各托幼機(jī)構(gòu)，食藥辦，醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《平昌縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理實(shí)施方案》印發(fā)你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

平昌縣衛(wèi)生健康局       平昌縣教育科技和體育局

平昌縣市場監(jiān)督管理局

2023年7月4日

平昌縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理實(shí)施方案

為進(jìn)一步規(guī)范全縣托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生保健工作，切實(shí)保障兒童身心健康，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》、《四川省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則的通知》等有關(guān)要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制訂本方案。

一、服務(wù)對象

全縣托幼機(jī)構(gòu)。

二、工作目標(biāo)

加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的管理和監(jiān)督，有效改善托幼機(jī)構(gòu)兒童的生活環(huán)境，預(yù)防控制各種傳染病的發(fā)生和流行，防止食物中毒事故的發(fā)生，杜絕中、重度營養(yǎng)不良和重度缺鐵性貧血、過度肥胖等，培養(yǎng)良好健康的生活習(xí)慣，確保幼兒健康成長。

三、工作內(nèi)容

嚴(yán)格遵守《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（以下簡稱工作規(guī)范）、《四川省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則的通知》等規(guī)定，落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作、兒童健康檢查項(xiàng)目、工作人員上崗條件審查、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價(jià)工作。

（一）托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作

各托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照“預(yù)防為主，保教結(jié)合”的工作方針開展衛(wèi)生保健工作，具體包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生與消毒、傳染病的預(yù)防與控制、常見病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防、健康教育、一日兩檢、衛(wèi)生保健工作信息的收集等內(nèi)容。

（二）托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價(jià)

1.新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價(jià)

新申辦的托幼機(jī)構(gòu)招生前須向縣婦幼保健院提交《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價(jià)申請表》（見附件3），由縣衛(wèi)生健康局聯(lián)合縣教科體局、縣市場監(jiān)督管理局定期組織縣婦幼保健院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)組成托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評審小組，經(jīng)現(xiàn)場審驗(yàn)評價(jià)，各項(xiàng)衛(wèi)生條件達(dá)標(biāo)，《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作評估報(bào)告》鑒定“合格”后，可到縣教科體局申辦新園。若衛(wèi)生評價(jià)為“不合格”，經(jīng)整改后可重新申請現(xiàn)場審驗(yàn)，合格后方可開園。

2.已取得辦園（所）資格的托幼機(jī)構(gòu)綜合評估

托幼機(jī)構(gòu)每3年主動(dòng)申請開展1次衛(wèi)生保健綜合評估，在第3年12月31日前，由縣衛(wèi)生健康局聯(lián)合縣教科體局、縣市場監(jiān)督管理局組織縣婦幼保健院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)組成托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評審小組完成綜合評估工作。城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)由縣婦幼保健院具體負(fù)責(zé)部門聯(lián)絡(luò)、日程安排，出具《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作評估報(bào)告》；各鎮(zhèn)由轄區(qū)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)初評，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評審小組對已完成初評的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。

（三）兒童健康體檢

1.入園體檢。由縣婦幼保健院和各鎮(zhèn)（中心、地名）衛(wèi)生院按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》項(xiàng)目，對新入園（所）兒童開展健康檢查，規(guī)范填寫“兒童入園(所)健康檢查表”，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目，檢查結(jié)果有效期3個(gè)月。

2.定期檢查。由轄區(qū)衛(wèi)生院（城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與托幼機(jī)構(gòu)對接，按照《國家基本公共服務(wù)規(guī)范（第三版）》為在園兒童每年免費(fèi)開展1次健康檢查。體檢時(shí)要做好記錄，進(jìn)行健康評價(jià)和分析，檢查后應(yīng)及時(shí)向家長反饋健康檢查結(jié)果，并將檢查結(jié)果及時(shí)錄入“四川省婦幼衛(wèi)生信息平臺(tái)（兒童保健管理）”。

3.健康查驗(yàn)。兒童入園(所)體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園(所)”并進(jìn)一步診療。兒童入園(所)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園（所）健康檢查表”、“預(yù)防接種證”。兒童離開園（所）3個(gè)月以上需重新按照新入園（所）檢查項(xiàng)目到縣婦幼保健院進(jìn)行健康檢查，取得“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”。

4.及時(shí)補(bǔ)種。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)未辦理《預(yù)防接種證》或未按國家免疫規(guī)劃疫苗接種程序接種的兒童，要督促監(jiān)護(hù)人帶兒童及時(shí)到就近的預(yù)防接種門診補(bǔ)證或補(bǔ)種，并在兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種后查驗(yàn)《預(yù)防接種證》。

（四）托幼機(jī)構(gòu)工作人員配置及體檢

1.衛(wèi)生保健人員聘用及條件

（1）各托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)按照要求聘用符合規(guī)定的醫(yī)師、護(hù)士和保健員，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷。

（2）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托兒童每增加100-150名，增設(shè)專職或者兼職衛(wèi)生保健人員1名；收托150名以下兒童的，至少配備1名專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。兼職衛(wèi)生保健人員必須由托幼機(jī)構(gòu)在職人員兼職，任職資格同專職衛(wèi)生保健人員。

（3）衛(wèi)生保健人員上崗前必須接受縣婦幼保健院組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的培訓(xùn)合格證才能上崗，并定期接受衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)。

2.工作人員健康檢查

（1）上崗前健康檢查。托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前須到縣婦幼保健院進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。

（2）在崗年度健康檢查。托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員須按《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》規(guī)定項(xiàng)目，每年到縣婦幼保健院進(jìn)行1次健康檢查。

體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由縣婦幼保健院通知托幼機(jī)構(gòu)的患病人員進(jìn)行復(fù)查和確診，并追訪診治結(jié)果。

在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)。

患有傳染性疾病者須離崗，治愈后重新取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后，方可回園（所）工作。

四、部門職責(zé)

（一）縣婦幼保健院：負(fù)責(zé)對全縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)與管理，具體落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作人員培訓(xùn)、衛(wèi)生評價(jià)、健康體檢等工作，對全縣托幼機(jī)構(gòu)健康體檢篩查出的高危兒童進(jìn)行專案管理。

（二）縣疾控中心：負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制宣傳、咨詢服務(wù)和指導(dǎo)；收集、調(diào)查、核實(shí)、分析托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情，及時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情及時(shí)通知托幼機(jī)構(gòu)，并向縣衛(wèi)生健康局和縣教科體局報(bào)告。

（三）縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)：負(fù)責(zé)監(jiān)督全縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作，依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行督查指導(dǎo)。對違反衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的行為進(jìn)行調(diào)查處理，嚴(yán)重違法行為移交司法部門。

（四）轄區(qū)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：負(fù)責(zé)每半年對轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)開展一次衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)工作指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、健康檢查、健康教育、傷害事故預(yù)防等；每年完成轄區(qū)在園兒童年度健康檢查，并將體檢結(jié)果錄入“四川省婦幼衛(wèi)生信息平臺(tái)（兒童保健管理）”。

（五）托幼機(jī)構(gòu)：根據(jù)接收兒童數(shù)量配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員，接受衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)；加強(qiáng)園（所）的傳染病預(yù)防控制工作，嚴(yán)格進(jìn)行幼兒入園（所）查驗(yàn)，督促監(jiān)護(hù)人帶未按國家免疫規(guī)劃疫苗接種程序接種兒童及時(shí)接種或補(bǔ)種；定期組織工作人員到縣婦幼保健院進(jìn)行健康檢查，加強(qiáng)患傳染性疾病的工作人員的管理；每3年進(jìn)行一次衛(wèi)生綜合評估，及時(shí)做好信息收集、整理與上報(bào)等工作。

五、工作要求

（一）嚴(yán)格履行托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督職能

縣衛(wèi)生健康局聯(lián)合縣教科體局、縣市場監(jiān)督管理局定期組織縣婦幼保健院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)按機(jī)構(gòu)職能依法依規(guī)開展托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理，定期對托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（二）全面落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)健康檢查制度

縣婦幼保健院、各轄區(qū)衛(wèi)生院要規(guī)范開展托幼機(jī)構(gòu)新（轉(zhuǎn)）入園兒童健康檢查工作。自2023年起每年9月1日前完成新（轉(zhuǎn)）入園兒童健康體檢工作；各轄區(qū)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）每年12月31日前完成在園兒童體檢工作，并將檢查結(jié)果及時(shí)錄入到“四川省婦幼衛(wèi)生信息平臺(tái)（兒童保健管理）”。

（三）切實(shí)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生督查培訓(xùn)

縣婦幼保健院要定期對全縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，督促托幼機(jī)構(gòu)對綜合評估和業(yè)務(wù)指導(dǎo)反饋的問題限期整改，整改后仍未達(dá)到要求的，不予發(fā)放《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價(jià)報(bào)告》合格證書，收回原《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價(jià)報(bào)告》，并及時(shí)向縣衛(wèi)生健康局、縣教科體局、縣市場監(jiān)督管理局報(bào)告托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健評審和校驗(yàn)結(jié)果。

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