各托幼機構(gòu)，食藥辦，醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《平昌縣托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理實施方案》印發(fā)你們，請認真組織實施。

平昌縣衛(wèi)生健康局       平昌縣教育科技和體育局

平昌縣市場監(jiān)督管理局

2023年7月4日

平昌縣托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理實施方案

為進一步規(guī)范全縣托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機構(gòu)）衛(wèi)生保健工作，切實保障兒童身心健康，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》、《四川省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則的通知》等有關(guān)要求，結(jié)合我縣實際，特制訂本方案。

一、服務(wù)對象

全縣托幼機構(gòu)。

二、工作目標

加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的管理和監(jiān)督，有效改善托幼機構(gòu)兒童的生活環(huán)境，預防控制各種傳染病的發(fā)生和流行，防止食物中毒事故的發(fā)生，杜絕中、重度營養(yǎng)不良和重度缺鐵性貧血、過度肥胖等，培養(yǎng)良好健康的生活習慣，確保幼兒健康成長。

三、工作內(nèi)容

嚴格遵守《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（以下簡稱工作規(guī)范）、《四川省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則的通知》等規(guī)定，落實托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作、兒童健康檢查項目、工作人員上崗條件審查、托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價工作。

（一）托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作

各托幼機構(gòu)應(yīng)嚴格按照“預防為主，保教結(jié)合”的工作方針開展衛(wèi)生保健工作，具體包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生與消毒、傳染病的預防與控制、常見病預防與管理、傷害預防、健康教育、一日兩檢、衛(wèi)生保健工作信息的收集等內(nèi)容。

（二）托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價

1.新設(shè)立托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價

新申辦的托幼機構(gòu)招生前須向縣婦幼保健院提交《托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價申請表》（見附件3），由縣衛(wèi)生健康局聯(lián)合縣教科體局、縣市場監(jiān)督管理局定期組織縣婦幼保健院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法大隊組成托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作評審小組，經(jīng)現(xiàn)場審驗評價，各項衛(wèi)生條件達標，《托幼機構(gòu)衛(wèi)生工作評估報告》鑒定“合格”后，可到縣教科體局申辦新園。若衛(wèi)生評價為“不合格”，經(jīng)整改后可重新申請現(xiàn)場審驗，合格后方可開園。

2.已取得辦園（所）資格的托幼機構(gòu)綜合評估

托幼機構(gòu)每3年主動申請開展1次衛(wèi)生保健綜合評估，在第3年12月31日前，由縣衛(wèi)生健康局聯(lián)合縣教科體局、縣市場監(jiān)督管理局組織縣婦幼保健院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法大隊組成托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作評審小組完成綜合評估工作。城區(qū)托幼機構(gòu)由縣婦幼保健院具體負責部門聯(lián)絡(luò)、日程安排，出具《托幼機構(gòu)衛(wèi)生工作評估報告》；各鎮(zhèn)由轄區(qū)衛(wèi)生院負責初評，托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作評審小組對已完成初評的托幼機構(gòu)進行抽查。

（三）兒童健康體檢

1.入園體檢。由縣婦幼保健院和各鎮(zhèn)（中心、地名）衛(wèi)生院按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》項目，對新入園（所）兒童開展健康檢查，規(guī)范填寫“兒童入園(所)健康檢查表”，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項目，檢查結(jié)果有效期3個月。

2.定期檢查。由轄區(qū)衛(wèi)生院（城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與托幼機構(gòu)對接，按照《國家基本公共服務(wù)規(guī)范（第三版）》為在園兒童每年免費開展1次健康檢查。體檢時要做好記錄，進行健康評價和分析，檢查后應(yīng)及時向家長反饋健康檢查結(jié)果，并將檢查結(jié)果及時錄入“四川省婦幼衛(wèi)生信息平臺（兒童保健管理）”。

3.健康查驗。兒童入園(所)體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當“暫緩入園(所)”并進一步診療。兒童入園(所)時，托幼機構(gòu)應(yīng)當查驗“兒童入園（所）健康檢查表”、“預防接種證”。兒童離開園（所）3個月以上需重新按照新入園（所）檢查項目到縣婦幼保健院進行健康檢查，取得“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”。

4.及時補種。托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)未辦理《預防接種證》或未按國家免疫規(guī)劃疫苗接種程序接種的兒童，要督促監(jiān)護人帶兒童及時到就近的預防接種門診補證或補種，并在兒童補證或補種后查驗《預防接種證》。

（四）托幼機構(gòu)工作人員配置及體檢

1.衛(wèi)生保健人員聘用及條件

（1）各托幼機構(gòu)應(yīng)按照要求聘用符合規(guī)定的醫(yī)師、護士和保健員，醫(yī)師應(yīng)當取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護士應(yīng)當取得《護士執(zhí)業(yè)證書》，保健員應(yīng)當具有高中以上學歷。

（2）托幼機構(gòu)應(yīng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托兒童每增加100-150名，增設(shè)專職或者兼職衛(wèi)生保健人員1名；收托150名以下兒童的，至少配備1名專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。兼職衛(wèi)生保健人員必須由托幼機構(gòu)在職人員兼職，任職資格同專職衛(wèi)生保健人員。

（3）衛(wèi)生保健人員上崗前必須接受縣婦幼保健院組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓并取得相應(yīng)的培訓合格證才能上崗，并定期接受衛(wèi)生保健知識培訓。

2.工作人員健康檢查

（1）上崗前健康檢查。托幼機構(gòu)工作人員上崗前須到縣婦幼保健院進行健康檢查，取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構(gòu)工作。

（2）在崗年度健康檢查。托幼機構(gòu)在崗工作人員須按《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》規(guī)定項目，每年到縣婦幼保健院進行1次健康檢查。

體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由縣婦幼保健院通知托幼機構(gòu)的患病人員進行復查和確診，并追訪診治結(jié)果。

在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當立即調(diào)離托幼機構(gòu)。

患有傳染性疾病者須離崗，治愈后重新取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后，方可回園（所）工作。

四、部門職責

（一）縣婦幼保健院：負責對全縣托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務(wù)指導與管理，具體落實托幼機構(gòu)衛(wèi)生工作人員培訓、衛(wèi)生評價、健康體檢等工作，對全縣托幼機構(gòu)健康體檢篩查出的高危兒童進行專案管理。

（二）縣疾控中心：負責定期為托幼機構(gòu)提供疾病預防控制宣傳、咨詢服務(wù)和指導；收集、調(diào)查、核實、分析托幼機構(gòu)的傳染病疫情，及時查驗預防接種證，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情及時通知托幼機構(gòu)，并向縣衛(wèi)生健康局和縣教科體局報告。

（三）縣衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法大隊：負責監(jiān)督全縣托幼機構(gòu)衛(wèi)生工作，依法對托幼機構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制等工作進行督查指導。對違反衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的行為進行調(diào)查處理，嚴重違法行為移交司法部門。

（四）轄區(qū)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：負責每半年對轄區(qū)托幼機構(gòu)開展一次衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)工作指導，具體內(nèi)容包括：膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、健康檢查、健康教育、傷害事故預防等；每年完成轄區(qū)在園兒童年度健康檢查，并將體檢結(jié)果錄入“四川省婦幼衛(wèi)生信息平臺（兒童保健管理）”。

（五）托幼機構(gòu)：根據(jù)接收兒童數(shù)量配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員，接受衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)培訓與指導；加強園（所）的傳染病預防控制工作，嚴格進行幼兒入園（所）查驗，督促監(jiān)護人帶未按國家免疫規(guī)劃疫苗接種程序接種兒童及時接種或補種；定期組織工作人員到縣婦幼保健院進行健康檢查，加強患傳染性疾病的工作人員的管理；每3年進行一次衛(wèi)生綜合評估，及時做好信息收集、整理與上報等工作。

五、工作要求

（一）嚴格履行托幼機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督職能

縣衛(wèi)生健康局聯(lián)合縣教科體局、縣市場監(jiān)督管理局定期組織縣婦幼保健院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法大隊按機構(gòu)職能依法依規(guī)開展托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理，定期對托幼機構(gòu)進行督導檢查。

（二）全面落實托幼機構(gòu)健康檢查制度

縣婦幼保健院、各轄區(qū)衛(wèi)生院要規(guī)范開展托幼機構(gòu)新（轉(zhuǎn)）入園兒童健康檢查工作。自2023年起每年9月1日前完成新（轉(zhuǎn)）入園兒童健康體檢工作；各轄區(qū)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）每年12月31日前完成在園兒童體檢工作，并將檢查結(jié)果及時錄入到“四川省婦幼衛(wèi)生信息平臺（兒童保健管理）”。

（三）切實加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生督查培訓

縣婦幼保健院要定期對全縣托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作人員進行業(yè)務(wù)培訓和指導，督促托幼機構(gòu)對綜合評估和業(yè)務(wù)指導反饋的問題限期整改，整改后仍未達到要求的，不予發(fā)放《托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價報告》合格證書，收回原《托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價報告》，并及時向縣衛(wèi)生健康局、縣教科體局、縣市場監(jiān)督管理局報告托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健評審和校驗結(jié)果。

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