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母乳喂養(yǎng)技巧972003版08041

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 12:29

母乳喂養(yǎng)技巧972003版08041

母乳喂養(yǎng)技巧及母乳喂養(yǎng)技巧及相關(guān)相關(guān)問題問題的的處處理理余國余國麗愛嬰醫(yī)院十條措施愛嬰醫(yī)院十條措施第第1步步 - 有書面的政策和準則有書面的政策和準則第第2步步- 對所有保健人員進行必要的技術(shù)對所有保健人員進行必要的技術(shù) 培訓，使其能實施這一政策培訓，使其能實施這一政策第第3步步- 把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕婦及方法告訴所有的孕婦產(chǎn)檢產(chǎn)檢孕校孕校書面資料書面資料組織準爸媽參加母乳喂養(yǎng)組織準爸媽參加母乳喂養(yǎng)研討會研討會母乳喂養(yǎng)對孩子的重要性母乳喂養(yǎng)對孩子的重要性人工喂養(yǎng)的相關(guān)風險人工喂養(yǎng)的相關(guān)風險早期不間斷皮膚接觸的重早期不間斷皮膚接觸的重要性要性母嬰同室母嬰同室為什么在哺乳建立期間應(yīng)為什么在哺乳建立期間應(yīng)避免使用奶瓶和奶嘴避免使用奶瓶和奶嘴母乳喂養(yǎng)的社區(qū)支援服務(wù)母乳喂養(yǎng)的社區(qū)支援服務(wù)第第4步步- 產(chǎn)后新生兒應(yīng)與母親皮膚接觸至少產(chǎn)后新生兒應(yīng)與母親皮膚接觸至少1小時，鼓勵母親學會識別嬰兒準備吃奶的跡小時，鼓勵母親學會識別嬰兒準備吃奶的跡象，必要時提供幫助。象，必要時提供幫助。陰道分娩或剖腹產(chǎn)，產(chǎn)后都應(yīng)皮膚接觸至少陰道分娩或剖腹產(chǎn)，產(chǎn)后都應(yīng)皮膚接觸至少1小時小時延遲全身檢查、稱重、洗澡等至第一次哺乳完成延遲全身檢查、稱重、洗澡等至第一次哺乳完成讓嬰兒自己進行第一次吸吮讓嬰兒自己進行第一次吸吮健康、未用藥的嬰兒吸吮的本能在產(chǎn)后最強，利于哺乳模健康、未用藥的嬰兒吸吮的本能在產(chǎn)后最強，利于哺乳模式的建立。式的建立。皮膚接觸是哺乳動物出生后的正常狀態(tài)，能夠提高嬰兒組皮膚接觸是哺乳動物出生后的正常狀態(tài)，能夠提高嬰兒組織系統(tǒng)化，改善溫度調(diào)節(jié)，呼吸，血氧飽和度，減少呼吸織系統(tǒng)化，改善溫度調(diào)節(jié)，呼吸，血氧飽和度，減少呼吸暫停和心動過緩，增加母乳產(chǎn)量，加快嬰兒體重增加。暫停和心動過緩，增加母乳產(chǎn)量，加快嬰兒體重增加。嬰兒的本能嬰兒的本能哺乳征兆（哺乳征兆（Feeding Cue）哭泣是最后一個征兆哭泣是最后一個征兆關(guān)于早接觸關(guān)于早接觸2006愛嬰醫(yī)院全球標準的新闡述愛嬰醫(yī)院全球標準的新闡述New interpretation of Step 4 in the revised BFHI Global Criteria (2006) 產(chǎn)后新生兒與母親皮膚接觸至少產(chǎn)后新生兒與母親皮膚接觸至少1個小時，鼓勵母親及時個小時，鼓勵母親及時發(fā)現(xiàn)嬰兒準備哺乳的跡象，如果需要，提供幫助。發(fā)現(xiàn)嬰兒準備哺乳的跡象，如果需要，提供幫助?！癙lace babies in skin-to-skin contact with their mothers immediately following birth forat least an hour and encourage mothers to recognize when their babies are ready to breastfeed, offering help if needed.”第一次哺乳第一次哺乳如何鼓勵嬰兒銜乳和吸吮？如何鼓勵嬰兒銜乳和吸吮？出生后不間斷的皮膚接觸出生后不間斷的皮膚接觸延遲全身檢查，稱重，洗澡延遲全身檢查，稱重，洗澡擁抱和愛撫嬰兒擁抱和愛撫嬰兒讓嬰兒的鼻和嘴觸碰乳頭讓嬰兒的鼻和嘴觸碰乳頭每隔幾個小時再試一次，直到成功每隔幾個小時再試一次，直到成功教會母親識別哺乳跡象，及時開始母乳喂養(yǎng)，（咂嘴、教會母親識別哺乳跡象，及時開始母乳喂養(yǎng)，（咂嘴、吃手、快速眼動）吃手、快速眼動）第一次哺乳第一次哺乳如果不能順利吸吮？如果不能順利吸吮？皮膚接觸皮膚接觸給媽媽以信心，并反復嘗試（給媽媽以信心，并反復嘗試（2-3hr 直接哺乳）直接哺乳）吸乳（每吸乳（每3小時小時1次）次）替代反復哺喂（手指喂奶替代反復哺喂（手指喂奶/喂杯喂奶）喂杯喂奶）第第5步步教會媽媽們?nèi)绾芜M行母乳喂養(yǎng)，及教會媽媽們?nèi)绾芜M行母乳喂養(yǎng)，及與寶寶分離時如何維持泌乳量與寶寶分離時如何維持泌乳量吸吮是寶寶本能，哺乳是需要學習的技巧吸吮是寶寶本能，哺乳是需要學習的技巧正確的哺乳姿勢是關(guān)鍵因素正確的哺乳姿勢是關(guān)鍵因素吸吸乳乳注注意意事事項項乳汁分泌穩(wěn)定（乳汁分泌穩(wěn)定（24hr 600700ml）前，保證夜間吸乳）前，保證夜間吸乳吸出母乳用儲乳袋儲存，標明姓名、吸乳日期時間，吸出母乳用儲乳袋儲存，標明姓名、吸乳日期時間，吸乳量等信息，吸出后立即放入冰箱吸乳量等信息，吸出后立即放入冰箱雙側(cè)吸乳更能刺激泌乳量雙側(cè)吸乳更能刺激泌乳量使用吸奶器有助于更好地刺激泌乳量使用吸奶器有助于更好地刺激泌乳量早產(chǎn)兒媽媽應(yīng)出生后早產(chǎn)兒媽媽應(yīng)出生后6小時之內(nèi)開始吸乳小時之內(nèi)開始吸乳由于不能控制吸力大小，不建議使用帶有玻璃錐或橡由于不能控制吸力大小，不建議使用帶有玻璃錐或橡皮球的手動吸奶器吸乳。皮球的手動吸奶器吸乳。手動吸奶器手動吸奶器靜音型電動吸奶器靜音型電動吸奶器母乳的儲存與加熱母乳的儲存與加熱母乳室溫冰箱冰柜新吸出的母乳，置于密閉容器中6-8小時（不高于26）如果條件允許，儲存在冰箱內(nèi)3-5天（不高于4）存放在冰箱最里面溫度最低的地方冰箱冷藏室可存放2周冰箱內(nèi)單門冷凍柜存放3個月深凍冰柜（-18以下）存放6-12個月冷凍母乳移至冷藏但未加熱的母乳不超過4小時（即下次哺喂）冷藏24小時不能再冰凍熱水解凍的母乳哺喂4小時到下次哺喂時不能冰凍喝剩的母乳哺喂（喝不完便丟棄）丟棄丟棄可使用人工喂養(yǎng)的醫(yī)學指證可使用人工喂養(yǎng)的醫(yī)學指證區(qū)分以下情況：區(qū)分以下情況：嬰兒不能直接吸吮，但母乳仍是首選嬰兒不能直接吸吮，但母乳仍是首選=>吸乳哺喂；吸乳哺喂；嬰兒除了母乳，還需要其他營養(yǎng)素嬰兒除了母乳，還需要其他營養(yǎng)素LBW=>母乳強化劑；母乳強化劑；低血糖低血糖/脫水等脫水等=>對癥治療對癥治療嬰兒不能接受母乳或其他代乳品，需要特殊配方的奶粉嬰兒不能接受母乳或其他代乳品，需要特殊配方的奶粉代謝性疾病代謝性疾病=>特殊配方奶粉特殊配方奶粉嬰兒無法得到母乳的，母嬰分離。嬰兒無法得到母乳的，母嬰分離。產(chǎn)婦因身體狀況而不建議母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦因身體狀況而不建議母乳喂養(yǎng)的哺乳禁忌藥物哺乳禁忌藥物/傳染病傳染病手指喂奶手指喂奶目的：學習吸吮或改善銜乳（而非補充母乳）目的：學習吸吮或改善銜乳（而非補充母乳）設(shè)備：設(shè)備：5G飼管（飼管（>10ml）或注射器）或注射器中中/食指輕觸嘴唇，引嬰兒張開嘴巴，吸吮手指食指輕觸嘴唇，引嬰兒張開嘴巴，吸吮手指使用導管時，將導管另一端開口置于奶瓶液面下；母親將使用導管時，將導管另一端開口置于奶瓶液面下；母親將導管從手指旁插入口中至指尖，將奶瓶抬高便于乳汁流入導管從手指旁插入口中至指尖，將奶瓶抬高便于乳汁流入管子。管子。如用注射器，管口輕輕插如用注射器，管口輕輕插入嬰兒口腔，置于母親手入嬰兒口腔，置于母親手指尖處，隨嬰兒吸吮節(jié)奏指尖處，隨嬰兒吸吮節(jié)奏推動注射器活塞。推動注射器活塞。喂杯喂養(yǎng)喂杯喂養(yǎng)嬰兒適當包裹，避免打翻嬰兒適當包裹，避免打翻豎直坐姿豎直坐姿喂杯半滿喂杯半滿喂杯邊緣輕靠在下唇邊，稍傾喂杯邊緣輕靠在下唇邊，稍傾斜喂杯使乳汁接觸寶寶嘴唇，斜喂杯使乳汁接觸寶寶嘴唇，不可將乳汁灌入嬰兒口中。不可將乳汁灌入嬰兒口中。嬰兒舔食乳汁也可吸吮乳汁，嬰兒舔食乳汁也可吸吮乳汁，保證嬰兒有時間吞咽乳汁保證嬰兒有時間吞咽乳汁2.1 乳頭扁平凹陷乳頭扁平凹陷2.1 乳頭扁平凹陷乳頭扁平凹陷幫助乳頭突出幫助乳頭突出乳頭乳頭吸引器吸引器矯正矯正孕前、孕后哺乳間隙使用孕前、孕后哺乳間隙使用乳頭吸引器乳頭吸引器- 幫助牽出凹陷、扁平和短小的乳頭幫助牽出凹陷、扁平和短小的乳頭乳房按摩凝膠乳房按摩凝膠-輔助按輔助按摩牽拉乳頭效果更好。摩牽拉乳頭效果更好。2.2乳頭損傷和疼痛乳頭損傷和疼痛乳頭疼痛或者皸裂乳頭疼痛或者皸裂銜乳不正確乳不正確導致乳致乳頭皸裂裂不不應(yīng)只含住乳只含住乳頭。應(yīng)含住大含住大部分乳部分乳暈乳頭疼痛、皸裂是最常見的放棄哺乳的原因之一其他可能的嬰兒生理結(jié)構(gòu)其他可能的嬰兒生理結(jié)構(gòu)舌系帶過短舌系帶過短斜頸斜頸高拱形腭高拱形腭哺乳姿勢：確保嬰兒含住更多乳暈部分哺乳姿勢：確保嬰兒含住更多乳暈部分哺乳前，先擠出少量母乳幫助乳汁流出。哺乳前，先擠出少量母乳幫助乳汁流出。哺乳時乳頭疼痛，斷開再銜乳。哺乳時乳頭疼痛，斷開再銜乳。檢查寶寶的哺乳姿勢檢查寶寶的哺乳姿勢乳頭疼痛乳頭疼痛1 1、乳汁：、乳汁：乳后將母乳涂在乳頭上乳后將母乳涂在乳頭上，有助于皸裂乳頭的復原有助于皸裂乳頭的復原；2 2、乳頭修護霜：、乳頭修護霜：哺乳間隙使用乳頭修護霜，哺乳間隙使用乳頭修護霜，保持傷口濕潤減少疼痛促保持傷口濕潤減少疼痛促進愈合；進愈合；乳頭疼痛或者皸裂解決辦法：乳頭疼痛或者皸裂解決辦法：羊毛脂愈合原理羊毛脂愈合原理濕式愈合法濕式愈合法乳乳頭修復霜修復霜日常乳頭保護罩日常乳頭保護罩3 3、吸奶器：、吸奶器：嚴重時暫停哺乳，用吸乳嚴重時暫停哺乳，用吸乳器吸乳，待傷口恢復后繼續(xù)哺乳。器吸乳，待傷口恢復后繼續(xù)哺乳。2.3乳脹、乳導管堵塞、乳腺炎乳脹、乳導管堵塞、乳腺炎乳乳脹脹生理性乳脹生理性乳脹發(fā)作發(fā)作2-4天天發(fā)生于雙側(cè)乳房發(fā)生于雙側(cè)乳房偶爾出現(xiàn)溫度升高偶爾出現(xiàn)溫度升高極少不舒服極少不舒服乳房軟乳房軟-硬硬乳房沒有觸痛乳房沒有觸痛體溫體溫 < 100.4 F媽媽感覺良好媽媽感覺良好病理性乳脹病理性乳脹發(fā)作發(fā)作2-10天天發(fā)生于雙側(cè)乳房發(fā)生于雙側(cè)乳房普遍溫度升高普遍溫度升高普遍出現(xiàn)疼痛普遍出現(xiàn)疼痛乳房堅硬乳房堅硬普遍觸痛敏感普遍觸痛敏感體溫體溫> 101.2 F媽媽感覺疼痛不適媽媽感覺疼痛不適乳脹乳脹/乳導管堵塞乳導管堵塞常規(guī)方案：常規(guī)方案：哺乳哺乳不設(shè)限哺乳或吸乳，不設(shè)限哺乳或吸乳，24小時小時8-12次次正確的哺乳姿勢、銜乳和吸吮動作正確的哺乳姿勢、銜乳和吸吮動作避免使用人工奶嘴或母乳代用品避免使用人工奶嘴或母乳代用品調(diào)整哺乳姿勢（下巴或鼻子對硬塊）調(diào)整哺乳姿勢（下巴或鼻子對硬塊）熱敷熱敷+按摩按摩吸奶器吸奶器熱熱敷敷吸吸乳乳按按摩摩貝親靜音型電動吸奶器乳房按摩凝膠-按摩乳房更有利于乳汁流出2.4 增加乳汁供應(yīng)增加乳汁供應(yīng)新生兒胃容量新生兒胃容量泌乳的反饋調(diào)節(jié)泌乳的反饋調(diào)節(jié)乳房排空乳房排空= 母乳生成增加母乳生成增加乳房乳房滿脹= 母乳生成減少母乳生成減少泌乳反饋抑制物（泌乳反饋抑制物（FIL）是一種乳汁蛋白，如果它留在是一種乳汁蛋白，如果它留在乳房內(nèi)，會隨著時間的進展，減少乳汁的產(chǎn)量。乳房內(nèi)，會隨著時間的進展，減少乳汁的產(chǎn)量。FIL 乳汁乳汁如何判斷嬰兒攝入足夠母乳？如何判斷嬰兒攝入足夠母乳？日齡日齡小便次數(shù)小便次數(shù)大便次數(shù)大便次數(shù)大便顏色大便顏色第一天（出生日）第一天（出生日）黑色黑色第二天第二天黑色或墨綠色黑色或墨綠色第三天第三天棕、黃綠、黃棕、黃綠、黃第四天第四天棕、黃綠、黃棕、黃綠、黃第五天第五天黃色黃色第六天第六天黃色黃色第七天第七天黃色黃色說明：產(chǎn)后說明：產(chǎn)后1-7天，主要觀察小便次數(shù)（無色或淺黃色）和大便次數(shù)和顏色，可以判斷是否天，主要觀察小便次數(shù)（無色或淺黃色）和大便次數(shù)和顏色，可以判斷是否攝入足夠的母乳。低于上述次數(shù)或者顏色明顯偏離的，應(yīng)及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。攝入足夠的母乳。低于上述次數(shù)或者顏色明顯偏離的，應(yīng)及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。母乳不足的解決方案母乳不足的解決方案常規(guī)方案：不設(shè)限哺乳常規(guī)方案：不設(shè)限哺乳勤吸吮勤吸吮正確的哺乳姿勢和含接正確的哺乳姿勢和含接哺乳頻率：每天哺乳頻率：每天8-12次次夜間哺乳夜間哺乳乳房擠壓乳房擠壓哺乳評估哺乳評估不輕易使用配方奶或安撫奶嘴不輕易使用配方奶或安撫奶嘴母乳不足的解決方案母乳不足的解決方案一、吸奶器一、吸奶器“追奶追奶”+ 乳旁加奶乳旁加奶哺乳后吸乳哺乳后吸乳/兩次哺乳間吸乳一次兩次哺乳間吸乳一次哺乳后或哺乳后哺乳后或哺乳后1hr，各，各15分鐘，每天分鐘，每天2-3次次刺激噴乳反射刺激噴乳反射二、背部按摩操增加乳汁分泌二、背部按摩操增加乳汁分泌母乳不足的解決方案母乳不足的解決方案輔助方案輔助方案保證休息放松保證休息放松適當?shù)囊后w攝入和營養(yǎng)適當?shù)囊后w攝入和營養(yǎng)發(fā)奶食物或草藥發(fā)奶食物或草藥處方促泌乳藥物處方促泌乳藥物嬰兒直接哺乳醫(yī)院級吸奶器吸乳雙側(cè)吸乳，每次15min，8-12次乳房按摩擠壓刺激泌乳+吸乳（反復刺激）哺乳后或者兩次哺乳間吸乳評估哺乳姿勢、銜乳、有效吸吮情況、哺喂次數(shù)支持療法：1.不用奶瓶奶嘴、安撫奶嘴2.保證休息、液體攝入3.皮膚接觸癥狀緩解哺乳方法：1.增加次數(shù)縮短間隔2.哺乳時交替兩次3.乳房按摩擠壓4.調(diào)換哺乳姿勢5.哺乳后檢查是否有未排空區(qū)域直接哺乳，避免母乳代用品NoYes判斷母乳不足的標準：出生四天后，每周增重120-210克4天后每24小時5-6塊尿布每24小時2-5次排便每天平均8-12次哺喂寶寶精神好，皮膚緊繃Yes乳旁加奶哺喂：輔助哺乳系統(tǒng)（SNS）No 7天內(nèi)體重下降超過10%，兒科會診48hr后情況未改善No處方多潘立酮母乳不足母乳不足第三部分第三部分母乳喂養(yǎng)技巧母乳喂養(yǎng)技巧內(nèi)容內(nèi)容方法方法教具教具時間（分鐘）時間（分鐘）母乳喂養(yǎng)的體母乳喂養(yǎng)的體位位講課、示教講課、示教PPT、嬰兒模、嬰兒模型、乳房模型型、乳房模型20托起乳房的方托起乳房的方法法講課、示教講課、示教PPT、嬰兒模、嬰兒模型、乳房模型型、乳房模型20新生兒正確的新生兒正確的含接姿勢含接姿勢講課、示教講課、示教PPT、嬰兒模、嬰兒模型、乳房模型型、乳房模型20合計合計60擠奶奶內(nèi)內(nèi) 容容方方法法教教具具時間時間（分鐘）（分鐘）正確的擠奶方法正確的擠奶方法講課、示教講課、示教PPTPPT、乳房模型乳房模型3030擠出的奶的保存和巴氏擠出的奶的保存和巴氏消毒消毒講課講課PPTPPT、乳房模型乳房模型3030合計合計6060母乳喂養(yǎng)技巧母乳喂養(yǎng)技巧目的目的掌握幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)體位的方法掌握幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)體位的方法正確托起乳房的方法正確托起乳房的方法新生兒正確的含接姿勢的技巧新生兒正確的含接姿勢的技巧一一、母乳喂養(yǎng)的體位、母乳喂養(yǎng)的體位（一）母（一）母親的體位要舒適的體位要舒適母母親坐的椅子的高度要合適坐的椅子的高度要合適用一個授乳枕（用一個授乳枕（墊或枕或枕頭）放在她的背后）放在她的背后如果椅子太高：如果椅子太高：放一小凳子在母放一小凳子在母親腳下，注意不要使母腳下，注意不要使母親的膝蓋抬得的膝蓋抬得過高，高，這樣會使得會使得嬰兒的鼻兒的鼻頭不能不能對著母著母親的乳的乳頭。如果母親坐在床上：如果母親坐在床上：墊一個授乳枕在她一個授乳枕在她背后會有幫助背后會有幫助注意：使用授乳枕可幫助注意：使用授乳枕可幫助媽媽舒適喂哺舒適喂哺授乳枕授乳枕（二）醫(yī)（二）醫(yī)務(wù)人人員的體位要舒適的體位要舒適如果體位不舒服就不可能很好地幫助母親如果體位不舒服就不可能很好地幫助母親如果體位不舒服就不可能很好地幫助母親如果體位不舒服就不可能很好地幫助母親醫(yī)務(wù)人員的體位要舒適醫(yī)務(wù)人員的體位要舒適舒服放松舒服放松（三）母（三）母親親抱奶體位的抱奶體位的4個要點個要點母親抱著母親抱著孩子貼近孩子貼近她自己她自己孩子的臉孩子的臉對著乳房，對著乳房，他的鼻子他的鼻子對著乳頭對著乳頭孩子的頭孩子的頭和身體呈和身體呈一直線一直線新生兒母新生兒母親不只是親不只是托他的頭托他的頭及肩部，及肩部，還應(yīng)托著還應(yīng)托著他的臀部他的臀部要要點點母親容易將孩子母親容易將孩子抱的過高，孩子抱的過高，孩子的嘴對著母親的的嘴對著母親的腋下孩子的正確腋下孩子的正確含接乳房，只有含接乳房，只有嬰兒的鼻子對著嬰兒的鼻子對著乳頭，母親很容乳頭，母親很容易將乳頭放在孩易將乳頭放在孩子的嘴里。子的嘴里。假如孩子頭假如孩子頭是扭曲的或是扭曲的或歪的，就不歪的，就不能輕松地吸能輕松地吸吮和吞咽。吮和吞咽。只有將孩子抱只有將孩子抱緊，含接姿勢緊，含接姿勢才能正確，孩才能正確，孩子才能含住大子才能含住大部分乳暈。部分乳暈。1 12 23 3這點對新生兒這點對新生兒很重要，是為很重要，是為了確保新生兒了確保新生兒的安全。對于的安全。對于稍大的孩子，稍大的孩子，托著孩子的上托著孩子的上半身就夠了。半身就夠了。4 4（四）（四）環(huán)抱式的抱式的喂養(yǎng)方法喂養(yǎng)方法正確的哺乳姿正確的哺乳姿勢搖籃式橄欖球式交叉式側(cè)臥式適適應(yīng) 征征1 1雙胎雙胎2 2孩子含接有困孩子含接有困難3 3治治療乳腺管阻塞乳腺管阻塞4 4母母親喜喜歡這種體位種體位環(huán)抱式方法抱式方法母母親將孩子放在胳膊下將孩子放在胳膊下用枕用枕頭托住新生兒的身體托住新生兒的身體嬰兒的兒的頭枕在母枕在母親的手上的手上上述上述4個要點同個要點同樣適用于適用于環(huán)抱式的方法抱式的方法（五）母（五）母親用乳房用乳房對側(cè)的胳膊的胳膊抱孩子的方法（交叉式）抱孩子的方法（交叉式）適適用用征征1非常小的非常小的孩子孩子2病兒或病兒或傷殘兒殘兒 3母母親喜喜歡這種體位種體位交叉式方法交叉式方法母母親用乳房用乳房對側(cè)的胳膊抱住孩子的胳膊抱住孩子母母親用前臂托住用前臂托住嬰兒的身體兒的身體嬰兒的兒的頭枕在母枕在母親的手上的手上她的手在她的手在嬰兒的耳兒的耳朵或更低一點的水平托住或更低一點的水平托住嬰兒的兒的頭部部用枕用枕頭幫助托著幫助托著嬰兒的身體兒的身體可用乳房同可用乳房同側(cè)的手托起乳房，不是將的手托起乳房，不是將嬰兒的兒的腦部推向乳房部推向乳房（六）臥位的母乳喂養(yǎng)（六）臥位的母乳喂養(yǎng)適適應(yīng) 征征剖宮產(chǎn)術(shù)后的母親正常分娩后第一天的母正常分娩后第一天的母親喜歡臥位喂奶臥位方法臥位方法幫助母幫助母親采用舒適放松的體位躺著采用舒適放松的體位躺著母母親要要側(cè)臥位臥位頭枕在枕枕在枕頭的的邊緣孩子的孩子的頭不要枕在母不要枕在母親的手臂上的手臂上母母親的手臂要放在上方枕的手臂要放在上方枕頭旁旁新生兒也要臥位，抱奶體位的新生兒也要臥位，抱奶體位的“4個要點個要點”同同樣適用于臥適用于臥位喂養(yǎng)位喂養(yǎng)母母親不要用手按住新生兒的不要用手按住新生兒的頭部部讓新生兒的新生兒的頭部能自由活部能自由活動避免乳房堵住新生兒的鼻部，引起呼吸不避免乳房堵住新生兒的鼻部，引起呼吸不暢。母母親可以可以選擇任何她喜任何她喜歡的體位的體位不不論母母親用何種體位用何種體位4個要點都適用個要點都適用常常見問題二、托起乳房的方法二、托起乳房的方法（一）（一）C字形托起乳房的方法字形托起乳房的方法食指支撐著乳房基底部食指支撐著乳房基底部靠在乳房下的胸壁上靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方大拇指放在乳房的上方兩個手指可以兩個手指可以輕壓乳房改善乳房形乳房改善乳房形態(tài)，使孩子容易含接。，使孩子容易含接。托乳房的手不要在太靠近乳托乳房的手不要在太靠近乳頭處如果母如果母親的乳房大而且下垂，用手托住乳房可幫助乳汁流的乳房大而且下垂，用手托住乳房可幫助乳汁流出。出。如果乳房小而高，在喂奶如果乳房小而高，在喂奶時手不需要手不需要總托住乳房。醫(yī)托住乳房。醫(yī)務(wù)人人員盡可能不要去碰母盡可能不要去碰母親和和嬰兒，兒，常常見問題用一手指將用一手指將嬰兒鼻子處嬰兒鼻子處的乳房組織的乳房組織手指靠手指靠乳暈太近乳暈太近“剪刀剪刀”、“雪茄雪茄”式式醫(yī)務(wù)人員將孩子醫(yī)務(wù)人員將孩子推向乳房推向乳房三、新生兒正確的含接姿三、新生兒正確的含接姿勢（一）正確的含接姿（一）正確的含接姿勢母母親用用C字形的方法托起乳房字形的方法托起乳房用乳用乳頭刺激孩子的口周刺激孩子的口周圍使孩子建立使孩子建立覓食反射食反射當孩子的口當孩子的口張到足到足夠大大時將乳將乳頭及大部分乳及大部分乳暈含在新生兒嘴中含在新生兒嘴中含接姿含接姿勢新生兒正確含接姿新生兒正確含接姿勢寶寶是最好的吸奶器寶寶是最好的吸奶器（二）含接姿（二）含接姿勢的要點的要點1.嘴嘴張得很大得很大2.下唇向外翻下唇向外翻3.舌舌頭呈勺狀呈勺狀環(huán)繞乳乳暈4.面面頰鼓起呈鼓起呈圓形形5.嬰兒口腔上方有更多的乳兒口腔上方有更多的乳暈6.慢而深地吸吮，有慢而深地吸吮，有時突然突然暫停停7.能看或聽到吞咽能看或聽到吞咽（三）常（三）常見問題嬰兒只含接著乳兒只含接著乳頭未將乳未將乳暈放在放在口中口中下下頦未接觸母未接觸母親的乳房鼻子的乳房鼻子被乳房被乳房組織阻阻塞，影響孩子塞，影響孩子的呼吸的呼吸擠奶奶正確的正確的擠奶方法奶方法射乳反射射乳反射刺激射乳反刺激射乳反射的方法射的方法喝一些喝一些熱的的飲料牛料牛奶、奶、湯類不要喝咖不要喝咖啡和啡和濃茶茶熱敷乳房敷乳房按摩后背按摩后背1.緩解奶解奶脹；2.去除乳管堵塞或乳汁淤去除乳管堵塞或乳汁淤積；3.母母嬰分離，在母分離，在母親工作或外出工作或外出時，母母親或新生兒生病或新生兒生病時，保持泌乳；，保持泌乳；4.早早產(chǎn)兒、低體重兒、沒有吸吮能力兒、低體重兒、沒有吸吮能力時。擠奶適奶適應(yīng)癥癥擠奶的方法奶的方法人工人工擠奶的方法奶的方法1. 徹底洗底洗凈雙手。雙手。2. 坐或站均可，以自己感到舒適坐或站均可，以自己感到舒適為準。準。3. 刺激射乳反射刺激射乳反射4. 將容器靠近乳房。將容器靠近乳房。5. 用拇指及食指向胸壁方向用拇指及食指向胸壁方向輕輕下下壓，不可，不可壓得太深，否得太深，否則將引起將引起乳乳導管阻塞。管阻塞。6. 壓力力應(yīng)作用在拇指及食指作用在拇指及食指間乳乳暈下方的乳房下方的乳房組織上，也就是上，也就是說，必必須壓在乳在乳暈下方的乳下方的乳竇上。上。7. 反復一反復一壓一放。本操作不一放。本操作不應(yīng)引起疼痛，否引起疼痛，否則方法不正確。方法不正確。8. 依各個方向按照同依各個方向按照同樣方法方法壓乳乳暈，要做到使乳房內(nèi)每一個乳，要做到使乳房內(nèi)每一個乳竇的的乳汁都被乳汁都被擠出。出。9. 不要不要擠壓乳乳頭，因，因為壓或按乳或按乳頭不會出奶。不會出奶。10. 一一側(cè)乳房至少乳房至少擠壓3-5分分鐘，待乳汁少了，就可，待乳汁少了，就可擠另一另一側(cè)乳房，乳房，如此反復數(shù)次。如此反復數(shù)次。使用器材使用器材輔助助擠奶奶的方法的方法乳房按摩凝膠乳房按摩凝膠輔助助擠奶的好幫手奶的好幫手手手動吸奶器吸奶器靜音型靜音型電動吸奶器吸奶器擠奶的奶的時間生后生后6小小時之內(nèi)開始之內(nèi)開始擠奶奶每每3小小時擠1次，注意夜次，注意夜間也要也要擠奶奶一一側(cè)乳房乳房擠35分分鐘換另一另一側(cè)，反復，反復進行，行，每次每次擠奶的持奶的持續(xù)時間2030分分鐘擠擠出的奶的保存出的奶的保存巴氏消毒巴氏消毒母乳的保存母乳的保存1、在室溫下最好放入冰箱的冷藏室內(nèi)保存，、在室溫下最好放入冰箱的冷藏室內(nèi)保存，在在24小小時內(nèi)，哺育自己的新生兒是安全的，內(nèi)，哺育自己的新生兒是安全的，不需要不需要進行消毒，行消毒，喂奶前用溫水將母乳溫喂奶前用溫水將母乳溫熱3839度即可度即可 2、母乳保存的、母乳保存的時間超超過24小小時或?qū)⑷橹共钙渌暮⒆踊驅(qū)⑷橹共钙渌暮⒆有枰褪舷拘枰褪舷?3、擠出的母乳出的母乳放在冷放在冷凍室內(nèi)保存室內(nèi)保存冰冰凍母乳：母乳：在冰箱的冷在冰箱的冷凍室室儲存母乳，可保存存母乳，可保存6個月個月注意注意:冷冷凍箱內(nèi)不能存放其他物品，只能放母乳。箱內(nèi)不能存放其他物品，只能放母乳。母乳解母乳解凍后可保存后可保存24小小時，可將盛奶的容器放在溫水中快速，可將盛奶的容器放在溫水中快速解解凍，不需要，不需要進行消毒，喂奶前用溫水將母乳溫行消毒，喂奶前用溫水將母乳溫熱3839即可，但不能再次冷即可，但不能再次冷凍.注意注意:母乳解母乳解凍可以使用溫奶器，可以使用溫奶器，將母乳快速溫將母乳快速溫熱至至39，不會破壞母乳的不會破壞母乳的營養(yǎng)。養(yǎng)。注意注意:擠奶奶時手及手及儲奶的容器的奶的容器的清清潔，保，保證乳汁不被乳汁不被細菌菌污染。染。擠出的母乳保存方法出的母乳保存方法母乳喂養(yǎng)好幫手：溫奶器母乳喂養(yǎng)好幫手：溫奶器巴氏消毒法巴氏消毒法將乳汁放在將乳汁放在62.5的恒溫箱內(nèi)的恒溫箱內(nèi) 30分分鐘進行消毒，即巴氏消毒法行消毒，即巴氏消毒法此方法既除掉了母乳中的此方法既除掉了母乳中的細菌菌又沒有破壞母乳中的成分又沒有破壞母乳中的成分注意：消毒注意：消毒時間不要超不要超過30分分鐘。

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