧介質(zhì)。施術(shù)者用右手持刮痧工具，先在病人頸項(xiàng)正中凹陷處刮抹，刮出一道長(zhǎng)形紫黑色痧點(diǎn)，然后再讓病人取俯臥位，在脊椎正中刮一道，再在肩胛下左右后背第7-9肋間隙處各刮一道，以刮出紫黑色淤點(diǎn)為止。
如刮完上述幾處，病人自覺(jué)癥狀減輕，可于脊柱棘上下各加刮1-2道，則收效更大。
(2)間接刮法  先在病人要刮部位上放一層薄布類物品，然后再用刮痧工具在布上進(jìn)行刮痧，稱為間接刮痧法。它除了具有刮痧功效外，還具有保護(hù)皮膚的作用。此法主要用于3歲以下小兒、高熱或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染開(kāi)始出現(xiàn)抽搐者。具體方法：于刮痧前先在刮痧部位放上干凈的手絹(或大小適當(dāng)、潔凈柔軟的布一塊)，用消毒好的刮痧工具在手絹或布上面以每秒鐘2次的速度，朝一個(gè)方向快速刮拭，每處可刮20-40次。一般刮10次左右，掀開(kāi)手絹檢查一下，如皮膚出現(xiàn)暗紫色即停止刮拭，換另一處。如果病人閉眼不睜、輕度昏迷和高熱不退，可加刮兩手心；兩足心及第七頸椎上下左右四處，每處加刮至100次左右。

2．撮痧法：撮痧法又稱“抓痧法”、“捏痧法”，是施術(shù)者用手指撮、扯、擰、提、點(diǎn)揉病人體表的一定部位，用以治療疾病的方法。撮痧的方法較多，根據(jù)不同的手法大致可分為；挾痧法、扯痧法、擠痧法及點(diǎn)揉法等。
(1)挾痧法(又稱“揪痧法”)  施術(shù)者五指屈曲，用食、中指的第二指節(jié)對(duì)準(zhǔn)撮痧部位，把皮膚與肌肉挾起，然后松開(kāi)，這樣一挾一放，反復(fù)進(jìn)行，并連連發(fā)出“巴巴”聲響。在同一部位可連續(xù)操作6-7遍，這時(shí)被挾起的部位就會(huì)出現(xiàn)痧痕。
(2)扯痧法  施術(shù)者用大拇指與食指用力扯提患者的撮痧部位，使小血管破裂，以扯出痧點(diǎn)來(lái)。主要應(yīng)用部位在頭部、項(xiàng)背、頸部、面額的太陽(yáng)穴和印堂穴。
(3)擠痧法  施術(shù)者用兩手食、拇指或單手食、拇兩指，在疼痛的部位，用力擠壓，連續(xù)擠出一塊塊或一小排紫紅痧斑為止。
(4)點(diǎn)揉法  嚴(yán)格來(lái)講點(diǎn)揉法屬于按摩手法而不屬于刮痧手法，但在實(shí)際工作中點(diǎn)揉法常與刮痧法配合應(yīng)用，一方面可彌補(bǔ)刮痧療法的不足，另一方面還可起到增強(qiáng)療效的作用，故作簡(jiǎn)單介紹。點(diǎn)揉法是指用手指在人體的一定部位或穴位上進(jìn)行、點(diǎn)壓，同時(shí)做圓形或螺旋形的揉動(dòng)，是點(diǎn)壓與指揉的復(fù)合手法。其操作要領(lǐng)是施術(shù)者的拇指或食指、中指指端按壓在穴位或某部位上，力用于指端，著力于皮膚和穴位上，由輕到重，由表及里，手腕帶動(dòng)手指靈活揉動(dòng)，頻率50-100次／分，要持續(xù)一定時(shí)間，通常為3-5分鐘，以患者感覺(jué)酸脹和皮膚微紅為度。結(jié)束時(shí)則應(yīng)由重到輕，緩慢收起。注意力量不宜過(guò)大過(guò)猛，揉動(dòng)時(shí)手指不能離開(kāi)皮膚。此法具有散淤止痛、活血通絡(luò)、解除痙攣等作用。在刮痧治療中，主要用于頭面部、腹部、肢體關(guān)節(jié)部及手足部。

3．挑痧法：挑痧法也稱“挑痧療法”，是施術(shù)者用針刺挑病人體表的一定部位，以治療疾病的方法。本法主要用于治療暗痧、宿痧、郁痧、悶痧等病癥。
挑痧前須準(zhǔn)備75％的酒精、消毒棉簽和經(jīng)過(guò)消毒處理的三棱針或縫衣針1枚，或9—16號(hào)注射針頭1個(gè)。施術(shù)者先用棉簽消毒局部皮膚，在挑刺的部位上，用左手捏起皮肉，右手持針，輕快地刺人并向外挑，每個(gè)部位挑3下，同時(shí)用雙手?jǐn)D出紫暗色的淤血，反復(fù)5-6次，最后用消毒棉球擦凈。

4．放痧法：放痧法又稱“刺絡(luò)療法”，它與挑痧法基本相似，所不同的是：此法刺激性更強(qiáng)烈，多用于重癥急救。方法是施術(shù)者用消毒好的三棱針、陶針、縫衣針、注射針頭或毫針快速點(diǎn)刺皮膚血脈，以治療疾病。通過(guò)放痧，可使血流加速，淤血和痧毒從血液里放出，病情迅速好轉(zhuǎn)，生命恢復(fù)正常。放痧法具有清泄痧毒、通脈開(kāi)竅、急救復(fù)蘇等功效。本法主要用于治療各種痧病重癥和痧毒淤積阻滯經(jīng)脈的病癥。此法又分速刺與緩刺。
(1)速刺  速刺人0．5—1分深，然后擠出少量血。用于刺十宣、人中、金津、玉液等穴。
(2)緩刺  緩緩刺人0．5-1分深，然后緩緩?fù)顺?，適于肘窩、胭窩及頭面等部位。

刮痧的操作方法：
1．根據(jù)病人所患疾病的性質(zhì)與病情，選擇合適的體位，并確定治療部位，盡量暴露，用毛巾擦洗干凈，也可用75％的酒精擦拭消毒，以防感染。
2．一般右手持拿刮痧工具，靈活利用腕力、臂力，切忌生硬用蠻力，硬質(zhì)刮具的鈍緣與皮膚之間角度以45‘為宜，切不可成推、削之勢(shì)。
3．用力要均勻、適中，由輕漸重，不可忽輕忽重，以能耐受為度，刮拭面盡量拉長(zhǎng)。
4．刮痧時(shí)要順一個(gè)方向刮，不要來(lái)回刮，以皮下出現(xiàn)微紫紅或紫黑色痧點(diǎn)、斑塊即可。應(yīng)刮完一處之后，再刮另一處；不要無(wú)序地東刮一下，西刮一下。
5．作為疾病的治療，一般都要蘸取刮痧油，一邊刮拭，一邊蘸油。初次刮痧，不可一味強(qiáng)求出痧。
6．保健刮痧和頭部刮治，可不用刮痧潤(rùn)滑油，亦可隔衣刮拭，以自己能耐受為度。
7．任何病癥，宜先刮拭頸項(xiàng)部，再刮其他患處。一般原則是先刮頭頸部、背部，再刮胸腹部，最后刮四肢和關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)部位應(yīng)按其結(jié)構(gòu)，采用點(diǎn)揉或擠壓手法。
8．如刮取頭、額、肘、腕、膝、踝及小兒皮膚時(shí)，可用棉紗線或頭發(fā)團(tuán)、八棱麻等刮擦之。腹部柔軟處，還可用食鹽以手擦之。
9．刮拭方向，一般原則是由上而下、由內(nèi)而外順序刮拭。頭部、背部，由上而下；上肢、下肢由上而下；面部、胸部由內(nèi)而外；腹部由上而下。
10．刮完后，擦干水漬、油漬。讓病人穿好衣服，休息一會(huì)兒，再適當(dāng)飲用一些姜汁、糖水或白開(kāi)水，會(huì)感到異常輕松和舒暢。
11．一般刮拭后，2—3天內(nèi)患處會(huì)有疼痛感，此屬正常反應(yīng)。
12．刮痧時(shí)限與療程，應(yīng)根據(jù)不同疾病的性質(zhì)及病人體質(zhì)狀況等因素靈活掌握。一般每個(gè)部位刮20次左右，以使病人能耐受或出痧為度。每次刮治時(shí)間，以20—25分鐘為宜。初次治療時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，手法不宜太重。第二次應(yīng)間隔5—7．天或患處無(wú)痛感時(shí)再實(shí)施(一般需5-7天)，直到患處清平無(wú)斑塊，病癥自然就痊愈了。通常連續(xù)治療7—10次為1療程，間隔10天再進(jìn)行下個(gè)療程。如果刮拭完成2個(gè)療程仍無(wú)效者，應(yīng)進(jìn)一步檢查，必要時(shí)改用其他療法。

刮痧的補(bǔ)瀉手法：
“虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”，這是中醫(yī)治療的基本法則之一。“補(bǔ)”和“瀉”是兩種作用相反的對(duì)立面，但又相互聯(lián)系。它們共同的目的都是調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)人體的正氣。所以補(bǔ)與瀉之間的關(guān)系是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。
從表面上看，刮痧療法雖無(wú)直接補(bǔ)瀉物質(zhì)進(jìn)入或排出機(jī)體，但依靠手法在體表一定部位的刺激，可起到促進(jìn)機(jī)體功能或抑制其亢進(jìn)的作用，這些作用的本質(zhì)是屬于補(bǔ)與瀉的范疇。
刮痧療法的補(bǔ)瀉作用，取決于操作力量的輕重、速度的急緩、時(shí)間的長(zhǎng)短、刮拭的方向以及作用的部位等諸多因素，而上述動(dòng)
作的完成，都是依靠手法的技巧來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
1．一般來(lái)說(shuō)，凡刺激時(shí)間短、作用淺，對(duì)皮膚、肌肉、細(xì)胞有興奮作用的手法稱為“補(bǔ)法”；凡刺激時(shí)間長(zhǎng)、作用較深，對(duì)皮膚肌肉組織有抑制作用的手法稱為“瀉法”。
2，凡作用時(shí)間較長(zhǎng)的輕刺激手法，能活躍興奮器官的生理機(jī)能，謂之“補(bǔ)法”；作用時(shí)間較短的重刺激，能抑制臟器的生理機(jī)能，謂之“瀉法”。
3．凡操作速度較慢的稱之為“補(bǔ)法”；操作速度較快的稱之為“瀉法”。
4．介于“補(bǔ)法”與“瀉法”二者之間的稱為“平補(bǔ)平瀉”。
由上所述可知，在刮痧治療中，若能首先仔細(xì)辨證，然后根據(jù)“扶正祛邪”或“祛邪存正”的原則，恰當(dāng)采用“補(bǔ)法”或“瀉法”，必能充分發(fā)揮刮痧的治療作用，收到事半功倍的療效。   

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