關(guān)于印發(fā)《準(zhǔn)格爾旗托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作實(shí)施方案》的通知

旗婦幼保健院、疾控中心、衛(wèi)計(jì)執(zhí)法局、各公（民）辦幼兒園（托兒所）：

為貫徹落實(shí)《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（國家衛(wèi)生部、國家教育部令第76號(hào)）精神，加強(qiáng)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，切實(shí)提高托幼（育）機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境、有效預(yù)防控制傳染病、降低常見病的發(fā)病率、培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣、保障兒童的身心健康。根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)托育設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）和托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)人口發(fā)〔2019〕58號(hào)）、《鄂爾多斯市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)鄂爾多斯市托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（鄂衛(wèi)健發(fā)〔2020〕127號(hào)）要求，制定如下實(shí)施方案。

一、職責(zé)機(jī)構(gòu)及其分工

（一）由準(zhǔn)格爾旗衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭、旗婦幼保健院組織實(shí)施，其他相關(guān)機(jī)構(gòu)及各托幼機(jī)構(gòu)協(xié)助配合完成。

成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組  長：王根厚   旗衛(wèi)健委主任

副組長：陳守華   旗衛(wèi)健委副主任

劉二成   旗衛(wèi)健委副主任

安曉紅   旗教體局副局長

成  員：劉  勇   旗衛(wèi)健委疾控婦幼股負(fù)責(zé)人

陶海霞   旗婦幼保健院副院長

羅  峰   旗教體局學(xué)前教育室負(fù)責(zé)人

許瑞玲   旗婦幼保健院兒童保健部負(fù)責(zé)人

周世民   旗疾控中心流病科負(fù)責(zé)人

段雪峰   旗衛(wèi)計(jì)執(zhí)法局醫(yī)療監(jiān)督1股負(fù)責(zé)人

周德軍   旗衛(wèi)計(jì)執(zhí)法局醫(yī)療監(jiān)督2股負(fù)責(zé)人

楊懷文   旗市場監(jiān)管局餐飲監(jiān)管股負(fù)責(zé)人

賈?；?nbsp;  旗衛(wèi)健委人口家庭老齡健康股干事

（二）準(zhǔn)格爾旗婦幼保健院具體組織實(shí)施。

1.配合衛(wèi)生健康行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼（育）機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼（育）機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評(píng)估實(shí)施細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評(píng)估制度。

2.依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》對新設(shè)立的托幼（育）機(jī)構(gòu)進(jìn)行招生前的衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作，并出具評(píng)價(jià)報(bào)告。

3.對取得辦園資格的托幼（育）機(jī)構(gòu)，每3年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果上報(bào)衛(wèi)健委等相關(guān)部門。

4.對托幼(育）機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員，每年至少組織1次相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場觀摩指導(dǎo)。

5.定期對轄區(qū)內(nèi)托幼(育)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。內(nèi)容包括：膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防（新冠肺炎防控要特別重視）等。

6.協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制部門，開展食品安全、傳染病預(yù)防和控制宣傳教育等工作。

7.對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼（育）機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。

8.承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)托幼（育）機(jī)構(gòu)3-6歲兒童入園健康體檢工作及其全旗0-6歲兒童健康管理工作的督查指導(dǎo)（包括3-6歲兒童視力篩查工作）。

9.定期組織召開對轄區(qū)內(nèi)托幼（育）機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會(huì)，以交流經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識(shí)和技能。收集信息，掌握轄區(qū)內(nèi)托幼（育）機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門提供相關(guān)信息依據(jù)。

（三）相關(guān)機(jī)構(gòu)工作職責(zé)。

1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼（育）機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。

2.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對托幼（育）機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

3.食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門依法加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。

4.各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過婦幼網(wǎng)絡(luò)掌握轄區(qū)內(nèi)適齡兒童數(shù)，并做好0-6歲兒童的健康管理工作。特別是對3-6歲兒童視力篩查無法獨(dú)立完成的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以通過購買服務(wù)的方式完成此項(xiàng)工作，覆蓋率要求達(dá)95%。

（四）托幼機(jī)構(gòu)工作職責(zé)。

1.按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，其設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》保健室設(shè)置基本要求。根據(jù)接收兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。

2.制定本園（所）的衛(wèi)生保健制度和年度工作計(jì)劃，定期檢查各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度的落實(shí)情況。

3.嚴(yán)格執(zhí)行工作人員和兒童入園（托）定期健康檢查制度，堅(jiān)持晨午檢及全日健康觀察工作，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)深入各班巡視。做好兒童轉(zhuǎn)園（所）健康管理工作，定期開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和五官保健工作，尤其是3-6歲兒童視力篩查工作，將兒童體檢結(jié)果及時(shí)反饋給各位家長。

4.加強(qiáng)園（所）的傳染病預(yù)防控制工作，做好入園（所）兒童預(yù)防接種的查驗(yàn)，配合疾控中心相關(guān)部門完成3-6歲在園（所）兒童預(yù)防接種工作。建立兒童傳染病預(yù)防控制制度，做好晨午檢，兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。明確傳染病疫情報(bào)告人（專人負(fù)責(zé)），做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，早治療。做好園（所、育）內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生、各項(xiàng)日常衛(wèi)生和消毒工作。

5.加強(qiáng)園（所）的傷害預(yù)防控制工作，建立因傷害缺勤登記報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，做好園(所)內(nèi)傷害干預(yù)與評(píng)估工作。

6.根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，在衛(wèi)生保健人員參與下制定合理的一日生活制度和體格鍛煉計(jì)劃，開展適合兒童年齡特點(diǎn)的保育工作和體格鍛煉。

7.嚴(yán)格執(zhí)行食品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、管理人員和食品安全監(jiān)管人員，制定各崗位工作職責(zé)，上崗前應(yīng)當(dāng)參加食品安全法律和兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。做好兒童的膳食管理工作，為兒童提高符合營養(yǎng)要求的平衡膳食。

8.衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)參加?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)召開的工作例會(huì)，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。定期對本園（所）內(nèi)工作人員進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)，積極開展傳染病、常見病防治的健康教育，負(fù)責(zé)消毒隔離工作的具體實(shí)施及檢查指導(dǎo)，做好疾病的預(yù)防與管理。

9.完成各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作記錄的填寫，做好各種統(tǒng)計(jì)分析，并將相關(guān)數(shù)據(jù)上報(bào)準(zhǔn)格爾旗婦幼保健院兒童保健部。

二、衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求

（一）一日生活安排。

1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制訂合理的生活制度。

2.合理安排兒童作息時(shí)間和睡眠、進(jìn)餐、大小便、活動(dòng)、游戲等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和次數(shù)，注意動(dòng)靜結(jié)合、集體活動(dòng)與自由活動(dòng)結(jié)合、室內(nèi)活動(dòng)與室外活動(dòng)結(jié)合，不同形式的活動(dòng)交替進(jìn)行。

3.保證兒童每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。全日制兒童每日不少于2小時(shí)，寄宿制兒童不少于3小時(shí)，寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。

4.根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)和托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)形式合理安排每日進(jìn)餐和睡眠時(shí)間。制訂餐、點(diǎn)數(shù)，兒童正餐間隔時(shí)間3.5～4小時(shí)，進(jìn)餐時(shí)間20～30分鐘/餐，餐后安靜活動(dòng)或散步時(shí)間10～15分鐘。3～6歲兒童午睡時(shí)間根據(jù)季節(jié)以2～2.5小時(shí)/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時(shí)間可適當(dāng)延長。

5.嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日巡視，觀察班級(jí)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正，以保證兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。

（二）兒童膳食。

1.膳食管理

（1）托幼機(jī)構(gòu)食堂應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及《餐飲服務(wù)許可管理辦法》、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得《餐飲服務(wù)許可證》，建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。

（2）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各1～2次集中飲水，1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。

（3）兒童膳食應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)，建立有家長代表參加的膳食委員會(huì)并定期召開會(huì)議，進(jìn)行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開，兒童膳食費(fèi)專款專用，賬目每月公布，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過2%。

（4）兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進(jìn)貨前必須采購查驗(yàn)及索票索證，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立食品采購和驗(yàn)收記錄。

（5）兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標(biāo)識(shí)明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識(shí)、注明保質(zhì)日期、定位儲(chǔ)藏。

（6）禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48小時(shí)以上；每樣品種不少于100克以滿足檢驗(yàn)需要，并作好記錄。

（7）進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn)備，按時(shí)進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。

2.膳食營養(yǎng)

（1）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，以《中國居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 （DRIs）”和各類食物每日參考攝入量（見表），制訂兒童膳食計(jì)劃。

（2）根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次。食物品種要多樣化且合理搭配。

（3）在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方法應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，減少營養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達(dá)到營養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的進(jìn)食興趣。

（4）托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評(píng)估。兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的80%以上，寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的80%以上。三大營養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁堑鞍踪|(zhì)12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。

（5）有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少提供1次點(diǎn)心。

表 兒童各類食物每日參考攝入量

食物種類

1～3歲

3～6歲

谷類

100～150克

180～260克

蔬菜類

150～200克

200～250克

水果類

150～200克

150～300克

魚蝦類

100克

40～50克

禽畜肉類

30～40克

蛋類

60克

液態(tài)奶

350～500毫升

300～400毫升

大豆及豆制品

—

25克

烹調(diào)油

20～25克

25～30克

注：《中國孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》（中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)，2010年）

3.體格鍛煉

（1）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)，每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，保證運(yùn)動(dòng)量，提高兒童身體素質(zhì)。

（2）保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)場地和運(yùn)動(dòng)器械的清潔、衛(wèi)生、安全，做好場地布置和運(yùn)動(dòng)器械的準(zhǔn)備。定期進(jìn)行室內(nèi)外安全隱患排查。

（3）利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)行兒童體格鍛煉。做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作。運(yùn)動(dòng)中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應(yīng)，若有不良反應(yīng)要及時(shí)采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)，避免運(yùn)動(dòng)傷害。運(yùn)動(dòng)后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。

（4）全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整；體弱兒童的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢，時(shí)間縮短，并要對兒童運(yùn)動(dòng)反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。

4.健康檢查

（1）兒童健康檢查

1）入園（所）健康檢查

A.兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園（所）。

B.承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)按照《管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，規(guī)范填寫“兒童入園（所）健康檢查表（見附件1）”，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目。

C.兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園（所）”，及時(shí)確診治療。

兒童入園（所）時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園（所）健康檢查表”、“0～6歲兒童保健手冊”、“預(yù)防接種證”。

發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向托幼機(jī)構(gòu)所在地的接種單位或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)證或補(bǔ)種。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種后復(fù)驗(yàn)預(yù)防接種證。

2）定期健康檢查

A.承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格。兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測量身長（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規(guī)。

B.1～3歲兒童每年健康檢查2次，每次間隔6個(gè)月；3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進(jìn)行1次血紅蛋白或血常規(guī)檢測。1～3歲兒童每年進(jìn)行1次聽力篩查；4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向家長反饋健康檢查結(jié)果。

C.兒童離開園（所）3個(gè)月以上需重新按照入園（所）檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。

D.轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“0～6歲兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園（所）?！皟和D(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個(gè)月。

3）晨午檢及全日健康觀察

A.做好每日晨間或午間入園（所）檢查。檢查內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

B.應(yīng)當(dāng)對兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。

C.衛(wèi)生保健人員每日深入班級(jí)巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。

D.患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。如果接受家長委托喂藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認(rèn)。

（2）工作人員健康檢查

1）上崗前健康檢查

A.托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規(guī)定，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查（見附件2），取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。

B.精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。

2）定期健康檢查

A.托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行1次健康檢查。

B.在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)。

C.凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。

a）發(fā)熱、腹瀉等癥狀；

b）流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾??；

c）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾?。?

d）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。

D.體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通知托幼機(jī)構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)?？七M(jìn)行復(fù)查和確診，并追訪診治結(jié)果。

5.衛(wèi)生與消毒

（1）環(huán)境衛(wèi)生

1)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。

2)室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后進(jìn)行。

3)保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時(shí)清洗干凈。

4)衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。

5)枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。

6)保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。

（2）個(gè)人衛(wèi)生

1)兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。

2)培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。

3)工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；上班時(shí)不戴戒指，不留長指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙。

(3）預(yù)防性消毒

1)兒童活動(dòng)室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。

2)餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。

3)門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時(shí)沖洗，接觸皮膚部位及時(shí)消毒。

4)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求。

6.傳染病預(yù)防與控制

（1）督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。

（2）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度。托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告。

（3）班級(jí)老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病缺勤的兒童，應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑似患傳染病的，要及時(shí)報(bào)告給園（所）疫情報(bào)告人。園（所）疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。

（4）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)設(shè)立臨時(shí)隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時(shí)隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。

（5）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒。

（6）發(fā)生傳染病期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。對發(fā)生傳染病的班級(jí)按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。

（7）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對兒童及其家長開展預(yù)防接種和傳染病防治知識(shí)的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識(shí)。傳染病流行期間，加強(qiáng)對家長的宣傳工作。

（8）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。

7.常見病預(yù)防與管理

（1）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；提供合理平衡膳食；加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。

（2）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽力異常、齲齒等問題進(jìn)行登記管理，督促家長及時(shí)帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及矯治。

（3）對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行登記管理，對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專案管理，督促家長及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。

（4）對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。

（5）重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及時(shí)告知家長到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。

8.傷害預(yù)防

（1）托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)以兒童安全為前提，建立定期全園（所）安全排查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)措施。

（2）托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

（3）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

（4）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，定期進(jìn)行安全演練，普及安全知識(shí)，提高自我保護(hù)和自救的能力。

（5）保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和急救技能的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防跌落、溺水、交通事故、燒（燙）傷、中毒、動(dòng)物致傷等傷害的發(fā)生。

9.健康教育

（1）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

（2）健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、家長開放日等。

（3）采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對保教人員開展1次健康講座，每學(xué)期至少舉辦1次家長講座。每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動(dòng)。

（4）做好健康教育記錄，定期評(píng)估相關(guān)知識(shí)知曉率、良好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。

10.信息收集

（1）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健康檔案，包括：托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明。

（2）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生保健工作進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、營養(yǎng)性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄（見附件4）。

（3）工作記錄和健康檔案應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、字跡清晰。工作記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸檔，至少保存3年。

（4）定期對兒童出勤、健康檢查、膳食營養(yǎng)、常見病和傳染病等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握兒童健康及營養(yǎng)狀況（見附件5）。

（5）有條件的托幼機(jī)構(gòu)可應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件對兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)、膳食營養(yǎng)評(píng)估等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理。

三、新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)

1.衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程。

(1)新設(shè)立的托幼（育）機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前須向準(zhǔn)格爾旗婦幼保健院（準(zhǔn)格爾旗衛(wèi)生健康委指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）提交“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請書”（附件2）、“托幼機(jī)構(gòu)備案書”（附件3）、“備案承諾書”（附件4）。

(2)準(zhǔn)格爾旗婦幼保健院負(fù)責(zé)組織專業(yè)人員，依據(jù)準(zhǔn)格爾旗托幼（育）機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求，在20個(gè)工作日內(nèi)日對提交申請的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)價(jià)。根據(jù)結(jié)果出具“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”（附件5）。

(3)凡衛(wèi)生評(píng)價(jià)為“合格”的托幼機(jī)構(gòu)，即可向教育部門申請注冊。凡衛(wèi)生評(píng)價(jià)為“不合格”的托幼機(jī)構(gòu)，整改后方可重新申請?jiān)u價(jià)。

2.衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

詳見“準(zhǔn)格爾旗托幼（育）機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）”（附件1）

準(zhǔn)格爾旗衛(wèi)生健康委員會(huì)           準(zhǔn)格爾旗教育體育局  

2021年4月26日  

經(jīng)________（登記機(jī)關(guān)名稱）批準(zhǔn)，________(托育機(jī)構(gòu)名稱)已于____年____月____日依法登記成立，現(xiàn)向你委（局）進(jìn)行備案。本機(jī)構(gòu)備案信息如下：

承諾按照誠實(shí)信用、安全健康、科學(xué)規(guī)范、兒童優(yōu)先的原則和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定，開展3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)，不以托育機(jī)構(gòu)名義從事虐待傷害嬰幼兒、不正當(dāng)關(guān)聯(lián)交易等損害嬰幼兒及其監(jiān)護(hù)人合法權(quán)益和公平競爭市場秩序的行為。

相關(guān)知識(shí)

關(guān)于印發(fā)《碭山縣2021年孕產(chǎn)婦健康管理工作實(shí)施方案(試行)》的通知
國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）和托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范（試行）的通知
關(guān)于印發(fā)兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)辦法的通知
國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)托育機(jī)構(gòu)嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南（試行）的通知
幼兒園保健工作內(nèi)容（精選12篇）
關(guān)于印發(fā)托育機(jī)構(gòu)消防安全指南（試行）的通知
關(guān)于印發(fā)“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案的通知
關(guān)于印發(fā)《那坡縣村級(jí)婦幼保健員（家庭 接生員）養(yǎng)老生活補(bǔ)助資金發(fā)放工作 實(shí)施方案》的通知
關(guān)于印發(fā)《海南省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》的通知
承德市衛(wèi)生健康委員會(huì) 政策法規(guī) 承德市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《承德市新生兒疾病篩查工作實(shí)施細(xì)則（試行）》的通知

網(wǎng)址: 關(guān)于印發(fā)《準(zhǔn)格爾旗托兒所、幼兒園 衛(wèi)生保健工作實(shí)施方案》的通知 http://www.u1s5d6.cn/newsview83509.html